it Spondilolistesi

Spondilolistesi
	Immagine radiografica di una spondilolistesi a livello tra L5 e S1
Specialità	genetica clinica e ortopedia
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM	738.4 e 756.12
OMIM	184200
MeSH	D013168
MedlinePlus	001260
eMedicine	396016
Sinonimi
	Olistesi; Listesi
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La spondilolistesi (od olistesi, erroneamente listesi) è lo spostamento in avanti di una vertebra rispetto alla vertebra sottostante.

Epidemiologia e storia

L'anomalia venne osservata per la prima volta in un neonato dall'ostetrico belga Herbinaux nel 1782, ma il termine venne coniato nel 1854 da Kilian, a partire dal greco spondylos, vertebra, e olisthesis, scivolamento^[1].

Le vertebre più colpite sono la quarta e la quinta vertebra lombare. Tra la popolazione generale, la prevalenza di spondilolistesi è fra il 3 e il 7 %, ma in alcuni gruppi è molto maggiore, come ad esempio tra gli Inuit e i Boscimani e fra gli atleti professionisti, gli acrobati e i danzatori si raggiungono percentuali del 20 %.

Eziologia

In base alla patogenesi si classificano cinque tipi di spondilolistesi

Congenita non degenerativa
Istmica: frattura da stress dell'istmo vertebrale, come nei casi di sovraccarico in certi sport
Degenerativa congenita (malattia rara) o acquisita
Traumatica (incidente, scoliosi, lordosi)
Patologica: inteso su base oncogena (metastasi tumorale spinale) oppure da altre patologie (osteogenesi imperfetta, malattia di Paget, sindrome di Marfan, acondroplasia, sindrome di Ehlers-Danlos, neurofibromatosi, tubercolosi ossea, osteomielite, spondilite anchilosante, malattia di Pott, sindrome di Scheuermann, artrosi, discopatia)

Nella donna, con il cambio ormonale e la menopausa si può accentuare un quadro di osteoporosi che favorisce lo scivolamento vertebrale.

Clinica

I pazienti che soffrono di spondilolistesi lamentano dolori nella zona lombosacrale e sciatica da radicolopatia. Tale dolore può irradiarsi anche agli arti inferiori ed essere aggravato da una compressione in corrispondenza della zona lesa. Nei casi più gravi si osservano deformità caratterizzate dall'accorciamento del tronco e dallo spostamento in avanti dell'addome. In alcuni casi si presentano anche i sintomi della stenosi spinale.

Trattamento

Il trattamento può essere

farmacologico (analgesici e antinfiammatori);
ortopedico, con uso di corsetti;
fisioterapico, con cui si procede a ginnastica assistita;
chirurgico, con artrodesi degli archi vertebrali posteriori.

Note

^ (FR) Jauffret, E, Spondylolisthésis de l’enfant : les notions de base ^{[collegamento interrotto]}, in La Lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 24, n. 4, dicembre 2008, pp. 143-146, DOI:10.1007/s11659-008-0114-y, ISSN 1778-4301 (WC · ACNP). URL consultato il 23 gennaio 2010.

Bibliografia

Brant WE and Helms CA. Fundamentals of Diagnostic Radiology 1999. pagg. 1002-4.
Weissleder R, et al. Primer of Diagnostic Imaging 1997. pag 352.
Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8.