ناسور البنكرياس (بالإنجليزية: Pancreatic fistula) هو اتصال غير طبيعي بين البنكرياس والأعضاء الأخرى بسبب تسرب إفرازات البنكرياس من قنوات البنكرياس التالفة، الناسور البنكرياس الخارجي هو الذي يتصل مع الجلد، ويعرف أيضًا باسم الناسور البنكرياسي الجلدي(بالإنجليزية: pancreaticocutaneous fistula)، في حين يتصل الناسور البنكرياس الداخلي مع الأعضاء أو المساحات الداخلية الأخرى، ناسور البنكرياس يسبب بواسطة أمراض البنكرياس، الإصابة أو عملية جراحية.
ناسور البنكرياس الداخلي هو الأكثر شيوعًا يسبب بواسطة اضطراب القناة البنكرياسية بسبب التهاب البنكرياس المزمن، التهاب البنكرياس المزمن عادة ما يكون كحولي المنشأ عند البالغين، ونتيجة إصابة عند الأطفال، قد يكون سببها أيضًا تسرب من كيس بنكرياسي كاذب (بالإنجليزية: pancreatic pseudocyst).
الناسور البنكرياس الخارجي هو اتصال غير طبيعي بين البنكرياس (القناة البنكرياسية في الواقع) وخارج الجسم عن طريق جدار البطن.
يمكن أن يؤدي فقدان سائل البنكرياس الغني بيكربونات عن طريق ناسور البنكرياس إلى زيادة الحماض الأيضي الحاد في الفجوة الأنيونية أو فرط حمض الكلوري، لن يسبب فقدان كمية صغيرة من السوائل مشكلة لكن الحماض شائع إذا كان حجم السائل البنكرياسي المفقود من الجسم كبيرًا.
يتم وقف إنتاج أنزيمات البنكرياس عن طريق الحد من تناول المريض للطعام عن طريق الفم ودمج مع استخدام نظائر السوماتوستاتين طويلة المفعول، يتم الحفاظ على تغذية المريض عن طريق التغذية الوريدية الكاملة، يستمر هذا العلاج لمدة 2-3 أسابيع، ويُلاحظ على المريض التحسن، إذا لم يُلاحظ أي تحسن، فقد يتلقى المريض علاجًا بالمنظار أو جراحيًا، في حالة اتباع العلاج الجراحي، يلزم وجود التصوير البنكرياسي والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع لتحديد موقع التسرب.
يتم استئصال الناسور حيث يتم أيضًا إزالة الجزء المصاب من البنكرياس.
^Smith EB (1953). "Hemorrhagic ascites and hemothorax associated with benign pancreatic disease". AMA Arch Surg. ج. 67 ع. 1: 52–6. PMID:13064942.
قائمة المراجع
Brooks JR (1983). "Pancreatic ascites". في Brooks JR (المحرر). Surgery of the Pancreas (ط. 1st). Philadelphia: WB Saunders. ص. 230–232. (ردمك 0-7216-2082-5)
Dugernier T، Laterre PF، Reynaert MS (2000). "Ascites fluid in severe acute pancreatitis: from pathophysiology to therapy". Acta Gastroenterol Belg. ج. 63 ع. 3: 264–8. PMID:11189983.