Facteur tissulaire

Le facteur tissulaire, aussi appelé « facteur III » ou « thromboplastine» , est un récepteur transmembranaire qui se lie au facteur VII qui une fois activé va a son tour activer le facteur X de la coagulation. Il est donc responsable de la voie extrinsèque d'activation de la coagulation

Rôle

Il est présent de façon constitutive, toujours loin du sang, au niveau de l'épithélium, les muqueuses, la capsules des organes. Dans l'artère normale, il est présent dans la média ainsi que dans l'adventice[1]. Dans les plaques d'athérome, il est exprimé dans les monocytes et les macrophages présents dans la plaque ainsi que les cellules mésenchymateuses[1].

En cas de lésion de ces structures protectrices, le facteur tissulaire est mis en contact avec le sang et active la coagulation (voie extrinsèque) ou hémostase secondaire.

Il peut être exprimé de façon inductible par les monocytes[2], les macrophages, les cellules endothéliales, notamment par stimulation par des lipopolysaccharides[3].

Sa synthèse est augmentée dans le muscle lisse artériel en cas de lésion de l'artère[4].

Son activité peut être modulée par différents facteurs, dont la composition de la membrane (biologie) cellulaire en phospholipides[5]. Sa stabilité est augmentée en cas d'insuffisance rénale, probablement par l'intermédiaire de l'urée, ce qui pourrait contribuer au plus grand risque d'accidents cardiaques chez ces patients.

Il est aussi contenu dans les microparticules circulantes et sa concentration peut alors être mesurée dans le sang. Cette dernière est augmentée en cas de cancer[6], d'infarctus du myocarde[7] ou de coagulation intravasculaire disséminée[8], ce qui pourrait contribuer à l'augmentation de risque de thrombose dans ces maladies[9].

Il est inhibé par le TFPI (tissue factor pathway inhibitor). L'inhibition de la sirtuine 1 augmenterait l'expression du facteur tissulaire[10].

Notes et références

1. Wilcox JN, Smith KM, Schwartz SM, Gordon D, Localization of tissue factor in the normal vessel wall and in the atherosclerotic plaque, Proc Natl Acad Sci USA, 1989;86:2839–2843
2. Drake TA, Ruf W, Morrissey JH, Edgington TS, Functional tissue factor is entirely cell surface expressed on lipopolysaccharide-stimulated human blood monocytes and a constitutively tissue factor-producing neoplastic cell line, J Cell Biol, 1989;109:389–395
3. Brand K, Fowler BJ, Edgington TS, Mackman N, Tissue factor mRNA in THP-1 monocytic cells is regulated at both transcriptional and posttranscriptional levels in response to lipopolysaccharide, Mol Cell Biol, 1991;11:4732–4738
4. Marmur JD, Rossikhina M, Guha A et al. Tissue factor is rapidly induced in arterial smooth muscle after balloon injury, J Clin Invest, 1993;91:2253–2259
5. Rao LV, Pendurthi UR, Regulation of tissue factor coagulant activity on cell surfaces, J Thromb Haemost, 2012 Sep 24. doi: 10.1111/jth.12003
6. Kakkar AK, DeRuvo N, Chinswangwatanakul V, Tebbutt S, Williamson RC, Extrinsic-pathway activation in cancer with high factor VIIa and tissue factor, Lancet, 1995;346:1004–1005
7. Suefuji H, Ogawa H, Yasue H et al. Increased plasma tissue factor levels in acute myocardial infarction, Am Heart J, 1997;134:253–259
8. Wada H, Nakase T, Nakaya R et al. Elevated plasma tissue factor antigen level in patients with disseminated intravascular coagulation, Am J Hematol, 1994;45:232–236
9. Chitalia VC, Shivanna S, Martorell J, Balcells M, Bosch I, Kolandaivelu K, Edelman ER, Uremic serum and solutes increase post-vascular interventional thrombotic risk through altered stability of smooth muscle cell tissue factor, Circulation, 2013;127:365–376
10. Breitenstein A, Stein S, Holy EW et al. Sirt1 inhibition promotes in vivo arterial thrombosis and tissue factor expression in stimulated cells, Cardiovasc Res, 2011;89:464–472