In den 1980er Jahren wurde Kouga durch diverse Dōjinshi als Amateurzeichnerin bekannt, bis sie schließlich, ähnlich wie die Zeichnergruppe CLAMP, zu einem kommerziellen Verlag wechselte. Ihren ersten Manga als professionelle Zeichnerin, die Kurzgeschichte Metal Heart, brachte sie im November 1986 im Manga-MagazinComic Val heraus. Von 1987 bis 1994 veröffentlichte sie im Wings-Magazin ihre Manga-Serie Earthian, die ungefähr 900 Seiten in fünf Sammelbänden umfasst. Earthian wurde zwischen 1989 und 1996 als vierteilige Original Video Animation umgesetzt.
Bei verschiedenen Verlagen wie Shinshōkan, Kōbunsha, Kōdansha, Akita Shoten und Kadokawa Shoten erschienen in den folgenden Jahren einige Manga-Serien und Artbooks von Kouga, darunter der aus über 1.400 Seiten bestehende Manga Genji. Von 1993 bis 2000 zeichnete sie an Gestalt, das zunächst im Magazin G-Fantasy und daraufhin in acht Sammelbänden beim Enix-Verlag erschienen ist. Während sich all ihre bis dahin erschienen Mangas vorwiegend an ein weibliches Publikum richten, veröffentlichte sie Yōseijiken von Juli 1993 bis September 1999 in dem Seinen-Magazin Afternoon.
Seit Mai 2002 arbeitet die Autorin an dem Boys-Love-MangaLoveless. Dieser erscheint im Manga-Magazin Zero-Sum, für das unter anderem auch Kazuya Minekura zeichnet. Der Issaisha-Verlag veröffentlichte den äußerst erfolgreichen, bereits über 1.500 Seiten umfassenden Manga, der auch in eine Anime-Fernsehserie verfilmt wurde, in bisher zehn Sammelbänden. Loveless spielt in einer Welt, in der jedes Kind mit Katzenohren geboren wird. Erst nach ihrer ersten sexuellen Erfahrung verlieren sie die Ohren. Protagonist ist hier der zwölfjährige Ritsuka Aoyagi, dessen älterer Bruder Seimei unter mysteriösen Umständen ermordet wurde. Ein früherer Freund von diesem weiht Ritsuka schließlich in das Geheimnis ein, dass er zusammen mit Soubi gegen die Mörder von Seimei kämpfen muss.
Ihre Werke werden unter anderem ins Englische, Deutsche und Französische übersetzt. Kouga zeichnete trotz ihrer Erfolge als professionelle Zeichnerin immer wieder Dōjinshi. Sie leitet das Dōjinshi-Projekt Voleur de Rose, dessen erste Veröffentlichung im Dezember 2005 beim Comic Market verkauft wurde.[1]