维基百科 中的醫學内容
仅供参考 ,並
不能 視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,请咨询专业人士。詳見
醫學聲明 。
硝普钠 (英語:Sodium nitroprusside )簡稱SNP ,又稱亚硝基铁氰化钠 (Sodium Nitroferricyanide),為強效血管擴張劑 ,可以用來降低血壓 [ 1] 。可於高血壓急症 時用作降血壓藥,並可用於某些心臟衰竭 的治療,也可以用於減少手術中流血 [ 1] ,本品經靜脈注射 給藥[ 1] ,藥效通常馬上作用,並可維持約10分鐘[ 1] 。
常見的副作用 包括低血壓 及氰化物中毒 [ 1] ,而其他較嚴重的副作用則有正鐵血紅蛋白血症 等[ 1] 。一般而言妊娠 期間不建議使用[ 3] 。此外也不建議連續以高劑量施打超過10分鐘以上[ 4]
硝普鈉早在1850年就已被合成出來,並於1928年發現可用於醫治病患[ 5] [ 6] 。本品列名於世界衛生組織標準藥物清單 之中,為基礎醫療系統 中最有效且安全的必備藥物之一[ 7] 。在美國,單次療程劑量花費不到25美元[ 8] 。
制取
由三水合亚铁氰化钾 与亚硝酸钠 和硫酸 反应后,再分别加硫酸铜 和碳酸氢钠 而得。
硝普盐是化学中已知已久的化合物,它是硝酸 与 [Fe(CN)6 ]4− 或 [Fe(CN)6 ]3− 发生反应时的产物:
[
F
e
(
C
N
)
6
]
4
−
+
4
H
+
+
N
O
3
−
→
[
F
e
(
C
N
)
5
(
N
O
)
]
2
−
+
C
O
2
{\displaystyle {\rm {\ [Fe(CN)_{6}]^{4-}+4H^{+}+NO_{3}^{-}\rightarrow [Fe(CN)_{5}(NO)]^{2-}+CO_{2}}}}
+
N
H
4
+
{\displaystyle {\rm {\ +NH_{4}^{+}}}}
Fe(Ⅱ)盐与氰化钾 和亚硝酸钠 反应也可以得到硝普盐:
[
F
e
(
C
N
)
6
]
4
−
+
N
O
2
−
⇌
[
F
e
(
C
N
)
5
(
N
O
2
)
]
4
−
+
C
N
−
{\displaystyle {\rm {\ [Fe(CN)_{6}]^{4-}+NO_{2}^{-}\rightleftharpoons [Fe(CN)_{5}(NO_{2})]^{4-}+CN^{-}}}}
[
F
e
(
C
N
)
5
(
N
O
2
)
]
4
−
+
H
2
O
⇌
[
F
e
(
C
N
)
5
(
N
O
)
]
2
−
+
2
O
H
−
{\displaystyle {\rm {\ [Fe(CN)_{5}(NO_{2})]^{4-}+H_{2}O\rightleftharpoons [Fe(CN)_{5}(NO)]^{2-}+2OH^{-}}}}
性质
硝普钠一般以二水合物(Na2 [Fe(CN)5 NO]·2H2 O)的形式出售,它是鲜红色无臭无味的固体或结晶,易溶于水,微溶于醇,其中含有 [Fe(CN)5 NO]2− 阴离子,即一个铁原子与五个氰基 和一个直线型的亚硝基 相配位形成的八面体型配离子 。它属于 [Fe(CN)5 L]2− 类型,是亚铁氰化物 ([Fe(CN)6 ]4− )或铁氰化物 ([Fe(CN)6 ]3− )的取代产物,化学性质相当丰富。[ 9]
该红色钠盐是反磁性 的,
ν
{\displaystyle \ \nu }
(N-O)频率出现在1944cm−1 处,因此这个化合物应该含有FeⅡ 和NO+ 。阴离子中的铁原子位于四个(-CN)形成的平面上方约20pm处,因此是变形八面体型,Fe-C距离190±5pm,Fe-N距离163±2pm。硝普盐溶液和单晶的电子光谱 也被研究过,并为它提出了分子轨道能级图 ,在其中的一个 π* NO 能级把 e g 和 t 2g 能级分隔开了。虽然Fe(Ⅱ)对CN− 的反馈程度 很小,但Fe(Ⅱ)对NO+ 的反馈却认为是程度很大的。穆斯堡尔谱学 研究表明在铁核上有很高的s 电子密度,由此可以认为强的π成键体系使铁的 t 2g 电子离域了。
硝普钠二水合物的晶体结构为:[ 10]
固体对光敏感,易分解产生氰化物 。水溶液不稳定,容易分解从褐色变为蓝色。加碱金属氢氧化物(如氢氧化钾 )时沉淀出氢氧化铁 ,生成黄血盐 和硝酸钠 。
硝普盐与碱反应生成 [Fe(CN)5 NO2 ]4− 离子,与氨 反应生成 [Fe(CN)5 (NH3 )]4− ,后者中的铁为+Ⅰ氧化态。
用硫酸沉淀硝普酸钡盐中的钡离子时,可以得到不稳定的硝普酸 H2 [Fe(CN)5 NO] 微小片晶。
除用作药物之外,硝普钠也用作化学试剂,供测定醛 酮 、胺 、碱金属硫化物 、锌、二氧化硫等,以及用于色谱分析中。
硝普钠与醛酮的反应称为Legal试验,由E. Legal于1883年发现,发生在硝普钠、α-碳可烯醇化的醛/酮以及氢氧化钠之间,产物为红色,机理 见此 。
硝普钠与胺的反应称为Rimini试验,由E. Rimini于1898年发现,发生在硝普钠和C1-C4的一级胺、二乙胺或二戊胺之间。与一级胺的反应产生红色化合物,最低检出限量为50μg;与二级胺的反应则生成蓝色化合物。
硝普钠也可以与有机硫化物 、二硫化物 或硫醇 作用生成红色产物,这个反应称为Lassaigne试验,最低检出限量为50μg。
硝普钠遇到硫离子 (S2− )变为紫色的反应称为Gmelin反应,如果用乙醇,还可以分离出紫色固体 Na4 [Fe(CN)5 N(=O)-S]。一般认为这是一个两步反应,首先是 HS− 加到氮原子上,然后发生-SH基团的去质子化。
硝普钠与亚硫酸盐 作用产生深红色溶液的反应称为Bodeker反应,原理是生成了 [Fe(CN)5 N(O)SO3 ]4− 离子。
作用机制
亚硝基配体为其中的活性部分。硝普钠一般通过静脉滴注形式给药,在进入血液以后,它便释放出信使分子一氧化氮 ,一氧化氮能够松弛小动脉与静脉血管平滑肌,降低血压,降低左右心室的前负荷,从而减少左心室的容量及压力。
硝普钠在体内也会迅速代谢为有毒的氰化物 ,而氰化物又可在肝中与供硫化合物(如硫代硫酸盐)被硫氰酸生成酶代谢为硫氰酸盐,或与正铁血红蛋白 反应生成氰化正铁血红蛋白。硫氰酸盐可被肾脏代谢,排泄半衰期为数天。如果硫代硫酸盐含量低,病人肝肾功能不全,或用药超过72小时,氰化物或硫氰酸盐可能发生积累,使病人出现氰化物和硫氰酸盐中毒的迹象,因此静滴时应当及时监控血浆中的硫氰化物浓度。
硝普钠的不良反应有:头痛、腹痛、精神不安、恶心、呕吐、肌肉痉挛、出汗、皮疹、眩晕、发热等。还可导致氰化物中毒 和硫氰酸盐中毒 ——高铁血红蛋白血症 、代谢性酸中毒 、甲状腺功能衰退 和静脉炎 。
参见
参考资料
^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Sodium Nitroprusside . The American Society of Health-System Pharmacists. [2016-12-08 ] . (原始内容存档 于2016-12-21).
^ Brunton, L.; Chabner, B.; Knollman, B. Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics 12th. New York: McGraw-Hill Professional. 2010. ISBN 978-0-07-162442-8 .
^ Nitroprusside Pregnancy and Breastfeeding Warnings . Drugs.com. 2018 [14 December 2016] . (原始内容存档 于21 December 2016).
^ Stuart, Mark C.; Kouimtzi, Maria; Hill, Suzanne R. (编). WHO Model Formulary 2008 (PDF) . World Health Organization. 2009: 283 [8 December 2016] . ISBN 9789241547659 . (原始内容存档 (PDF) 于13 December 2016).
^ Friederich JA, Butterworth JF 4th. Sodium Nitroprusside: Twenty Years and Counting . Anesth. Analg. July 1995, 81 (1): 152–162. PMID 7598246 . doi:10.1213/00000539-199507000-00031 . (原始内容存档 于11 December 2013).
^ Nichols DG, Greeley WJ, Lappe DG, Ungerleider RM, et al. Critical Heart Disease in Infants and Children 2. Elsevier Health Sciences. 2006: 192 [2019-02-25 ] . ISBN 9780323070072 . (原始内容存档 于2021-08-29) (英语) .
^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF) . World Health Organization. April 2015 [8 December 2016] . (原始内容存档 (PDF) 于13 December 2016).
^ Hamilton R. Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. 2015: 146. ISBN 9781284057560 .
^ Coppens, P.; Novozhilova, I.; Kovalevsky, A. "Photoinduced Linkage Isomers of Transition-Metal Nitrosyl Compounds and Related Complexes" Chemical Reviews 2002, volume 102, pp.861-883.doi :10.1021/cr000031c
^ A. Navaza, G. Chevrier, P. M. Alzari, P. J. Aymonino. Single-crystal neutron diffraction structure of sodium pentacyanonitrosylferrate(2−) (sodium nitroprusside) dihydrate. Acta Cryst. June 1989, 45 (6): 839–841. doi:10.1107/S0108270188013691 .
谢高阳,俞练民,刘本耀(1998年10月).《无机化学丛书》第九卷 锰分族铁系铂系.北京:科学出版社.页209-210.书号 03-004619-6.
外部链接