Contractura de Volkmann

Contractura de Volkmann
Especialidad	Ortopedia
Sinónimos
Contractura isquémica de Volkmann

La contractura de Volkmann es una contractura de flexión permanente de la mano a nivel de la muñeca, que da lugar a una deformidad en forma de garra de la mano y los dedos. La extensión pasiva de los dedos está restringida y es dolorosa.[1]​[2]​

Causas

Cualquier fractura en la región del codo o de la parte superior del brazo puede provocar la contractura isquémica de Volkmann, pero se asocia especialmente a la fractura supracondílea del húmero. También la causan las fracturas de los huesos del antebrazo si provocan una hemorragia de los principales vasos sanguíneos del antebrazo.[3]​

La afección puede estar causada por la obstrucción de la arteria braquial cerca del codo, posiblemente por el uso incorrecto de un torniquete, el uso inadecuado de un yeso o el síndrome compartimental.[4]​

Fisiopatología

La contractura de Volkmann es el resultado de la isquemia aguda y la necrosis de las fibras musculares del grupo de músculos flexores del antebrazo, especialmente el flexor profundo y el flexor largo del pulgar. Los músculos se vuelven fibróticos y se acortan.[4]​

Prevención

La prevención de esta afección requiere el restablecimiento del flujo sanguíneo tras la lesión y la reducción de la presión compartimental sobre los músculos. Debe retirarse cualquier férula, vendaje u otro dispositivo que pueda estar obstruyendo la circulación.[5]​

Puede ser necesaria una fasciotomía para reducir la presión en el compartimento muscular.[6]​

Tratamiento

Si se produce una contractura, la cirugía para liberar los tejidos fijos puede ayudar a la deformidad y a la función de la mano.[6]​

Historia

Recibe su nombre de Richard von Volkmann (1830-1889), el médico alemán del siglo XIX que la describió por primera vez,[7]​ en un artículo sobre "afecciones isquémicas no infecciosas de varios compartimentos fasciales de las extremidades".[8]​ Como la contractura se producía al mismo tiempo que la parálisis, consideraba poco probable una causa nerviosa.[9]​

Referencias

1. Velázquez, Joaquín Velázquez; Velázquez, Carlos Javier Velázquez; Cervera, Tomás Pérez; Márquez, José Miguel Martínez-Sahuquillo; Arteta, Donaldo Segundo Arteta (11 de octubre de 2015). Guía de práctica clínica de las Complicaciones de la mano traumática: síndromes compartimental y de Volkmann. iMedPub. ISBN 978-1-5172-4837-6. Consultado el 27 de agosto de 2021. 
2. Robert C. France (30 de diciembre de 2003). Introduction to sports medicine & athletic training. Cengage Learning. pp. 426-. ISBN 978-1-4018-1199-0. Consultado el 15 de abril de 2010. 
3. «Contractura de Volkmann: MedlinePlus enciclopedia médica». medlineplus.gov. Consultado el 27 de agosto de 2021. 
4. «Contractura Isquémica De Volkmann». Fleni. Consultado el 27 de agosto de 2021. 
5. «MedlinePlus Enciclopedia Médica: Contractura isquémica de Volkmann». funsepa.net. Consultado el 27 de agosto de 2021. 
6. «Contractura isquémica de Volkmann». www.fisioterapia-online.com. Consultado el 27 de agosto de 2021. 
7. R. Volkmann. Die ischämischen Muskellähmungen und Kontracturen. Centralblatt für Chirurgie, Leipzig, 1881, 8: 801–803.
8. synd/2865 en Who Named It?
9. American Surgical Association (1913). Annals of surgery. J. B. Lippincott. pp. 555-. Consultado el 15 de abril de 2010. 

Enlaces externos

• Esta obra contiene una traducción derivada de «Volkmann's contracture» de Wikipedia en inglés, concretamente de esta versión, publicada por sus editores bajo la Licencia de documentación libre de GNU y la Licencia Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0 Internacional.

• Datos: Q1968751
• Multimedia: Volkmann's contracture / Q1968751