Cadera en resorte

Cadera en resorte
Especialidad	reumatología

En medicina, se designa como cadera en resorte o coxa saltans, a un síndrome benigno que se caracteriza por la existencia de chasquidos al movilizar la articulación de la cadera, los síntomas suelen producirse con determinadas actividades físicas, como caminar, correr, saltar o levantarse de una silla. Los chasquidos pueden ser o no dolorosos y están ocasionados generalmente por el músculo psoas iliaco, el músculo glúteo mayor o la banda iliotibial del músculo tensor de la fascia lata, que al contraerse o relajarse se deslizan sobre la cabeza del fémur, provocando un sonido característico.[1]​[2]​

Clasificación

Vista posterior de la región de la cadera donde puede observarse el músculo glúteo mayor, responsable de la cadera en resorte externa.

Existen 3 tipos, dependiendo del lugar anatómico donde se origina el proceso:

• Cadera en resorte externo. Tiene lugar cuando la porción posterior de la banda iliotibial del tensor de la fascia lata o el borde anterior del músculo glúteo mayor se deslizan sobre el trocánter mayor del fémur durante el movimiento de flexión de la cadera.

• Cadera en resorte interno. El chasquido se produce cuando el tendón del psoas iliaco pasa sobre la eminencia iliopectínea o la cabeza del fémur.

• Cadera en resorte intraarticular. Se produce como consecuencia de cuerpos libres intraarticulares, es decir situados en el interior de la articulación coxofemoral.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la historia clínica y la exploración médica. Las pruebas de imagen como radiografías o resonancia magnética nuclear solo tienen un valor complementario, salvo en la cadera en resorte intraarticular, en la que puede observarse un cuerpo libre dentro de la articulación coxofemoral.[3]​

Tratamiento

Al tratarse de un proceso benigno, generalmente se utiliza tratamiento conservador basado en recomendar reposo relativo y evitar los movimientos que provocan el chasquido durante varias semanas. Si existe dolor se prescriben en ocasiones medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o infiltraciones con corticosteroides. En casos graves que no responden a otras medidas se ha recomendado la cirugía, existen diversas técnicas posibles, una de ellas es el alargamiento de la porción tendinosa del músculo psoas iliaco, realizando una tenotomía parcial a uno o varios niveles.

Referencias

1. VV.AA: Cadera en resorte interno: revisión de tema y anotaciones sobre la técnica quirúrgica de la tenotomía artroscópica transcapsular con radiofrecuencia. Rev Col Or Tra, Volumen 26 - No. 2, junio de 2012
2. Coxa saltans medial en artroplastia total de cadera. Reporte de un caso. Acta Ortopédica Mexicana 2010; 24(1): Ene.-Feb: 18-22
3. VV.AA: Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 2ª edición. Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Consultado el 11 de agosto de 2016.

• Datos: Q1138264