Nécrose caséeuse

Nécrose caséeuse rénale

La nécrose caséeuse est une forme de nécrose tissulaire dans laquelle l'aspect du tissu rappelle celui du fromage (caseum)[1]. Elle est typiquement associée à la tuberculose.

Cause

Généralement la nécrose caséeuse se rencontre dans les foyers de contamination des infections de la tuberculose[1]. Elle peut aussi être causée par la syphilis et certains champignons (dans les mycoses), par exemple l'histoplasmose, la cryptococcose et la coccidioïdomycose[2],[3],[4].

Pathologie

Les cellules mortes subissent une désintégration partielle, laissant des particules granulaires visibles à l'œil nu. La texture granulaire ainsi que la teinte blanchâtre ou jaunâtre sont des caractéristiques distinctives de cette forme de nécrose[5].

Au niveau microscopique, on observe l'absence totale de structure tissulaire. On retrouve ainsi des zones éosinophiliques (rosées) acellulaires, entourées de processus inflammatoires granulomateux[6].

Macroscopie

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  Nécrose caséeuse pleurale

Microscopie

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  Granulome tuberculoïde avec nécrose caséeuse (En haut à droite)
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  Granulome tuberculoïde avec nécrose caséeuse (En haut à droite)

Références

1. Andrew Renshaw, « Rubin's Pathology. Clinicopathologic Foundations of Medicine », Advances in Anatomic Pathology, vol. 15, n^o 2,‎ mars 2008, p. 125 (ISSN 1072-4109, DOI 10.1097/pap.0b013e3181661351, lire en ligne, consulté le 15 octobre 2023)
2. Geoff Watson, « Cells, Tissues and Disease. Principles of General Pathology », Pathology, vol. 29, n^o 3,‎ 1997, p. 338 (ISSN 0031-3025, DOI 10.1080/00313029700169265, lire en ligne, consulté le 15 octobre 2023)
3. (en) « Caseous Necrosis: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment », sur Cleveland Clinic (consulté le 15 octobre 2023)
4. « Pulmonary Pathology », sur webpath.med.utah.edu (consulté le 15 octobre 2023)
5. Rotimi Adigun, Hajira Basit et John Murray, « Cell Liquefactive Necrosis », dans StatPearls, StatPearls Publishing, 2023 (PMID 28613685, lire en ligne)
6. Evandro Sobroza Mello et Venancio Avancini Ferreira Alves, « 22 - Hepatic Granulomas: Differential Diagnosis », dans Practical Hepatic Pathology: A Diagnostic Approach, W.B. Saunders, 1^er janvier 2011 (ISBN 978-0-443-06803-4, lire en ligne), p. 291–302