Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels, également connus sous le nom de troubles de l'interaction intestin-cerveau, comprennent un certain nombre de troubles idiopathiques distincts qui affectent différentes parties du tractus gastro-intestinal et impliquent une hypersensibilité viscérale et des troubles de la motilité[1].
Classification
Des termes tels que maladie colique fonctionnelle (ou trouble intestinal fonctionnel ) désignent en médecine un groupe de troubles gastro-intestinaux caractérisés par des affections abdominales chroniques sans cause structurelle ou biochimique pouvant expliquer les symptômes. D'autres troubles fonctionnels sont liés à d'autres aspects du processus de digestion.
Le processus d'examen par consensus des réunions et des publications organisées par la Fondation de Rome, appelé processus de Rome, a permis de définir les troubles gastro-intestinaux fonctionnels[2]. Ensuite, Rome I, Rome II, Rome III et Rome IV ont proposé un système et une terminologie de classification consensuels, comme recommandé par le Comité de coordination de Rome. Celles-ci incluent désormais des classifications appropriées pour les adultes, les enfants et les nouveau-nés / jeunes enfants.
La classification actuelle de Rome IV, publiée en 2016, est la suivante[1]:
Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels sont très fréquents. Au niveau mondial, le syndrome de l'intestin irritable et la dyspepsie fonctionnelle à elle seule peuvent toucher 16 à 26% de la population[1],[3].
Recherche
Il existe de nombreuses recherches sur les causes, le diagnostic et les traitements de ces troubles fonctionnels. Le régime alimentaire, le microbiote, la génétique, la fonction neuromusculaire et la réponse immunologique interagissent[1]. L'activation des mastocytes a été proposée comme l'un des facteurs déclenchants[4],[5].
↑ abc et d« Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV », Gastroenterology, vol. 150, no 6, , p. 1262–1279 (PMID27144617, DOI10.1053/j.gastro.2016.02.032)
↑« The global perspective on irritable bowel syndrome: a Rome Foundation-World Gastroenterology Organisation symposium », Am. J. Gastroenterol., vol. 107, no 11, , p. 1602–9 (PMID23160283, DOI10.1038/ajg.2012.106)
« It is well established that mast cell activation can generate epithelial and neuro-muscular dysfunction and promote visceral hypersensitivity and altered motility patterns in FGIDs, postoperative ileus, food allergy and inflammatory bowel disease. »
↑Bashashati, Moossavi, Cremon et Barbaro, « Colonic immune cells in irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis. », Neurogastroenterology & Motility, vol. 30, no 1, (PMID28851005, DOI10.1111/nmo.13192) :
« Mast cells and CD3+ T cells are increased in colonic biopsies of patients with IBS vs non-inflamed controls »
