La municipalité s'étend sur 11,99 milles carrés (31,05 km2), dont 0,85 milles carrés (2,2 km2) d'étendues d'eau[1]. Elle comprend une partie du census-designated place de Tilton Northfield(en) : 1 619 habitants sur 1,85 milles carrés (4,79 km2) ; l'autre partie se trouvant à Northfield[1].
La localité est d'abord connue le nom de Sanbornton Bridge ou Bridge Village. Elle devient une municipalité indépendante de Sanbornton en 1869[2]. Elle adopte alors son nom actuel en l'honneur de Nathaniel Tilton, l'un de ses premiers habitants[2], ou de son petit-fils Charles E. Tilton[3] qui fit fortune dans le chemin de fer[2].