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SPINA-GRSPINA-GR es un biomarcador calculado para la sensibilidad a la insulina[1]. Representa la ganancia del receptor de insulina. Cómo determinar GREl índice se deriva de un modelo matemático de homeostasis insulina-glucosa[2]. Para fines de diagnóstico, se calcula a partir de las concentraciones de insulina y glucosa en ayunas con: .[1] [I](∞): Concentración plasmática de insulina en ayunas (μU/mL) Intervalo de referencia
Las ecuaciones y sus parámetros han sido calibrados para humanos adultos con una masa corporal de 70 kg y un volumen plasmático de aproximadamente 2,5 litros. Significación clínicaValidezEn comparación con voluntarios sanos, SPINA-GR se reduce significativamente en personas con prediabetes y diabetes mellitus, y se correlaciona con el valor M en estudios de clamp de glucosa, pliegue cutáneo del tríceps, pliegue cutáneo subescapular y (mejor que HOMA-IR y QUICKI) con el valor a las dos horas en la test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG), aumento de glucosa en TTOG, relación cintura-cadera, contenido de grasa corporal (medido mediante DXA ) y fracción HbA1c[1]. Utilidad clínicaTanto en el estudio FAST, un estudio observacional de secuenciación de casos y controles que incluyó a 300 personas de Alemania, como en una gran muestra del estudio NHANES, SPINA-GR difirió más claramente entre sujetos con y sin diabetes que los correspondientes HOMA-IR, HOMA-IS y QUICKI[3]. Implicaciones científicas y otros usos.Junto con la capacidad secretora de las células beta pancreáticas (SPINA-GBeta), SPINA-GR proporciona la base para la definición de un índice de disposición de la homeostasis de la insulina-glucosa basado en el ayuno (SPINA-DI)[3]. En combinación con SPINA-GBeta y la secuenciación del exoma completo, el cálculo de SPINA-GR ayudó a identificar una nueva forma de diabetes monogenética (MODY) que se caracteriza por resistencia primaria a la insulina y resulta de una variante sin sentido del gen del receptor de rianodina tipo 2 (RyR2) (p.N2291D)[4]. Implicaciones fisiopatológicasEn sujetos delgados es significativamente mayor que en una población con personas obesas[1]. En varias poblaciones, SPINA-GR se correlacionó con el área bajo la curva de glucosa y las concentraciones de glucosa, insulina y proinsulina de 2 horas en las pruebas de tolerancia oral a la glucosa, las concentraciones de ácidos grasos libres, grelina y adiponectina, y la fracción hemoglobina glicada[3]. Véase tambiénReferencias
Enlaces externos
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