Reconocimiento médico o clínico es el examen que se realiza para averiguar el estado de salud de una persona.
Es parte del método clínico, considerándolo como el proceso o secuencia ordenada de acciones que los médicos han desarrollado para generar su conocimiento desde el comienzo de la era científica. Es el método científico aplicado a la práctica clínica. Es el orden recorrido para estudiar y comprender el proceso de salud y de enfermedad de un sujeto en toda su integridad social, biológica y psicológica.
Contenido
Se realiza un examen médico general ordenado dentro del contexto de una entrevista clínica y consta de:
Anamnesis (medicina) es la reunión de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan para analizar su situación clínica.
Exploración física o examen físico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la semiología clínica, que realiza el médico al paciente, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con el motivo de consulta que refiere el paciente.
Pruebas complementarias o exploración complementaria es una prueba diagnóstica que solicita el médico, para confirmar o descartar un diagnóstico clínico. Las pruebas complementarias o exámenes diagnósticos deben ser solicitadas para una indicación clínica específica, deben ser lo bastante exactas como para resultar eficaces en esa indicación y deben ser lo menos costosas y peligrosas posible. Ninguna prueba diagnóstica es totalmente exacta y los resultados de todas ellas suelen plantear problemas de interpretación.
Según lo que abarca: parcial (un órgano, un aparato, un sistema) o general (completo físico y psíquico).
Según la frecuencia de realización: ocasional, o periódico (semestral, anual, etc.).
Según quien lo solicita: a demanda del paciente, una institución sanitaria, empresarial, deportiva, judicial, etc.
Según quien lo realiza: médico, forense, óptico, psiquiatra, etc.
Chequeo
Es una revisión médica completa que se realiza a intervalos periódicos.[2]
La palabra chequeo se deriva del inglés checkup (reconocimiento médico). En español tiene dos acepciones:[3]
Examen, control, cotejo.
Reconocimiento médico general.
El origen del examen médico periódico no está totalmente claro. Parece que se han aplicado desde 1920.[4] Algunos autores señalan que se iniciaron en el siglo XIX y principios del siglo XX para la detección temprana de enfermedades como la tuberculosis, y los reconocimientos médicos a los escolares.[5] La implantación de los seguros médicos y las influencias comerciales parecen haber promovido el chequeo, mientras que esta práctica es objeto de controversia en la época de la medicina basada en pruebas.[6][5][7][8][9] Varios estudios sobre chequeos han sido formulados antes de las actuales recomendaciones científicas, lo que limita la aplicabilidad y garantía de estos estudios en la práctica actual.[10][11][12]
Precauciones
En la actualidad los reconocimientos médicos periódicos están cuestionados científicamente por:[13]
ser considerados como una intervención médica innecesaria, por la falta de aval científico.
las limitaciones de este tipo de estudios, al presentar falsos positivos y falsos negativos. Es decir, resultados falsamente normales y falsamente anormales.
el predominio del interés comercial sobre el sanitario. Hay numerosas empresas dedicada a este tipo de "negocio sanitario".
Tipos
De conducir
Son los reconocimientos médicos periódicos realizados para poner obtener o renovar el permiso de conducir.
Del niño sano
Es el denominado "Programa del niño sano", que incluye reconocimiento médico periódico encaminado a descubrir malformaciones congénitas, o alteraciones en el desarrollo psico-físico durante la infancia.
Escolar
Son los reconocimientos médicos periódicos realizados en los colegios o institutos.
Ginecológico
Son los reconocimientos médicos periódicos realizados por los ginecólogos a las mujeres.
Laboral
Orientado a prevenir los riesgos laborales de los trabajadores. El reconocimiento médico será el adecuado al puesto de trabajo de que se trate. La empresa vendrá obligada a realizar reconocimiento médico previo a la admisión y reconocimientos médicos periódicos a todos los trabajadores a su servicio, al menos una vez al año. Los reconocimientos periódicos posteriores al de admisión serán de libre aceptación para el trabajador, si bien, a requerimiento de la empresa, deberá firmar la no aceptación cuando no desee someterse a dichos reconocimientos.[14][15]
↑Boulware LE, Marinopoulos S, Phillips KA, et al. (February 2007). "Systematic review: the value of the periodic health evaluation". Ann. Intern. Med. 146 (4): 289–300.
↑Olsen DM, Kane RL, Proctor PH (abril de 1976). «A controlled trial of multiphasic screening». N. Engl. J. Med.294 (17): 925-30. PMID1256483. doi:10.1056/NEJM197604222941705.