OECD各国の一人あたり保健支出（青は公的、赤は私的） OECD各国の財源別保健支出。 オーストラリア の医療 [ 1] 保健省（オーストラリア） （英語版 ） 各州政府 が担っている。豪州では1984年 よりユニバーサルヘルスケア が達成されており、一般税収を原資とした公費負担医療 メディケア（Medicare）が実施され、また民間の医療機関も存在する[ 1] 社会保険制度 は存在しない[ 3]
Medicare制度は所得 に課される1.5%のメディケア税 （英語版 ） [ 1] [ 1] [ 1]
医療・福祉関係職の就業者比率（成人人口比。2011年国勢調査による） 豪州は平均して、人口322人あたり1人の医師、人口244人あたり1病床が存在する（2005 -2006年 ）[ 4] 2011年 ）[ 5]
平均余命 は世界でも上位国であり、WHOの2013年 疾病負荷 （Global burden of disease）では、豪州は世界3位の平均余命であった[ 6] 出生時平均余命 は、男性が78.5歳、女性が83.3歳であった。2006年 の人口千人あたり死亡率は、男性12.8、女性6.5であった。2006年の乳児死亡率 は1000人あたり5.0人であった[ 4] 2002 -2004年 ）。
主要な死因は、虚血性心疾患 、脳血管障害 、認知症 、アルツハイマー病 、気管支肺がん 、慢性閉塞性肺疾患 であった（2011年 ）[ 7] 総合診療医 に受診している者の半数以上は、心臓病、がん、糖尿病といった慢性疾患であった[ 8]
課題としては、豪州で広まりつつある慢性疾患は糖尿病 で[ 9] 2型糖尿病 である[ 10]
豪州の保健支出
年度
GDP 比額豪ドル ）
1981-82
6.3
10.8
1991-92
7.2
30.5
2001-02
8.4
63.1
2007-08
8.8
103.6
2008-09
9.0
114.4
2009-10
9.4
121.7
2010-11
9.3
131.6
2011-12
9.5
142.0
2012-13
9.7
147.0
2013-14
9.8
154.6
2014-15
10.0
161.6
Source: Australian Institute of Health and Welfare[ 11]
豪州はユニバーサルヘルスケアが達成されており、イギリス連邦 諸国に倣ったプライマリケア および総合診療医 （GP）システムを持つ[ 1] 1984年 から施行されており、外来診療の一部補助と、入院治療の全額が補償される[ 1] 個人所得 への2%程度の課税を原資としており（Medicare税）、一部は政府一般税収も投入されている[ 1] [ 12] [ 1]
公費負担率は以下によって変わる。公立病院での大部分の医療は、連邦政府が公費負担される。
サービス毎にMedicare Benefits Schedule に基づく。典型的には、入院は100%、GP受診は75%、専門医受診は85%の費用がカバーされる。
患者の公的扶助 支給状況[ 13]
患者が年間に支払った医療費が、設定されたしきい値を超えているかどうか[ 13] 医療の大部分は政府負担であるが、一括請求制度 （英語版 ） 歯科 、眼科 、救急搬送はカバーされず、扶助受給のための低収入者カードを保持していなければ、その全額が自己負担となる[ 14]
またMedicare safety nets制度があり、Medicare医療費の年間自己負担額が一定額を超えると、その一部が払い戻される[ 1]
OECD各国の民間医療保険種別。 豪州の医療制度は、公的医療制度と民間医療保険が並立している[ 1] [ 1] 混合診療 が認められている[ 1]
政府は市民に対し、収入に応じて民間医療保険に入ることを推奨しており、保険料の一部（おおよそ3分の1）は所得税控除となる[ 1] [ 1] [ 15]
民間医療保険はいくつかが存在し、Health fundsと呼ばれている。最も市場シェアが大きいのはMedibank であり（シェア30%）、現在は民間営利企業である。Medibankは2009年 までは政府公企業 であったが[ 16] [ 17] 保守連合 のジョン・ハワード 政権は、それまでオーストラリア労働党 ケビン・ラッド 政権が反対していたMedibankの民間売却を実施した[ 18]
その他の民間保険会社も存在し、営利企業、非営利組織のそれぞれがあり、HCF Health Insurance 、CBHS Health Fund などがある。一部の保険会社は、加入者を地域限定していることもあり、西オーストラリア州 のHBFが挙げられる[ 19]
薬剤補助スキーム （英語版 ） 1948年 より運営する処方薬 費用の補助制度であり、Medicareとは独立している[ 1] 2014年 では$36.9豪ドル ）になると、その部分を公費負担する[ 1] [ 1] [ 1]
王立アデレード 病院
Medicare制度、PBS制度は連邦政府が所管している。医療品規制 は、政府機関のTherapeutic Goods Administration （TGA）が担っている。
国家予防接種プログラム（National Immunisation Program Schedule）があり、連邦政府の負担で無料で予防接種が受けられる。
公立病院の運営は州政府 の責務である。
オーストラリア赤十字社 （英語版 ） 献血 業務を担っている。
救急搬送サービスは州政府が担っており、また西オーストラリア州 およびノーザンテリトリー では非営利団体St. John Ambulance も活動している。航空救急 も存在し、制度は州ごとに様々である。
首都エリアでの救急車
ASNSW （英語版 ） Aeromedical Super King Air
OECD各国の平均入院日数（急性医療） 米国Commonwealth Fundによる、先進6カ国（英・米・独・豪・加・NZ）の医療制度 比較調査によれば、「オーストラリアは、健康的生活では最上位であり、その他の指数でも1-2位であるが、しかし制度全体的な評価についてはイギリス、ドイツに次ぐ順位であり、ニュージーランドと同順、その下にはカナダが続き、下位に米国がある」と報告されている[ 20]
公立病院の効率性も高く[ 1]
^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t 丸尾 美奈子 (October 2009). オーストラリアの医療保障制度について--税方式の国民皆保障を提供しつつも、民間保険の活用で医療財源を確保 (PDF) . ニッセイ基礎研report (Report). Vol. 151. ニッセイ基礎研究所. pp. 4–11. NAID 40016841564 。
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