Мізопростол

Мізопростол
Систематизована назва за IUPAC
Methyl 7-((1R,2R,3R)-3-hydroxy-2-((S,E)-4-hydroxy-4-methyloct-1-enyl)-5-oxocyclopentyl)heptanoate
Класифікація
ATC-код A02BB01
PubChem 5282381
CAS 59122-46-2
DrugBank DB00929
KEGG D00419
Торгівельне
найменування
Cytotec, Misodel, others
Хімічна структура
Формула C22H38O5 
Мол. маса
Фармакокінетика
Біодоступність
Зв'язування з білками плазми[en] 80–90% (active metabolite, misoprostol acid)
Метаболізм
Період напіввиведення
Екскреція
Реєстрація лікарського засобу в Україні

Мізопростол (Сайтотек (англ. Cytotec)), — лікарський засіб, що є синтетичним простогландином. Використовується для запобігання та лікування виразки шлунка, стимуляції пологів, виклику аборту та лікування післяпологової кровотечі через погане скорочення матки[1][2]. Для проведення абортів використовується поодинці та в комбінації з міфепристоном або метотрексатом[3]. Ефективність аборту при застосуванні лише мізопростолу — від 66 % до 90 %[4][5]. Мізопростол приймається перорально при лікуванні виразок шлунка у людей, які приймають нестероїдні протизапальні препарати[2]. Для стимуляції пологів або виклику аборту він приймається перорально, розчиняється в роті або поміщається у вагіну[3][6][7]. Для післяпологової кровотечі він також може використовуватися ректально[8].

Мізопростол розроблено в 1973[9]. Він входить до Орієнтовного переліку ВООЗ основних лікарських засобів, список найбільш безпечних та ефективних препаратів, необхідних у системі охорони здоров'я[10]. Доступний як дженерик[2]. Оптова ціна в країнах, що розвиваються — від 0,36 до 2 доларів за дозу[11].

Побічна дія

До поширених побічних ефектів входять діарея і біль у животі[2]. Мізопростол входить до лікарських препаратів категорії X, що означає, що відомо про негативні наслідки для плоду при використанні під час вагітності[2]. У поодиноких випадках може статися розрив матки[2]. Є аналогом простагландину — конкретно, синтетичним простагландином E1 (PGE1)[2].

Примітки

  1. Rostom A, Dube C, Wells G, Tugwell P, Welch V, Jolicoeur E, McGowan J (2002). Prevention of NSAID-induced gastroduodenal ulcers. Cochrane Database Syst Rev (4): CD002296. doi:10.1002/14651858.CD002296. PMID 12519573. Архів оригіналу за 28 серпня 2021. Процитовано 22 листопада 2021.
  2. а б в г д е ж Misoprostol. The American Society of Health-System Pharmacists. Архів оригіналу за 21 лютого 2015. Процитовано 20 лютого 2015.
  3. а б Kulier, R; Kapp, N; Gülmezoglu, AM; Hofmeyr, GJ; Cheng, L; Campana, A (9 листопада 2011). Medical methods for first trimester abortion. The Cochrane Database of Systematic Reviews (11): CD002855. doi:10.1002/14651858.CD002855.pub4. PMID 22071804. Архів оригіналу за 6 червня 2020. Процитовано 22 листопада 2021.
  4. Bryant, AG; Regan, E; Stuart, G (January 2014). An overview of medical abortion for clinical practice. Obstetrical & Gynecological Survey. 69 (1): 39—45. doi:10.1097/OGX.0000000000000017. PMID 25102250.
  5. Raymond, EG; Harrison, MS; Weaver, MA (January 2019). Efficacy of Misoprostol Alone for First-Trimester Medical Abortion: A Systematic Review. Obstetrics and Gynecology. 133 (1): 137—147. doi:10.1097/AOG.0000000000003017. PMC 6309472. PMID 30531568.
  6. Marret, H; Simon, E; Beucher, G; Dreyfus, M; Gaudineau, A; Vayssière, C; Lesavre, M; Pluchon, M; Winer, N (April 2015). Overview and expert assessment of off-label use of misoprostol in obstetrics and gynaecology: review and report by the Collège national des gynécologues obstétriciens français. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 187: 80—4. doi:10.1016/j.ejogrb.2015.01.018. PMID 25701235.
  7. Prager, Sara. Early Pregnancy Loss. ACOG.org. ACOG. Архів оригіналу (PDF) за 28 серпня 2021. Процитовано 22 листопада 2021.
  8. Blum, J.; Alfirevic, Z.; Walraven, G.; Weeks, A.; Winikoff, B. (December 2007). Treatment of postpartum hemorrhage with misoprostol. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 99: S202—S205. doi:10.1016/j.ijgo.2007.09.013. PMID 17961565.
  9. Paul, Maureen (2011). Misoprostol. Management of Unintended and Abnormal Pregnancy: Comprehensive Abortion Care. John Wiley & Sons. ISBN 9781444358476.
  10. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  11. Misoprostol. International Drug Price Indicator Guide. Архів оригіналу за 10 травня 2017. Процитовано 20 грудня 2015.