Sulfato de magnesio (uso médico)

Sulfato de magnesio (uso médico)
Identificadores
PubChem 24083
DrugBank DB00653
ChemSpider 22515
UNII ML30MJ2U7I
ChEBI 32599
ChEMBL 2021423
Datos químicos
InChI=1S/Mg.H2O4S/c;1-5(2,3)4/h;(H2,1,2,3,4)/q+2;/p-2
Key: CSNNHWWHGAXBCP-UHFFFAOYSA-L
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El sulfato de magnesio como medicamento se usa para tratar y prevenir el nivel bajo de magnesio en la sangre y las convulsiones en mujeres con eclampsia.[1]​ También se usa en el tratamiento de la torsades de pointes, exacerbaciones graves del asma, estreñimiento y envenenamiento por bario.[1]​[2]​ Se administra mediante inyección en una vena o músculo, así como por vía oral.[1]​[2]​ También se utiliza para baños minerales como sales de Epsom.[3]​

Los efectos secundarios comunes incluyen presión arterial baja, enrojecimiento de la piel y calcio en la sangre bajo.[1]​ Otros efectos secundarios pueden incluir vómitos, debilidad muscular y disminución de la respiración.[4]​ Si bien existe evidencia de que el uso durante el embarazo puede dañar al bebé, los beneficios en ciertas condiciones son mayores que los riesgos.[5]​ Su uso durante la lactancia materna se considera seguro.[5]​ El sulfato de magnesio para uso médico es la sal heptahidratada de sulfato de magnesio.[2]​ La forma en que funciona no se comprende completamente, pero se cree que implica deprimir la acción de las neuronas.[1]​

El sulfato de magnesio entró en uso médico al menos desde 1618.[6]​ Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros que se necesitan en un sistema de salud.[7]​ El costo mayorista en el mundo en desarrollo es de aproximadamente US$0,35 a 8,73 por 10 ml de solución al 50%.[8]​ En el Reino Unido 4 ml de solución al 20% le cuestan al NHS aproximadamente £10,23.[2]​ En los Estados Unidos, un ciclo de medicamentos generalmente cuesta menos de US$25.[9]​

Usos médicos

Eclampsia

El sulfato de magnesio es el tratamiento primario y la medida preventiva en mujeres con eclampsia.[2]​ Reduce la presión arterial sistólica mientras mantiene la presión arterial diastólica, por lo que deja el flujo de sangre al feto sin compromiso.

En caso de pacientes diabéticas se debe administrar previamente a la polarización del suero dextrosa al 5% con insulina corriente. No reviste contraindicación alguna si se administran en forma simultánea.

Partos prematuros

El sulfato de magnesio se utilizó en un momento como un producto tocolítico,[10]​[11]​ pero los metanálisis no lo respaldan como un medicamento contra las contracciones.[12]​[13]​ El uso por períodos prolongados (más de cinco a siete días) puede ocasionar problemas de salud al bebé.[14]​

En las personas con riesgo de parto prematuro, el sulfato de magnesio parece disminuir el riesgo de parálisis cerebral.[15]​[16]​[17]​ No está claro si ayuda a los que nacen a término.[18]​ Las pautas para el uso de sulfato de magnesio en madres con riesgo de parto prematuro no se respetan enérgicamente.[19]​

Sales de baño

El sulfato de magnesio se usa en sales de baño, particularmente en la terapia de flotación, donde las altas concentraciones elevan la gravedad específica del agua del baño, lo que hace que el cuerpo sea más flotante. Tradicionalmente, también se utiliza para preparar baños de pies, destinados a calmar los pies adoloridos. La razón para la inclusión de la sal es parcialmente cosmética: el aumento de la fuerza iónica evita algunas de las arrugas temporales de la piel (maceración parcial) causadas por la inmersión prolongada de las extremidades en agua pura. Los iones de magnesio y sulfato están presentes de forma natural en algunas aguas minerales.[20]​ Los beneficios de salud declarados de los baños de sales de Epsom no han sido probados.[21]​

Pasta

También se encuentra disponible una pasta de sulfato de magnesio que se dice que es útil para pequeños forúnculos o infecciones localizadas.[22]​ La composición estándar de la Farmacopea británica es sulfato de magnesio seco al 47,76% p/p, fenol 0,49% p/p y glicerol (E422).[22]​

Investigación

El sulfato de magnesio se ha utilizado como un tratamiento experimental del síndrome de Irukandji causado por el envenenamiento por ciertas especies de medusas Irukandji, pero la eficacia de este tratamiento sigue sin demostrarse.[23]​

Referencias

  1. ↑ a b c d e «Magnesium Sulfate». The American Society of Health-System Pharmacists. Archivado desde el original el 21 de mayo de 2016. Consultado el 8 de enero de 2017. 
  2. ↑ a b c d e British national formulary : BNF 69 (69 edición). British Medical Association. 2015. p. 696. ISBN 9780857111562. 
  3. ↑ Kogel, Jessica Elzea (2006). Industrial Minerals & Rocks: Commodities, Markets, and Uses (en inglés). SME. p. 625. ISBN 9780873352338. 
  4. ↑ WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009. p. 75. ISBN 9789241547659. Consultado el 8 de enero de 2017. 
  5. ↑ a b «Magnesium sulfate Use During Pregnancy | Drugs.com». www.drugs.com. Archivado desde el original el 2 de julio de 2017. 
  6. ↑ Willett, Edward (2006). Magnesium (en inglés). The Rosen Publishing Group. p. 5. ISBN 9781404210073. 
  7. ↑ «WHO Model List of Essential Medicines (19th List)». World Health Organization. April 2015. Archivado desde el original el 13 de diciembre de 2016. Consultado el 8 de diciembre de 2016. 
  8. ↑ «Magnesium Sulfate». International Drug Price Indicator Guide. Archivado desde el original el 21 de noviembre de 2018. Consultado el 8 de diciembre de 2016. 
  9. ↑ Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. p. 220. ISBN 9781284057560. 
  10. ↑ «Magnesium sulfate for preterm labor». Webmd.com. 19 de enero de 2007. Archivado desde el original el 24 de junio de 2009. Consultado el 6 de julio de 2009. 
  11. ↑ Lewis DF (September 2005). «Magnesium sulfate: the first-line tocolytic». Obstetrics and Gynecology Clinics of North America 32 (3): 485-500. PMID 16125045. doi:10.1016/j.ogc.2005.03.002. 
  12. ↑ «Prevention of Preterm Delivery». New England Journal of Medicine 357 (5): 477-487. 2007. PMID 17671256. doi:10.1056/NEJMra050435. 
  13. ↑ Nanda, K; Grimes, DA (2006). «Magnesium sulfate tocolysis: Time to quit». Obstetrics and Gynecology 108 (4): 986-989. PMID 17012463. doi:10.1097/01.AOG.0000236445.18265.93. 
  14. ↑ «Magnesium Sulfate: Drug Safety Communication – Recommendation Against Prolonged Use in Pre-term Labor». FDA. Archivado desde el original el 3 de junio de 2013. Consultado el 2 de junio de 2013. 
  15. ↑ Doyle, LW; Crowther, CA; Middleton, P; Marret, S; Rouse, D (21 de enero de 2009). «Magnesium sulphate for women at risk of preterm birth for neuroprotection of the fetus.». The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD004661. PMID 19160238. doi:10.1002/14651858.CD004661.pub3. 
  16. ↑ Wolf, HT; Hegaard, HK; Greisen, G; Huusom, L; Hedegaard, M (February 2012). «Treatment with magnesium sulphate in pre-term birth: a systematic review and meta-analysis of observational studies.». Journal of Obstetrics and Gynaecology: the Journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology 32 (2): 135-140. PMID 22296422. doi:10.3109/01443615.2011.638999. 
  17. ↑ Shepherd, Emily S; Goldsmith, Shona; Doyle, Lex W; Middleton, Philippa; Marret, Stéphane; Rouse, Dwight J; Pryde, Peter; Wolf, Hanne T et al. (10 de mayo de 2024). «Magnesium sulphate for women at risk of preterm birth for neuroprotection of the fetus». En Cochrane Pregnancy and Childbirth Group, ed. Cochrane Database of Systematic Reviews (en inglés) 2024 (5). doi:10.1002/14651858.CD004661.pub4. Consultado el 11 de julio de 2024. 
  18. ↑ Nguyen, TM; Crowther, CA; Wilkinson, D; Bain, E (28 de febrero de 2013). «Magnesium sulphate for women at term for neuroprotection of the fetus.». The Cochrane Database of Systematic Reviews 2: CD009395. PMID 23450601. doi:10.1002/14651858.cd009395.pub2. 
  19. ↑ Shih, Sophy T F; Tonmukayakul, Utsana; Imms, Christine; Reddihough, Dinah; Graham, H Kerr; Cox, Liz; Carter, Rob (10 de enero de 2018). «Economic evaluation and cost of interventions for cerebral palsy: a systematic review». Developmental Medicine & Child Neurology. PMID 29319155. doi:10.1111/dmcn.13653. 
  20. ↑ «Bath - Hot Springs». Archivado desde el original el 27 de octubre de 2007. Consultado el 16 de octubre de 2016. 
  21. ↑ Ingraham, Paul. «Does Epsom Salt Work? The science of Epsom salt bathing for recovery from muscle pain, soreness, or injury». Pain Science. Archivado desde el original el 10 de septiembre de 2016. Consultado el 29 de agosto de 2016. 
  22. ↑ a b «Boots Magnesium Sulfate Paste B.P. - Patient Information Leaflet (PIL) - (eMC)». www.medicines.org.uk (en inglés). Consultado el 14 de abril de 2018. 
  23. ↑ Corkeron M (2003). «Magnesium infusion to treat Irukandji syndrome». Medical Journal of Australia 178 (8): 411. PMID 12697017.