副球黴菌病

副球黴菌病
又称副球孢子菌病、南美芽生菌病[1]、巴西芽生菌病[2]
副球黴菌病患者的組織病理圖像
症状发热、體重下降、淋巴結腫大、肝脾腫大（英语：hepatosplenomegaly）、敗血症、口腔潰瘍（英语：Mouth ulcer）、皮膚潰瘍[3][4]
类型皮膚粘膜型、淋巴型與多重器官型[1]
病因巴西副球孢子菌（英语：Paracoccidioides brasiliensis）或Paracoccidioides lutzii（英语：Paracoccidioides lutzii）感染[3]
診斷方法血液、痰或皮膚樣本[3]
鑑別診斷结核病、白血病、淋巴瘤[3]
治療抗真菌药[5]
藥物伊曲康唑、两性霉素B[5]、複方新諾明[6]
死亡數每年約200人死亡（巴西）[1]
分类和外部资源
醫學專科傳染病
ICD-111F2E
ICD-9-CM116.1
DiseasesDB29815
eMedicine224628
Orphanet73260
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副球孢子菌感染造成的皮膚潰瘍

副球黴菌病（Paracoccidioidomycosis）又稱副球孢子菌病、南美芽生菌病[1]與巴西芽生菌病[2]，是副球孢子菌屬真菌（巴西副球孢子菌（英语：Paracoccidioides brasiliensis）與Paracoccidioides lutzii（英语：Paracoccidioides lutzii）[7]，皆為雙態性真菌[8]）感染所致的疾病，由吸入孢子造成感染[5]。此病症狀多樣，包括皮膚粘膜型（口腔潰瘍（英语：Mouth ulcer））、淋巴型與多重器官型[1][5]，許多感染者無症狀[9]，有症狀者包括口腔與皮膚潰瘍、發燒、體重下降、淋巴結腫大、肝脾腫大（英语：Hepatosplenomegaly）與敗血症等[3][6]，症狀可能與結核病、淋巴瘤與白血病類似[3]。

副球黴菌病的診斷可藉由病人血液與痰等樣本經組織學染色判斷。此病一般使用伊曲康唑治療，重症者可先施以兩性黴素B再使用伊曲康唑，或者使用複方新諾明治療[1][6]。

副球黴菌病為一種被忽視熱帶病[7]，流行於中南美洲的鄉村地區[10]，有研究估計有多達75%的疫區人口（1000萬人）為無症狀感染者，約2%的人出現症狀[11]，多數感染者為男性農民[12]，抽菸、喝酒與免疫缺乏者的感染風險更高[13]。有80%的病例來自巴西，該國每年有約200人因副球黴菌病感染而死亡[1]，其餘病例則多來自哥倫比亞、委內瑞拉與阿根廷[13]。美國、歐洲與日本也曾有病例出現，皆為自疫區旅遊歸來者[13]。

參考文獻

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