رهاب المرتفعات

رهاب المرتفعات
	بعض الوظائف تتطلب العمل في مرتفعات بعض الوظائف تتطلب العمل في مرتفعات
معلومات عامة
الاختصاص	طب نفسي
الأسباب
الأسباب	قلق
المظهر السريري
الأعراض	خوف
الإدارة
حالات مشابهة	دوخة
	تعديل مصدري - تعديل

رهاب المرتفعات^[1] (بالإنجليزية: Acrophobia)‏ هو الخوف الشديد من البقاء في أماكن مرتفعة،^[2] وينتمي إلى فئة من أنواع الرهاب المحددة، والتي تسمى الانزعاج من الفضاء والحركة، والتي تشترك في نفس الأسباب وخيارات العلاج.^[3]

يشعر معظم الناس بدرجة من الخوف الطبيعي عند تعرضهم للارتفاعات معروفة باسم الخوف من السقوط. ومن ناحية أخرى، يقال أن أولئك الذين لديهم خوف قليل من السقوط لديهم القدرة على تحمل المرتفعات، مما يكون مفيدا للمشي لمسافات طويلة أو التسلق في التضاريس الجبلية وأيضًا في وظائف معينة، مثل: مصلح المداخن أو ميكانيكا توربينات الرياح. وقد يخاف بعض الناس من الرياح العاتية إضافة إلى السقوط، ويُعرف ذلك باسم رهاب الرياح.

ويمكن للأشخاص الذين يعانون من رهاب المرتفعات أن يصابوا بنوبة هلع في الأماكن المرتفعة ويصبحوا مهتاجين جدًا حتى يهبطون ويشعرون بالأمان. ويعاني ما يقرب من 2-5٪ من عامة الناس من رهاب المرتفعات، وتبلغ نسبة الحدوث في النساء ضعف الرجال.^[4] وهذا المصطلح من الكلمة اليونانية: ἄκρον(أكرون) بمعنى «ذروة، قمة، حافة»، وφόβος (فوبوس) بمعنى «الخوف».

الأسباب

عادةً، تنسب كلمة رهاب المرتفعات، مثل غيرها من الرهاب إلى ظرف أو تجربة مؤلمة. وألقت الدراسات الحديثة شكًا على هذا التفسير،^[5] وهناك نظرية جديدة تشير إلى أن الخوف من المرتفعات هو تكيف متطور للعالم، الذي يشكل فيه السقوط خطرًا كبيرًا. وتختلف درجة الخوف، ويختص مصطلح الرهاب بطرفي الطيف. تناقش الباحثون حول أن الخوف من المرتفعات هو غريزة وُجِدت في العديد من الثدييات، بما في ذلك الحيوانات الأليفة والبشر. وأظهرت التجارب التي استخدمت المنحدرات البصرية أن الرضع والأطفال الصغار، وكذلك الحيوانات الأخرى من مختلف الأعمار، يحجمون عن المغامرة في أرضية زجاجية مع رؤية بضعة أمتار من الفراغ الظاهر أسفلها.^[6] وفي حين أن الحذر الفطري حول الارتفاعات مفيد للبقاء على قيد الحياة، يمكن أن يتداخل الخوف الشديد مع أنشطة الحياة اليومية، مثل الوقوف على سلم أو كرسي أو حتى صعود الدرج.

السبب المحتمل هو وجود خلل في الحفاظ على التوازن، ويدمج نظام التوازن البشري بين الإشارات البصرية والجهاز الدهليزي والحس العميق من أجل حساب الوضعية والحركة.^[7]^[8] ومع زيادة الارتفاع، تنحسر الإشارات البصرية ويصبح التوازن أكثر فقرا حتى في الأشخاص العاديين.^[9] ومع ذلك، فإن معظم الناس يستجيبون بالانتقال إلى مزيد من الاعتماد على الفروع الحسية والدهليزية من نظام التوازن.

يحذّر بعض أنصار وجهة النظر البديلة لرهاب المرتفعات من أنه قد يكون من غير المستحسن تشجيع المصابين به على تعريض أنفسهم للارتفاع دون حل مشكلات النظام الدهليزي أولا، وما زالت الأبحاث جارية في العديد من العيادات.^[10]

التشخيص

الخلط مع الدوار

غالبًا ما يتم استخدام مصطلح «الدوار» (خطأ) لوصف الخوف من الارتفاعات، ولكن الوصف الأكثر دقة هو الإحساس بالدوران الذي يحدث عندما لا يكون المرء يدور في الواقع. ويمكن الشعور به من خلال النظر إلى الأسفل من مكان مرتفع، أو النظر إلى أعلى في مكان مرتفع، أو حتى من خلال مشاهدة شيء ما (سيارة أو طائر) يمر بسرعة كبيرة، ولكن هذا وحده لا يصف الدوار. فيمكن إثارة الدوار الحقيقي من خلال أي نوع من أنواع الحركة (مثل الوقوف أو الجلوس أو المشي) أو التغيير في المنظور البصري (على سبيل المثال الجلوس قرفصاء أو المشي أو صعود الدرج أو النظر إلى نافذة سيارة أو قطار متحرك). ويسمى الدوار بدوار المرتفعات عندما يحدث الإحساس بالدوار من خلال الارتفاعات.

العلاج

هناك عدد من الدراسات في استخدام العلاج بالواقع الافتراضي لعلاج الرهاب.^[11]^[12]

وتُستخدم العديد من أنواع الأدوية المختلفة في علاج الرهاب مثل الخوف من المرتفعات، بما في ذلك العقاقير التقليدية المضادة للقلق مثل البنزوديازيبينات، وخيارات أحدث، مثل مضادات الاكتئاب، وحاصرات بيتا.

توقع سير المرض

تُنتِج بعض علاجات إزالة التحسس تحسينات قصيرة الأجل في الأعراض،^[13] ولكن كان نجاح العلاج على المدى الطويل بعيد المنال.^[13]

وبائيات

رهاب المرتفعات الحقيقي غير شائع. ويسمى شكل أخف من الخوف أو القلق المرتبط برؤية المرتفعات بعدم تحمل الارتفاع المرئي،^[14] وقد يكون لدى ثلث الأشخاص تقريبا مستوى معين من عدم تحمل الارتفاع المرئي.^[14]

الثقافة والمجتمع

في فيلم ألفريد هيتشكوك "فيرتيجو"، يتعين على جون «سكوتي» فيرغسون، الذي يلعب دوره جيمس ستيوارت، الاستقالة من الشرطة بعد حادث تسبب له في تطوير كل من رهاب المرتفعات والدوار، وتم ذكر كلمة «الدوار» مرة واحدة فقط، بينما تم ذكر كلمة «رهاب» عدة مرات. وفي بداية الفيلم، كان فيرغسون يفقد وعيه أثناء تسلق السلم النقال، وهناك العديد من الإشارات على مدار الفيلم للخوف من المرتفعات والسقوط.

انظر أيضا

المراجع

^ معجم التربية الرياضية (بالعربية والإنجليزية والفرنسية)، القاهرة: مجمع اللغة العربية بالقاهرة، 2020، ص. 3، QID:Q125365516
^ مصطلحات ، رهاب المرتفعات نسخة محفوظة 04 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.
^ Juan، M. C. (2005). "An Augmented Reality system for the treatment of acrophobia" (PDF). Presence: 315–318. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-01-17. اطلع عليه بتاريخ 2010-04-07. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط author-name-list parameters تكرر أكثر من مرة (مساعدة)
^ Juan، M. C.؛ وآخرون (2005). "An Augmented Reality system for the treatment of acrophobia" (PDF). Presence. ج. 15 ع. 4: 315–318. DOI:10.1162/pres.15.4.393. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-08-09. اطلع عليه بتاريخ 2015-09-12.
^ Menzies, RG؛ Clarke, JC. (1995). "The etiology of acrophobia and its relationship to severity and individual response patterns". Behaviour Research and Therapy. ج. 33 ع. 31: 499–501. DOI:10.1016/0005-7967(95)00023-Q. PMID:7677717. 7677717.
^ Eleanor J. Gibson؛ Richard D. Walk. "The "Visual Cliff"". مؤرشف من الأصل في 2019-04-06. اطلع عليه بتاريخ 2013-05-13. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (مساعدة)
^ Furman، Joseph M (مايو 2005). "Acrophobia and pathological height vertigo: indications for vestibular physical therapy?". Physical Therapy. مؤرشف من الأصل في 2020-03-28. اطلع عليه بتاريخ 2007-09-10.^{[وصلة مكسورة]}
^ Jacob، Rolf G؛ Woody, Shelia R؛ Clark, Duncan B.؛ وآخرون (ديسمبر 1993). "Discomfort with space and motion: A possible marker of vestibular dysfunction assessed by the situational characteristics questionnaire". Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment. ج. 15 ع. 4: 299–324. DOI:10.1007/BF00965035. ISSN:0882-2689. مؤرشف من الأصل في 2020-03-28. اطلع عليه بتاريخ 2007-09-10.
^ Brandt، T؛ F Arnold؛ W Bles؛ T S Kapteyn (1980). "The mechanism of physiological height vertigo. I. Theoretical approach and psychophysics". Acta Otolaryngol. ج. 89 ع. 5–6: 513–523. DOI:10.3109/00016488009127169. PMID:6969515. مؤرشف من الأصل في 2020-01-25.
^ Whitney، SL؛ Jacob, Rolf G؛ Sparto, BG (مايو 2005). "Acrophobia and pathological height vertigo: indications for vestibular physical therapy?". Physical Therapy. ج. 85 ع. 5: 443–458. ISSN:0031-9023. PMID:15842192.
^ Coelho، Carlos؛ Alison Waters؛ Trevor Hine؛ Guy Wallis (2009). "The use of virtual reality in acrophobia research and treatment". Journal of Anxiety disorders. ج. 23 ع. 5: 563–574.
^ Emmelkamp، Paul؛ Mary Bruynzeel؛ Leonie Drost؛ Charles A. P. G van der Mast (1 يونيو 2001). "Virtual Reality Treatment in Acrophobia: A Comparison with Exposure in Vivo". CyberPsychology & Behavior. ج. 4 ع. 3: 335–339. DOI:10.1089/109493101300210222.
^ ^ا ^ب Arroll، Bruce؛ Wallace، Henry B.؛ Mount، Vicki؛ Humm، Stephen P.؛ Kingsford، Douglas W. (3 أبريل 2017). "A systematic review and meta-analysis of treatments for acrophobia". The Medical Journal of Australia. ج. 206 ع. 6: 263–267. ISSN:1326-5377. PMID:28359010.
^ ^ا ^ب Huppert، Doreen؛ Grill، Eva؛ Brandt، Thomas (1 فبراير 2013). "Down on heights? One in three has visual height intolerance". Journal of Neurology. ج. 260 ع. 2: 597–604. DOI:10.1007/s00415-012-6685-1. ISSN:1432-1459. PMID:23070463.