ليفورفانول

ليفورفانول
ليفورفانول
الاسم النظامي
17-methylmorphinan-3-ol
يعالج	الألم
اعتبارات علاجية
اسم تجاري	Levo-dromoran
ASHP Drugs.com	أفرودة
مدلاين بلس	a682020
فئة السلامة أثناء الحمل	C (الولايات المتحدة)
إدمان المخدرات	High
طرق إعطاء الدواء	عن طريق الفم، عن طريق الوريد، تحت الجلد، العضل
بيانات دوائية
توافر حيوي	70% (oral); 100% (IV)
ربط بروتيني	40%
استقلاب (أيض) الدواء	كبد
عمر النصف الحيوي	11-16 ساعة
معرّفات
CAS	77-07-6^Y
ك ع ت	None
بوب كيم	CID 5359272
IUPHAR	7595
ECHA InfoCard ID	100.000.912
درغ بنك	DB00854
كيم سبايدر	16736212^Y
المكون الفريد	27618J1N2X^Y
كيوتو	D08123^Y
ChEMBL	CHEMBL592^N
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية	C17H23NO
الكتلة الجزيئية	257.371 g/mol
محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط CN1CC[C@]23CCCC[C@H]2[C@H]1CC4=C3C=C(O)C=C4
المعرف الكيميائي الدولي InChI=1S/C17H23NO/c1-18-9-8-17-7-3-2-4-14(17)16(18)10-12-5-6-13(19)11-15(12)17/h5-6,11,14,16,19H,2-4,7-10H2,1H3/t14-,16+,17+/m0/s1 ^Y Key:JAQUASYNZVUNQP-USXIJHARSA-N ^Y
تعديل مصدري - تعديل

ليفورفانول Levorphanol وهو /lɛvaʊrfɑːnɒl/ (Levo-Dromoran) مسكن أفيوني اصطناعي[1] هو ستيريو ايزومير أيسري التدوير من المورفينانات الاصطناعية (دروموران) والمواد الأفيونية النقية الناهضة تم وصفه، أولا في ألمانيا في عام 1948 بمثابة مسكن مثل المورفين نشط عن طريق الفم.[2] وقد تم الاستخدام السريري له في الولايات المتحدة منذ عام 1950م.[1] يعمل على مستقبلات ميو الأفيونية كناهض لها. له بداية تأثير مشابهة لتلك التي لدى الأفيون ويسبب تثبيط تنفسي بالدرجة نفسها.[1] أنه يمتلك نشاط ذاتي في مور أكبر من المورفين.[1]

مدة الفعالية عموما طويلة مقارنة مع المسكنات الأخرى المماثلة وهي تختلف من 4 ساعات لتصل إلى 15 ساعة. لهذا السبب الليفورفانول مفيد في التخفيف من الآلام المزمنة وفي نفس الظروف المشابهة. الليفورفانول عن طريق الفم أو بالحقن له نسبة فعالية من 1 - 2، مرة ملاءمة لدى القوية منها. NMDA لها فعالية، مماثلة لتلك التي لدى فينيل هبتايل أمين لمخدرات السلسلة المفتوحة مثل الميثادون أو فينيل بي بريدين كينوبيميدون، مما جعل الليفورفانول مفيد لأنواع الآلام التي قد لا تكون تتاثر بالمسكنات الأخرى المماثلة، مثل ألم الاعتلال العصبي.[3]

التخليق

بقرار من راسيمات (i.e. racemorphan):[4]

الخواص الكيميائية

طرطرات الليفورفانول C17H23NO • C4H6O6 • 2H2O

• بودرة بللورية بيضاء.
• ذواب في الماء والإيثر، غير ذواب في الكلوروفورم.

الشكل الصيدلاني

• يعطى فمويا على شكل مضغوطات تحوي على 2ملغ طرطرات الليفورفانول.
• يمكن أن يعطى حقنا وريديا أو حقنا عضليا.

الاستخدام الطبي

لتسكين الآلام المتوسطة إلى الشديدة.

تحذيرات

• الأمراض الرئوية كونه يسبب تثبيط تنفسي.
• إصابة الرأس الحديثة.
• الأمراض القلبية وأمراض ضغط الدم.
• الأمراض الكبدية والصفراوية.
• المرضى المعتمدين على الأدوية أو الكحوليين.

التداخلات الدوائية

• العوامل ذات التأثير على الجملة العصبية المركزية مثل الكحول والمنومات والمركنات والباربيتورات والمواد المخدرة العامة والمركبات الأفيونية الأخرى ومضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والفينوتيازينات والمرخيات العضلية ومضادات الهيستامين والMAO-I.
• المسكنات الأفيونية التي تملك تأثير مختلط كناهضة ومناهضة للمستقبلات الأفيونية مثل البنتازوسين والنالبوفين والبوتورفانول والديزوساين والبيوبرينورفين.

الآثار الجانبية

• أعراض تنفسة كالتثبيط التنفسي والزرقة وانقطاع النفس ونقص التهوية.
• أعراض هضمية كعسر الهضم وغثيان وإقياء وتشنج الطرق الصفراوية وألم بطني.
• أعراض قلبية وانخفاض الضغط والصدمة.
• جفاف فم وتعرق.
• أعراض عصبية كالغوما والدوخة ومحاولات انتحارية واكتئاب وارتباك وتشويش وتخليط ذهني.
• أعراض جلدية كآلام موضع الحقن والطفح والشرى والحرارة.
• أعراض بولية كالفشل الكلوي والاحتباس البولي وصعوبة في التبول.

المصادر

1. Davis، MP؛ Glare, PA؛ Hardy, J (2009) [2005]. Opioids in Cancer Pain (ط. 2nd). Oxford, UK: Oxford University Press.
2. DE 1014545 
3. Prommer، E (2007). "Levorphanol: the forgotten opioid". Supportive Care in Cancer. ج. 15 ع. 3: 259–264. DOI:10.1007/s00520-006-0146-2. PMID:17039381.
4. دُوِي:10.1002/hlca.19510340715
   This citation will be automatically completed in the next few minutes. You can jump the queue or expand by hand

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.