جراحة الحيواناتجراحة الحيوانات هي الجراحة التي تجرى على الحيوانات من قبل الأطباء البيطريين، الإجراءات الجراحية المتقدمة مثل استبدال المفاصل (الورك واستبدال الركبة والكوع)، إصلاح الكسور، جراحة الأورام (سرطان)، علاج داء القرص التنكسي، عسر العمليات الهضمية أو البولية التناسلية، زرع الكلى، ترقيع الجلد، علاج الجروح المعقدة، عمليات أقل انتشاراً (تنظير المفصل، تنظير البطن، تنظير الصدر) ... إلخ يتم تنفيذها من قبل الجراحين البيطريين فأغلب الأطباء البيطريين الممارسين يجرون عمليات جراحية روتينية [التعقيم والإخصاء]. قد يكون الهدف من الجراحة البيطرية مختلف تماما بين الحيوانات الأليفة وحيوانات المزرعة. خلافاً للوضع السابق أصبحت جراحة الحيوان أشبه بجراحة البشر حيث أصبح بالإمكان تنفيذ عمليات أكثر تعقيدا مع تقنيات تخدير متطورة. في الأخير، يجب أن لا تتجاوز تكلفة العملية المنفعة الاقتصادية في العلاج الجراحي للمرض. التخصصات في الجراحةفي الولايات المتحدة وأوروبا، الجراحة البيطرية هي واحدة من بين 20 تخصص بيطري معترف به من قبل الجمعية الأمريكية للطب البيطري[1] والمجلس الأوروبي لتخصصات الطب البيطري.[2] على الراغبين في الحصول على شهادة المجلس الخضوع للتدريب المكثف مدة ثلاث سنوات في برنامج الإقامة الطبية تحت الإشراف المباشر للجراحين المعتمدين من المجلس البيطري، ويشمل ذلك أداء عدد كبير من العمليات الجراحية في تخصصات مثل جراحة البطن، العلاج الجراحي لتشوهات الأطراف الزاوي، جراحة تنظير المفصل، جراحة القدم، تثبيت الكسور، جراحة العيون، جراحة المسالك البولية و التناسلية وجراحة الجهاز التنفسي العلوي، الخ. حالما يتم استيفاء متطلبات الحد الأدنى من التدريب، يلزم الطلبة المقيمين اجتياز امتحان شهادة صارم قبل السماح بدخولهم كأعضاء بالكلية الأمريكية للجراحين البيطريين[3] أو الكلية الأوروبية للجراحة البيطرية[4] التخدير البيطريهناك الكثير من أوجه التشابه بين تخدير الحيوانات وتخدير الإنسان مع وجود بعض الاختلافات. يستخدم التخدير الموضعي في المقام الأول لإغلاق الجروح وإزالة الأورام الصغيرة. اليدوكائين، مِيبيفاكايين وبُوبيفاكايين هي أكثر المواد إستخداماً في الطب البيطري من أجل التخدير الموضعي.[5] يتم استخدام التَهْدِئَة دون تخدير عام لإجراءات معنية أكثر. المهدئات شائعة الاستخدام تشمل الآسِيبْرُومازين، الهيدرومورفين، الميدازولام، الديازيبام، الزيلازين والميديتوميدين. ناهضةα2 شبيهة الزيلازين والميديتوميدين مفيدة بصورة خاصة لأنه يمكن عكسها، الزيلازين بفضل اليوهمبين والميديتوميدين بفضل الأتيباميزول. تمت الموافقة على استخدام الزيلازين لدى الكلاب والقطط والخيول والظباء والأيائل في الولايات المتحدة، في حين تمت الموافقة على استخدام الميديتوميدين لدى الكلاب فقط.[6] يمكن إجراء أغلب العمليات الجراحية لدى المجترات بفضل التخدير الموضعي. يشيع استخدام التخدير العام لدى الحيوانات في العمليات الجراحية الكبرى. غالبا ما تخضع الحيوانات لحقن مهدئات عن طريق الوريد أو العضل كتحضير للتخدير، المسكنات ومضادات الكولين (يستخدم لدى الكلاب غالباً البُوبْرينُورْفين والآسيبرومازين وغليكُوبيرُولات). والخطوة التالية هي الحقن الوريدي لعقار. تعرض الكلاب والقطط عادتاً للثيوبنتال (لم يعد مسموحا به في المملكة المتحدة)، الكيتامين مع الديازيبام، التلييتامين مع الزولازيبام (عادة فقط لدى القطط) و/أو البروبوفول. الفا كسالون هو مخدر ستيرويدي يستخدم في عمليات كثيرة في المملكة المتحدة للحث على التخدير لدى القطط والكلاب في بعض الأحيان، مشابه في التأثير الفسيولوجي ولكن مختلف في تكوينه عن الصافان.[7] تتلقى الخيول عادتاً الثيوبنتال والغايفينيسين.[5] بعد تهدأة الحيوان، يدخل أنبوب من خلال القصبة الهوائية للحيوان ويعرض لغاز مخدر. الجراحات البيطرية الشائعةالجراحات الإختياريةيشمل الإجراء الجراحي الاختياري تلك العمليات التي لا يكون الأصل في إجرائها مرضياً ومن أكثرها شيوعا عند الحيوانات التعقيم:[8]
يتم أيضا إجراء التعقيم كإجراء طارئ لعلاج تقيح الرحم والتواء الخصية، ويستخدم لعلاج سرطان الخصية والمبيض والرحم كما يوصى به أيضا في حالات اختفاء الخصيتين لمنع الالتواء والتحول السرطاني لهما.
جراحة الأسنانهي تطبيق طب وجراحة الأسنان من أجل رعاية الحيوانات ويشمل ذلك الوقاية والتشخيص وعلاج الحالات والأمراض والاضطرابات في تجويف الفم ومنطقة الوجه والفكين، والهياكل المرتبطة بهما.
جراحة الأورامالأورام أمر شائع لدى الكلاب والقطط كبيرة السن وتشمل أورام الجلد الليبوما ووَرَمُ الخَلاَيا البَديْنَة والميلانوما وسَرَطانَ حَرْشَفيَّةُ الخَلايا وسرطان الخلية القاعدية والساركومةٌ الِيفِيَّة ووَرَمُ المُنْسِجات. تتم إزالة أورام الجلد بواسطة جراحة بسيطة أو من خلال جراحة تجميلية، وتشمل أورام الفم الأكثر شيوعا الميلانوما والساركومةٌ الِيفِيَّة وسَرَطانَ حَرْشَفيَّةُ الخَلايا وتتم إزالتها مع أكبر قدر ممكن من الأنسجة المحيطة بما في ذلك أجزاء من الفك السفلي والفك العلوي. أنواع أخرى تتطلب جراحة منها سرطان العظم وأورام المعدة والأمعاء وكتل الطحال وسرطان المثانة. جراحة العيونتشمل القائمة أدناه أكثر جراحات العيون شيوعا في الحيوانات وهي:
جراحة العظامتشمل جراحات العظام في الحيوانات ما يلي:
عمليات جراحية مشهورة أخرى
بعد الصور الإشعاعية لتأكيد التطبل واختبارات الدم لتحديد اللاكتات والصحة العامة للكلب يطلب التدخل الجراحي حيث يتم إعادة المعدة لمكانها الطبيعي ثم تَثْبيتُ المَعِدَة على جدار الجسم، في بعض الأحيان يحتاج الأمر أيضا إلى استئصال الطحال أو استئصال جزئي للمعدة.
الإغلاق الأولي للجرح يتم إذا كانت كل الأنسجة المتبقية صحية وخالية من التلوث، يمكن تضميد الجروح الصغيرة العميقة وتركها مفتوحة لتلتئم من دون جراحة. يصعب إصلاح الجروح التي تحدث في ضرع وحلمات الأبقار نظرا لصعوبة الوصول وحساسية الجهاز وعدم إمكانية تطبيق التخدير العميق على الأبقار. لكن بعض الأطباء حصلواعلى نتائج رائعة في التعامل معها.[14]
تتم إزالة الجسم الغريب بواسطة الفتح الجراحي للمعدة أو الأمعاء. يمكن أيضا إزالت الأجسام الغريبة عن طريق المنظار. تعرف الحالة لدى الماشية باسم مرض الأجهزة.
المراجع
وصلات خارجية
في كومنز صور وملفات عن Veterinary surgery. |