FOLFOX

FOLFOX es el nombre que recibe una línea de quimioterapia indicada para el tratamiento de cánceres del aparato digestivo.[1]​ [2]​

Composición

FOLFOX es el acrónimo de una combinación quimioterápica compuesta por los siguientes fármacos antineoplásicos: [3]​ [4]​

• FOL (ácido folínico o leucovorina): vitamina B que potencia la eficacia terapéutica del fluorouracilo.
• F (fluorouracilo): antimetabolito que penetra en la molécula del ADN, impidiendo así su reparación.
• OX (oxaliplatino): derivado del platino, cuyo mecanismo de acción en el ADN provoca eventualmente la muerte de las células cancerosas.

Indicaciones terapéuticas

• Cáncer colorrectal: se administra principalmente como tratamiento de primera línea para estadios avanzados o metastásicos. Asimismo, cuando el tumor es extirpable, puede administrarse como adyuvante, tras la cirugía.
• Cáncer de páncreas: se administra como tratamiento de segunda línea para estadios avanzados o metastásicos, cuando ha fracasado el tratamiento de primera línea con FOLFIRINOX, Abraxane y/o gemcitabina.
• Cáncer gástrico: se administra como terapia paliativa.

Administración

Generalmente se recomienda la administración de doce ciclos con un período de descanso entre ellos de quince días:[5]​

• Día 1: infusión del oxaliplatino durante dos horas, seguido de infusión o inyección de leucovorina. A continuación, se inyecta en bolo el fluorouracilo y seguidamente se prepara una infusión continua en bomba ambulatoria también de fluorouracilo, que el paciente debe portar durante 22 horas.

• Día 2: infusión de leucovorina durante dos horas, seguido de inyección en bolo de fluorouracilo. Se retira la bomba ambulatoria de fluorouracilo del día anterior y se vuelve a colocar una nueva, debiendo ser portada por el paciente nuevamente durante 22 horas.
• Día 3: se retira la bomba ambulatoria de fluorouracilo y el paciente comienza su ciclo de descanso.
• Día 4 al 15: ciclo de descanso.

Estos parámetros pueden variar según el estado de salud del paciente, la toxicidad y/o el objetivo del tratamiento.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios suelen ser transitorios y desaparecen paulatinamente una vez finalizado el tratamiento. Si la quimioterapia se administra por largos y continuos períodos de tiempo, o si el paciente presenta problemas de tolerancia, la toxicidad puede ser mayor, lo que obliga a veces a suspender temporalmente el tratamiento antineoplásico.

Los efectos adversos se pueden mitigar con fármacos adyuvantes que se administran de forma intravenosa junto a la quimioterapia, como pueden ser los corticoides o los antieméticos.

Efectos secundarios frecuentes[5]​

• Neutropenia, lo que puede ocasionar una mayor exposición a infecciones (se puede tratar con antibióticos y puede requerir ingreso hospitalario).
• Anemia (se puede tratar con transfusión sanguínea).
• Petequia.
• Astenia.
• Parestesia y dolor neuropático.
• Ardor o dolor venoso durante la sesión de quimioterapia (lo ocasiona el oxaliplatino y puede requerir una infusión más lenta del medicamento).
• Diarrea.
• Mucositis y úlceras orales.
• Amenorrea.
• Infertilidad.

Efectos secundarios ocasionales o poco frecuentes[5]​

• Sensibilidad a la luz solar.
• Debilitamiento del cabello.
• Alteraciones oculares (visión borrosa o sequedad).

Referencias

1. Cancer Research UK (ed.). «FOLFOX». www.cancerresearchuk.org. Consultado el 15 de septiembre de 2015. 
2. NCI (ed.). «FOLFOX». Cancer treatment. Consultado el 15 de septiembre de 2015. 
3. Chemocare (ed.). «Acronym: FOLFOX». Consultado el 15 de septiembre de 2015. 
4. Cancer Research UK (ed.). «FOLFOX». www.cancerresearchuk.org. Consultado el 15 de septiembre de 2015. 
5. «FOLFOX | Cancer Research UK». www.cancerresearchuk.org. Consultado el 15 de septiembre de 2015. 

• Datos: Q117636