Amigdalitis

Amigdalitis
Amigdalitis bacteriana
Especialidad	medicina familiar infectología otorrinolaringología
Sinónimos
Tonsilitis Coloquialmente: Anginas

Microfotografía (400 x, tinción Gram) mostrando célula faríngea y abundantes neutrófilos invadidos por estreptococos betahemolíticos del grupo A, procedente de exudado faringoamigdalino de paciente varón de 33 años febril (40 °C) previo a inicio de tratamiento.

La amigdalitis o anginas es la inflamación de una o de las dos amígdalas palatinas (masas de tejido ovales, carnosas, grandes que están en la pared lateral de la orofaringe a cada lado de la garganta). Estas agrupaciones de tejido contienen las células que producen anticuerpos útiles en la lucha contra la infección.

Denominación

Amigdalitis, del latín amygdăla, almendra, y este del griego ἀμυγδάλη,[1]​ realmente significa "inflamación de una o varias amígdalas linfáticas".[2]​ Aunque en este caso se refiere, de forma restringida, solo a la inflamación de las amígdalas palatinas.

Anginas es una expresión coloquial comúnmente aceptada. Tonsilitis (del latín tonsillae, de donde proviene también el español tonsila) es la forma común usada en inglés y como término médico en alemán, tonsillite aquella de uso en italiano y tonsilite, junto con amigdalite, en portugués.

En la práctica médica los términos amigdalitis aguda, faringitis aguda y faringoamigdalitis aguda son utilizados indistintamente.

Causas

Numerosos microorganismos (virus y bacterias) pueden causar amigdalitis; entre ellos se incluyen los siguientes:

• La bacteria Streptococcus pyogenes o estreptococo betahemolitico del grupo A (EBGA). Causa 30 % de las faringitis agudas en niños[3]​

• Los adenovirus.
• El virus de la gripe.
• El virus Epstein-Barr.
• Los virus parainfluenza.
• Los enterovirus.
• El virus del herpes simple.

Globalmente, los virus causan aproximadamente 2 de cada 3 casos de amigdalitis. La edad de máxima incidencia de la amigdalitis de causa bacteriana (Streptococcus pyogenes) es de 3 a 15 años.[4]​

Cuadro clínico

La amigdalitis aguda se manifiesta por:

• Dolor local (odinofagia) que puede ser intenso.
• Fiebre y malestar general.
• Voz gangosa.
• Adenopatías cervicales.
• Dificultad para la deglución (disfagia).
• Cuando la amigdalitis es de causa viral puede acompañar: tos, rinitis o rinorrea, afonía y conjuntivitis.

Tratamiento

• En la mayoría de los pacientes la amigdalitis es una enfermedad autolimitada.[5]​
• El médico puede prescribir un antibiótico (penicilina, preferentemente), si sospecha una infección bacteriana.[6]​
• Antiinflamatorios.
• Calmantes para la disfagia.
• Antipiréticos.
• Gárgaras, que pueden hacerse con una solución de agua salada o con productos basados en la iodopovidona.

Evolución, pronóstico y complicaciones

La amigdalitis es una enfermedad autolimitada. El tratamiento (con antibióticos si la causa es Streptococcus pyogenes, con antiinflamatorios y con antitérmicos) puede aliviar los síntomas y disminuir su duración.

• La hipertrofia (aumento del tamaño) de las amígdalas palatinas, que con frecuencia se ve entre los episodios agudos, generalmente no tiene importancia, salvo cuando por su magnitud y persistencia puede obstaculizar el paso del aire, sobre todo durante el sueño (apnea del sueño).

• La amigdalitis recurrente puede deberse a distintas causas y requiere la evaluación médica formal.

• La fiebre reumática y la glomerulonefritis posestreptocócica aguda tienen una relación causal con las infecciones por Streptococcus pyogenes, aunque son enfermedades de etiología y patogenia complejas.

• El absceso amigdalino o periamigdalino es una complicación infrecuente, pero grave que requiere tratamiento médico temprano (antibióticos y ocasionalmente cirugía).

Véase también

• Dolor de garganta
• Absceso periamigdalino
• Infección respiratoria alta
• Faringitis
• Sinusitis
• Tonsilolito

Referencias

1. RAE. «amígdala». 
2. Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de Términos Médicos. Madrid: Ed Panamericana; 2012.
3. Weber Ruth. Pharyngitis (Jul 2014)
4. Fernández-Cuesta Valcarce MA, Benedicto Subirá C. Faringitis aguda (v.3/2011). Guía-ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico (en línea) (actualizado el 23-sep-2011; consultado el 01-abr-2013)
5. Anderson, Jackie; Paterek, Elizabeth (2022). Tonsillitis. StatPearls Publishing. Consultado el 7 de julio de 2022. 
6. «Overview | Sore throat (acute): antimicrobial prescribing | Guidance | NICE». www.nice.org.uk. Consultado el 10 de julio de 2021. 

Enlaces externos

• Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Amigdalitis.
• En Epistemoikos hay más información sobre Amigdalitis.

• Datos: Q186470
• Multimedia: Tonsillitis / Q186470