Penyakit terminal atau penyakit stadium akhir adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan atau diobati secara akurat dan diperkirakan akan mengakibatkan kematian pasien. Istilah ini sering digunakan untuk penyakit yang mematikan dan tidak dapat disembuhkan seperti penyakit kanker, demensia atau jantung. Dalam penggunaan populer, ini menunjukkan penyakit yang akan berkembang sampai kematian dengan kepastian yang hampir mutlak, terlepas dari pengobatannya. Pasien terminal memiliki pilihan untuk manajemen penyakit setelah diagnosis.[1] Contohnya termasuk pengasuhan, perawatan lanjutan, perawatan paliatif dan rumah sakit, serta bunuh diri yang dibantu dokter. Keputusan mengenai penatalaksanaan dibuat oleh pasien dan keluarganya, meskipun profesional medis dapat menawarkan rekomendasi layanan yang tersedia untuk pasien terminal.[2] Karena pasien terminal sadar akan kematian mereka yang akan datang, mereka memiliki waktu untuk mempersiapkan perawatan, seperti petunjuk di muka dan wasiat hidup, yang telah terbukti meningkatkan perawatan akhir hayat. Sementara kematian tidak dapat dihindari, pasien dapat berjuang untuk mati dengan baik.[3]
Perawatan penyakit terminal
Pengasuhan
Pasien terminal seringkali membutuhkan pengasuh, yang bisa jadi perawat, perawat praktik berlisensi atau anggota keluarga. Pengasuh dapat membantu pasien menerima obat untuk mengurangi rasa sakit dan mengontrol gejala mual atau muntah . Mereka juga dapat membantu individu dengan aktivitas dan gerakan hidup sehari-hari. Pengasuh memberikan bantuan berupa makanan dan psikologis mendukung dan memastikan bahwa individu merasa nyaman.[4]
Perawatan paliatif
Perawatan paliatif berfokus pada memenuhi kebutuhan pasien setelah diagnosis penyakit. Meskipun perawatan paliatif bukanlah pengobatan penyakit, perawatan ini menangani kebutuhan fisik pasien, seperti manajemen nyeri, menawarkan dukungan emosional, merawat pasien secara psikologis dan spiritual, dan membantu pasien membangun sistem pendukung yang dapat membantu mereka melewati masa-masa sulit. Perawatan paliatif juga dapat membantu pasien membuat keputusan dan memahami apa yang mereka inginkan terkait tujuan perawatan dan kualitas hidup mereka.[5]
Perawatan hospice
Perawatan hospice lebih berfokus pada pengobatan penyakit stadium akhir. Dalam perawatan ini berfokus pada peningkatan kualitas hidup pasien sampai meninggal. Kesalahpahaman yang umum adalah bahwa perawatan hospice dapat mempercepat kematian karena pasien "menyerah" melawan penyakitnya. Namun, pasien yang mendapat perawatan hospice seringkali hidup dalam jangka waktu yang sama dengan pasien di rumah sakit. Sebuah studi terhadap 3850 pasien kanker hati menemukan bahwa pasien yang menerima perawatan Hospice, dan mereka yang tidak, bertahan untuk waktu yang sama. Faktanya, sebuah penelitian terhadap 3.399 pasien kanker paru-paru dewasa menunjukkan bahwa pasien yang menerima perawatan rumah sakit sebenarnya bertahan lebih lama daripada mereka yang tidak. Selain itu, dalam kedua studi ini, pasien yang menerima perawatan rumah sakit memiliki pengeluaran perawatan kesehatan yang jauh lebih rendah.[6][7]
Referensi
- ^ Block, Susan D. (2006). "Psychological Issues in End-of-Life Care". Journal of Palliative Medicine. 9 (3): 751–772. doi:10.1089/jpm.2006.9.751. PMID 16752981.
- ^ Hui, David; Nooruddin, Zohra; Didwaniya, Neha; Dev, Rony; De La Cruz, Maxine; Kim, Sun Hyun; Kwon, Jung Hye; Hutchins, Ronald; Liem, Christiana (2014-01-01). "Concepts and Definitions for "Actively Dying," "End of Life," "Terminally Ill," "Terminal Care," and "Transition of Care": A Systematic Review". Journal of Pain and Symptom Management. 47 (1): 77–89. doi:10.1016/j.jpainsymman.2013.02.021. PMC 3870193
. PMID 23796586.
- ^ Steinhauser, Karen E.; Clipp, Elizabeth C.; McNeilly, Maya; Christakis, Nicholas A.; McIntyre, Lauren M.; Tulsky, James A. (2000-05-16). "In Search of a Good Death: Observations of Patients, Families, and Providers". Annals of Internal Medicine. 132 (10): 825–32. doi:10.7326/0003-4819-132-10-200005160-00011. ISSN 0003-4819. PMID 10819707.
- ^ Mitnick, Sheryl; Leffler, Cathy; Hood, Virginia L. (2010). "Family Caregivers, Patients and Physicians: Ethical Guidance to Optimize Relationships/". Journal of General Internal Medicine. 25 (3): 255–260. doi:10.1007/s11606-009-1206-3. ISSN 0884-8734. PMC 2839338 . PMID 20063128.
- ^ Buss, Mary K.; Rock, Laura K.; McCarthy, Ellen P. (2017-02-01). "Understanding Palliative Care and Hospice: A Review for Primary Care Providers". Mayo Clinic Proceedings. 92 (2): 280–286. doi:10.1016/j.mayocp.2016.11.007 . PMID 28160875.
- ^ Chiang, Jui-Kun; Kao, Yee-Hsin (April 2015). "The impact of hospice care on survival and cost saving among patients with liver cancer: a national longitudinal population-based study in Taiwan". Supportive Care in Cancer. 23 (4): 1049–1055. doi:10.1007/s00520-014-2447-1. ISSN 1433-7339. PMID 25281229.
- ^ Chiang, Jui-Kun; Kao, Yee-Hsin; Lai, Ning-Sheng (2015-09-25). "The Impact of Hospice Care on Survival and Healthcare Costs for Patients with Lung Cancer: A National Longitudinal Population-Based Study in Taiwan". PLOS ONE. 10 (9): e0138773. Bibcode:2015PLoSO..1038773C. doi:10.1371/journal.pone.0138773 . ISSN 1932-6203. PMC 4583292 . PMID 26406871.
