Alat kontrasepsi dalam rahim

Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR, bahasa Inggris: intrauterine device, IUD), disebut juga spiral atau coil^[1] adalah perangkat kontrasepsi berukuran kecil, sering berbentuk 'T', mengandung tembaga atau levonorgestrel, yang dimasukkan ke dalam rahim. Alat ini adalah salah satu bentuk kontrasepsi jangka panjang reversibel yang merupakan metode pengendalian kelahiran yang paling efektif.^[2] IUD adalah metode penundaan kehamilan yang paling direkomendasikan untuk mencegah kehamilan, terutama untuk menjaga jarak antar kehamilan.^[3]

Prosentase Kegagalan dengan IUD tembaga adalah sekitar 0,8% sedangkan IUD levonorgestrel memiliki tingkat kegagalan 0,2% pada tahun pertama penggunaan.^[4] Di antara alat dan metode kontrasepsi pengendalian kelahiran, bersama dengan implan, menghasilkan kepuasan terbesar dari pengguna.^[5] Pada tahun 2007, IUD adalah bentuk yang paling banyak digunakan kontrasepsi reversibel, dengan lebih dari 180 juta pengguna di seluruh dunia.^[6]

Bukti menunjukkan efektivitas dan keamanan pada remaja^[5] dan orang-orang yang memiliki dan sebelumnya tidak memiliki anak.^[7] IUD tidak mempengaruhi proses menyusui dengan ASI dan dapat diterapkan segera setelah melahirkan.^[8] Metode ini juga dapat digunakan segera setelah aborsi.^[9] Setelah dilepas, bahkan setelah penggunaan jangka panjang, kesuburan dapat segera kembali normal.^[10]

Sementara IUD tembaga dapat meningkatkan perdarahan menstruasi dan mengakibatkan kram lebih menyakitkan ^[11] IUD hormonal dapat mengurangi perdarahan menstruasi atau menghentikan menstruasi sama sekali.^[8] Kram dapat diobati dengan NSAID.^[12] komplikasi potensial lainnya termasuk pengusiran (2-5% ) dan jarang perforasi rahim (kurang dari 0,7%).^[8][12] Sebuah model sebelumnya dari alat kontrasepsi (yang perisai Dalkon) dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit radang panggul; Namun, risiko tidak terpengaruh dengan model saat ini pada mereka tanpa infeksi menular seksual pada waktu penyisipan.^[13]