Дитяча травма

Дитяча травма

Дитячу травму часто описують як серйозний несприятливий досвід дитинства (НДД).[1] Діти можуть пережити низку переживань, які класифікуються як психологічна травма; це може включати нехтування,[2] відмова,[2] сексуальне насильство, емоційне насильство та фізичне насильство,[2] спостереження жорстокого поводження з боку брата, сестри чи батьків, або мати психічно хворого батька чи матір. Ці події мають глибокі психологічні, фізіологічні та соціологічні наслідки та можуть мати негативні довготривалі наслідки для здоров'я та благополуччя, такі як несоціальна поведінка, синдром порушення активності та уваги (СПАУ) і порушення сну.[3] Подібним чином діти, чиї матері пережили травматичні або стресові події під час вагітності, мають підвищений ризик розладів психічного здоров'я та інших розладів нервової системи.[3]

Дослідження Кайзера Перманенте та Центрів з контролю та профілактики захворювань у 1998 році про несприятливий досвід дитинства встановило, що травматичний досвід у дитинстві є основною причиною багатьох соціальних, емоційних і когнітивних порушень, які призводять до підвищеного ризику нездорової саморуйнівної поведінки,[2] ризик насильства або повторної віктимізації, хронічні захворювання, низький життєвий потенціал і передчасна смертність. Зі збільшенням кількості несприятливих переживань зростає й ризик виникнення проблем з дитинства до дорослого життя.[4] Майже 30 років досліджень підтвердили це. Багато штатів, медичні працівники та інші групи зараз регулярно перевіряють батьків і дітей на НДД.

Здоров'я

Тривалі наслідки несприятливого досвіду дитинства

Травматичний досвід у дитинстві викликає стрес, який збільшує алостатичне навантаження індивіда і, таким чином, впливає на імунну систему, нервову систему та ендокринну систему.[5][6][7][8] Вплив хронічного стресу втричі або вчетверо збільшує вразливість до несприятливих медичних наслідків.[9] Дитяча травма часто пов'язана з негативними наслідками для здоров'я, включаючи депресію, гіпертонію, автоімунні захворювання, рак легенів і передчасну смертність.[5][7][10][11] Вплив дитячої травми на розвиток мозку включає негативний вплив на емоційну регуляцію та погіршення розвитку соціальних навичок.[7] Дослідження показали, що діти, які виросли в травматичному або ризикованому сімейному оточенні, як правило, мають надмірну інтерналізацію (наприклад, соціальна замкнутість, тривога) або екстерналізацію (наприклад, агресивна поведінка) і суїцидальну поведінку.[7][12][13] Нещодавні дослідження показали, що фізичне та сексуальне насильство пов'язане з розладами настрою та тривожністю у дорослому віці, тоді як розлади особистості та шизофренія пов'язані з емоційним насильством у дорослому віці.[14][15] Крім того, дослідження показали, що наслідки психічного здоров'я внаслідок травми в дитинстві можна краще зрозуміти через розмірну структуру (інтерналізація та екстерналізація) на відміну від конкретних розладів.[16]

Психологічний вплив

Дитяча травма може збільшити ризик психічних розладів, включаючи посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), проблеми прихильності, депресію та зловживання психоактивними речовинами. Чутливі та критичні етапи розвитку дитини можуть призвести до змін неврологічного функціонування, адаптації до шкідливого середовища, але складного для більш доброго середовища.

У дослідженні, проведеному Стефанією Тогнін і Марією Калем, яке порівнювало здорових порівнянь (ЗП) і осіб з клінічно високим ризиком розвитку психозу (ВРРП), 65,6 % пацієнтів з ВРРП і 23,1 % пацієнтів з ЗП пережили певний рівень дитячої травми. Висновок дослідження показує, що існує кореляція між наслідками дитячої травми та високим ризиком розвитку психозу.[17]

Вплив на дорослих

У дорослому віці почуття тривоги, занепокоєння, сорому, провини, безпорадності, безнадії, горя, смутку та гніву, які почалися з травми в дитинстві, можуть продовжуватися. Крім того, ті, хто пережив травму в дитинстві, частіше стикаються з тривогою, депресією, самогубством і самоушкодженнями, посттравматичним стресовим розладом, зловживанням наркотиками та алкоголем і труднощами у стосунках.[18] Наслідки дитячої травми не закінчуються лише емоційними наслідками. Ті, хто пережив травми в дитинстві, також мають вищий ризик розвитку астми, ішемічної хвороби серця, діабету або інсульту. У них також більша ймовірність розвитку «посиленої реакції на стрес», яка може ускладнити їм регуляцію своїх емоцій, призвести до проблем зі сном, зниження імунної функції та збільшити ризик ряду фізичних захворювань у дорослому віці.[18]

Епігенетика

Травма в дитинстві[8] може залишити епігенетичні сліди на генах дитини, які хімічно змінюють експресію генів шляхом глушіння або активації генів або метилювання ДНК.[19][20] Це може змінити фундаментальні біологічні процеси та негативно вплинути на здоров'я протягом усього життя.[20] Дослідження 2013 року показало, що люди, які пережили травму в дитинстві, мали іншу нейропатологію, ніж люди з посттравматичним стресовим розладом, отриманими після травми в дитинстві.[20] Ще одне недавнє дослідження на макак-резусах показало, що зміни метилювання ДНК, пов'язані з негараздами раннього періоду життя, зберігалися в дорослому віці.[21] Це дослідження було зосереджено насамперед навколо метилювання, пов'язаного з геном NR3C1, однак дослідження епігенетичного впливу травми поширилися на інші гени, включаючи KITLG.[22]

Люди, які пережили воєнну травму чи жорстоке поводження в дитинстві, мають підвищений ризик розладів спектру травм[23], таких як посттравматичний стресовий розлад. Крім того, травматичний стрес пов'язаний зі змінами в нейроендокринній та імунній системах, що підвищує ризик фізичних захворювань.[24] Зокрема, епігенетичні зміни в генах, що регулюють вісь гіпоталамус-гіпофіз-надниркові залози, а також імунну систему спостерігалися у тих, хто пережив травми в дитинстві та дорослому віці.[25][26]

Травматичний досвід може навіть вплинути на психологічні та біологічні параметри в наступному поколінні, тобто травматичний стрес може мати трансгенераційні наслідки.[27][23] Встановлено, що вплив батьківської травми пов'язаний з більшим ризиком посттравматичного стресового розладу (ПТСР), а також розладів настрою та тривоги у нащадків, оскільки біологічні зміни, пов'язані з ПТСР та/або іншими розладами, пов'язаними зі стресом, також спостерігалися у нащадків постраждалих від травми, які самі не повідомляють про травму чи психіатричний розлад.[28] Моделі на тваринах продемонстрували, що вплив стресу може призвести до епігенетичних змін у наступному поколінні, і такі механізми, як припускають, лежать в основі вразливості до симптомів у нащадків тих, хто пережив травму.[29] Було продемонстровано, що стійкі поведінкові реакції на стрес та епігенетичні зміни у дорослих нащадків опосередковані змінами в гаметах у внутрішньоутробному періоді, варіаціями раннього постнатального догляду та/або іншим досвідом раннього життя, на який впливає вплив батьків.[30]

Ці зміни можуть призвести до тривалих змін у реакції на стрес, а також до ризику для фізичного здоров'я.[23] Крім того, наслідки батьківської травми можуть бути передані наступному поколінню через батьківський дистрес і до- та постнатальний оточення, а також через епігенетичні ознаки, що передаються через зародкову лінію.[28] У той час як епігенетичні дослідження мають високий потенціал для просування нашого розуміння наслідків травми, результати слід інтерпретувати з обережністю, оскільки епігенетика є лише частиною складної головоломки взаємодіючих біологічних і екологічних факторів.[23]

Трансгенераційні ефекти

Люди можуть передавати свої епігенетичні мітки, включаючи демієлінізовані нейрони, своїм дітям. Наслідки травми можуть передаватися від одного покоління тих, хто пережив травму дитинства, до наступних поколінь нащадків. Це відоме як трансгенераційна травма або міжгенераційна травма, і може проявлятися у поведінці батьків, а також епігенетично.[31][32][33] Вплив дитячої травми разом зі стресом навколишнього середовища також може спричинити зміни в генах і генній експресії.[34][35][36] Зростаюча кількість літератури свідчить про те, що дитячий досвід травм і жорстокого поводження в близьких стосунках не тільки ставить під загрозу їхнє благополуччя в дитинстві, але також може мати довготривалі наслідки, які поширюються навіть на доросле життя.[37] Ці довгострокові наслідки можуть включати проблеми з регуляцією емоцій, які потім можуть передаватися наступним поколінням через взаємодію між дітьми та батьками та навчену поведінку[38] (див. також поведінкову епігенетику, історичну травму та цикл насильства).

Соціально-економічні витрати

Соціальні та економічні витрати, пов'язані з жорстоким поводженням з дітьми та нехтуванням ними, важко підрахувати. Деякі витрати є прямими і безпосередньо пов'язані з жорстоким поводженням, наприклад, витрати на лікування травм, отриманих внаслідок фізичного насильства, та витрати на прийомні сім'ї, які виникають внаслідок вилучення дітей, коли вони не можуть залишатися в безпеці в своїх сім'ях. Інші витрати, менш безпосередньо пов'язані з випадками насильства, включають нижчу академічну успішність, злочинність серед дорослих та проблеми з психічним здоров'ям на все життя. Як прямі, так і непрямі витрати впливають на суспільство та економіку.[39][40]

Стійкість

Жорстоке поводження в дитинстві суттєво передбачає різноманітні негативні наслідки у дорослому віці.[41] Однак не у всіх дітей, які зазнали потенційно травматичної події, у подальшому виникають проблеми з психічним чи фізичним здоров'ям.[42] Тому існують фактори, які зменшують вплив потенційно травматичних подій і захищають людину від розвитку проблем із психічним здоров'ям після контакту з потенційно травматичною подією. Це так звані фактори стійкості.

Дослідження щодо дітей, які показали адаптивний розвиток, стикаючись із труднощами, почалися в 1970-х роках і тривають донині.[43] Стійкість визначається як «процес, здатність або результат успішної адаптації, незважаючи на складні або загрозливі обставини».[44] Концепція стійкості походить від досліджень, які показали, що переживання позитивних емоцій має відновлюючий і профілактичний вплив на переживання негативних емоцій у ширшому плані щодо фізичного та психологічного благополуччя загалом і, зокрема, щодо реакції на травму.[45][46] Цей напрямок досліджень сприяв розробці втручань, які зосереджуються на сприянні стійкості, а не на зосередженні на дефіцитах у людини, яка пережила травматичну подію.[43] Було виявлено, що стійкість знижує ризик самогубства, депресії, тривоги та інших психічних розладів, пов'язаних із травмою в дитинстві.[47][48][49][50]

Коли людина з високим рівнем стійкості переживає потенційно травматичну подію, її відносний рівень функціонування суттєво не відхиляється від рівня функціонування, який вони демонстрували до піддавання потенційно травматичній події.[44] Крім того, та сама особа може швидше й успішніше оговтатися від потенційно травматичного досвіду, ніж особа, яку можна назвати менш стійкою.[44] У дітей рівень функціонування операціоналізується, оскільки дитина продовжує поводитись у спосіб, який вважається відповідним для розвитку дитини цього віку.[43] Рівень функціонування також вимірюється наявністю психічних розладів, таких як депресія, тривога, посттравматичний стресовий розлад тощо.[42]

Фактори, що впливають на стійкість

Фактори, що впливають на стійкість, включають такі культурні чинники, як соціально-економічний статус, тобто мати більше ресурсів у своєму розпорядженні зазвичай означає більшу стійкість до травм.[43] Крім того, серйозність і тривалість потенційно травматичного досвіду впливають на ймовірність переживання негативних результатів у результаті травми в дитинстві.[42][48] Одним із факторів, який не впливає на стійкість, є стать, причому як чоловіки, так і жінки однаково чутливі до факторів ризику та факторів захисту.[42] Когнітивні здібності також не є показником стійкості.[42]

Було показано, що прив'язаність є одним із найважливіших факторів, які слід враховувати, коли мова заходить про оцінку відносної стійкості людини.[42] Діти з надійною прив'язаністю до дорослого з ефективними стратегіями подолання, швидше за все, переноситимуть несприятливий досвід дитинства (НДД) адаптивним способом.[43] Надійна прихильність протягом усього життя (зокрема в підлітковому та дорослому віці) видається однаково важливою для виховання та підтримки стійкості.[42] Надійна прихильність до однолітків протягом підліткового віку є особливо сильним показником стійкості.[42] Вважається, що в контексті жорстокого поводження ці безпечні прив'язаності зменшують ступінь, до якого діти, які зазнали жорстокого поводження, сприймають інших як таких, що не заслуговують на довіру.[42] Іншими словами, в той час як деякі діти, які зазнали насильства, можуть почати вважати інших людей небезпечними та такими, яким не можна довіряти, діти, які здатні розвивати та підтримувати здорові стосунки, менш схильні до таких поглядів. Діти, які пережили травму, але водночас мають здорову прив'язаність до різних груп людей (по суті, дорослих, однолітків, романтичних партнерів тощо) протягом дитинства, підліткового та дорослого віку, є особливо стійкими.[42]

Особистість також впливає на розвиток (або відсутність) дорослої психопатології в результаті жорстокого поводження з дитинством.[42] Особи, які отримали низькі показники нейротизму, демонструють менше негативних наслідків, таких як психопатологія, кримінальна діяльність і погане фізичне здоров'я, після контакту з потенційно травматичною подією.[42] Крім того, виявилося, що люди з вищими показниками відкритості до досвіду, сумлінності та екстраверсії більш стійкі до наслідків дитячої травми.[51][52]

Підвищення стійкості

Одне з найпоширеніших помилкових уявлень про стійкість полягає в тому, що люди, які виявляють стійкість, є чимось особливим або надзвичайним.[43] Досить поширена серед дітей є успішна адаптація або стійкість.[43] Частково це пов'язано з природним адаптивним характером дитячого розвитку. Таким чином, стійкість підвищується шляхом захисту від факторів, які можуть підірвати вроджену стійкість дитини.[43] Дослідження показують, що життєстійкість можна підвищити, надавши дітям, які зазнали травми, середовище, в якому вони почуватимуться в безпеці та зможуть надійно прив'язати себе до здорового дорослого.[53] Тому втручання, які сприяють зміцненню зв'язків між батьками та дітьми, є особливо ефективними для запобігання потенційним негативним наслідкам травми.[53]

Крім того, дослідники стійкості стверджують, що успішна адаптація — це не просто результат, а процес розвитку, який триває протягом усього життя людини.[53] Таким чином, успішне сприяння стійкості також має тривати протягом усього життя людини.

Прогноз

Травма впливає на всіх дітей по-різному (див. стрес у ранньому дитинстві). У деяких дітей, які зазнали травми, виникають серйозні та тривалі проблеми, тоді як у інших можуть бути мінімальні симптоми та вони швидше одужують.[54] Дослідження показали, що, незважаючи на широкий вплив травми, діти можуть одужувати й одужують, і що допомога та втручання з урахуванням травми дають кращі результати, ніж «звичайне лікування». Допомога з інформацією про травму визначається як надання послуг або підтримки таким чином, щоб відповідати особливим потребам людей, які зазнали травми.[55]

Види травми

Емоційне насильство

Емоційне насильство часто є прихованою формою травми, яка може відбуватися як відкрито, так і приховано. Емоційне насильство полягає в емоційних маніпуляціях, образливих словах, ізоляції, дискретизації, приниженні тощо, які мають тенденцію до інтерналізованого впливу на самооцінку, ідеали, цінності та реальність людини.[56] Емоційне насильство над дітьми є окремою проблемою, пов'язаною з дитячою травмою та впливом, який вона має на дітей, коли вони зростають в сім'ях, де панує емоційне насильство, або перебувають у стосунках з особами, які чинять емоційне насильство.[57]

Цькування

Цькування — будь-яка неспровокована дія з наміром завдати фізичної чи психологічної шкоди людині, яка, як вважається, має меншу фізичну чи соціальну владу. Булінг — це форма агресивних дій, яка часто повторюється та є звичною та може відбуватися особисто або в Інтернеті.[58]

Знущання в дитинстві можуть завдати шкоди або страждання, а також шкоди освіті, яка може вплинути на пізнішу стадію підліткового віку.[59] Участь у цькуванні як жертви, кривдника, кривдника/жертви або свідка може загрожувати благополуччю дітей. Булінг може бути фактором ризику розвитку розладів харчової поведінки, може впливати на функціонування осі ВНС і може впливати на функціонування в дорослому віці. Він підвищує ризик виникнення фізичних проблем, таких як запалення, діабет і серцеві захворювання, а також проблем з психічним здоров'ям, таких як тривога, депресія, агорафобія, панічний розлад, зловживання психоактивними речовинами та ПТСР.[60]

Насильство в суспільстві

На відміну від цькування, яке є прямим, травма від насильства в суспільстві не завжди безпосередньо закріплюється за дитиною, а натомість є результатом насильницьких дій і поведінки в суспільстві, таких як бандитське насильство, шкільна стрілянина, заворушення або жорстокість поліції.[61] Насильство в суспільстві, як пряме, так і непряме, пов'язане з багатьма негативними наслідками для психічного здоров'я дітей і підлітків, включаючи інтерналізовані симптоми, пов'язані з травмою,[62] академічні проблеми,[63] зловживання психоактивними речовинами[64] та суїцидальні думки.[65]

Докази також свідчать про те, що насильство, як правило, породжує більше насильства; діти, які є свідками насильства в суспільстві, постійно виявляють вищий рівень агресії протягом періодів розвитку, включаючи раннє[62] та середнє дитинство,[66][67] а також підлітковий вік.[68]

Складна травма

Комплексна травма виникає внаслідок впливу численних і повторюваних епізодів віктимізації або інших травматичних подій. Особи, які зазнали множинних форм травми, часто демонструють широкий спектр труднощів порівняно з тими, хто зазнав лише одного з небагатьох травматичних впливів. Наприклад, когнітивні ускладнення (дисоціація), афективні, соматичні, поведінкові, стосункові та самоатрибуційні проблеми спостерігаються в осіб, які пережили комплексну травму.[69]

Катастрофи

Крім досвіду самих природних і техногенних катастроф, травми, пов'язані з катастрофами, включають втрату близьких людей, зриви, спричинені безпритульністю та труднощами, а також розпад громадських структур.[70] Вплив стихійного лиха є дуже стресовим досвідом, який може призвести до широкого діапазону дезадаптивних результатів, особливо у дітей.[71] Вплив стихійного лиха є фактором ризику погіршення психологічного здоров'я дітей і підлітків. Психологічні симптоми мають тенденцію до зменшення з часом після впливу, це не швидкий процес.[72]

Насильство з боку інтимного партнера

Подібно до насильства в громаді, травма, пов'язана з насильством з боку інтимного партнера, не обов'язково є наслідком безпосереднього впливу на дитину, але може бути результатом насильства в домогосподарстві, часто насильства, спрямованого проти одного або кількох опікунів чи членів сім'ї. Вона часто супроводжується прямим фізичним та емоційним насильством над дитиною.[73] Стати свідком насильства та погроз щодо опікуна в перші роки життя пов'язано з серйозними наслідками для здоров'я та розвитку дитини.

Наслідки для дітей включають психологічний стрес, розлади поведінки, порушення саморегуляції, труднощі соціальної взаємодії та дезорганізовану прихильність.[74] Діти, які зазнали міжособистісного насильства, мали більшу ймовірність розвитку тривалих проблем із психічним здоров'ям, ніж ті, хто отримав неміжособистісні травми.[75] Вплив насильства з боку інтимного партнера може бути більш серйозним для дітей молодшого віку. Молодші діти повністю залежать від своїх опікунів, ніж старші, не лише у фізичному, а й в емоційному плані. Це необхідно для їхнього нормального неврологічного, психологічного та соціального розвитку. Ця залежність може сприяти тому, що вони стають вразливими до насильства над тими, хто їх доглядає.

Медична травма

Медична травма, яку іноді називають «педіатричний медичний травматичний стрес», відноситься до набору психологічних і фізіологічних реакцій дітей та їхніх сімей на біль, травму, серйозну хворобу, медичні процедури та інвазивні або лякаючі переживання лікування. Медична травма може виникнути як відповідь на одну або декілька медичних подій.[76] У дітей вони все ще розвиваються когнітивні навички, і через це вони по-іншому обробляють інформацію. Вони можуть асоціювати біль із покаранням і вірити, що зробили щось не так, що спричинило їм біль, або що вони якимось чином завдали собі травми.[77]

Через травматичний медичний досвід у дітей може порушитися прив'язаність до своїх опікунів. Це залежить від віку дитини та її розуміння своїх медичних труднощів. Наприклад, маленька дитина може відчувати себе зрадженою батьками, якщо їм довелося брати участь у діях, які спричинили і посилили біль дитини, наприклад, давати їй ліки або водити її до лікаря. У той же час стосунки «батьки-дитина» напружені через почуття безсилля, провини або неадекватності батьків.[77]

Фізичне насильство

Фізичне насильство над дитиною — це фізична травма або фізична травма, спричинена ляпасами, побиттям, ударами чи іншим способом заподіяння шкоди дитині.[78] Таке зловживання вважається невипадковим. Травми можуть варіюватися від легких синців до переломів кісток, переломів черепа та навіть смерті.[79] Короткострокові наслідки фізичного жорстокого поводження з дітьми включають переломи,[80] когнітивні або інтелектуальні порушення, дефіцит соціальних навичок, посттравматичний стресовий розлад, інші психіатричні розлади,[79] підвищену агресію та екстерналізовану поведінку,[81] тривогу, ризиковану поведінку та суїцидальна поведінка.[82] Довгострокові наслідки включають труднощі з довірою до інших, низьку самооцінку, тривогу, фізичні проблеми, гнів, інтерналізацію агресії, депресію, міжособистісні труднощі та зловживання психоактивними речовинами.

Травма біженця

Дитяча травма, пов'язана з біженством, може мати місце в країні походження дитини через війну, переслідування або насильство, але також може бути наслідком процесу переміщення або навіть перебоїв і переходів під час переселення в країну призначення.[83] Дослідження молоді біженців свідчать про високий рівень травматизації, пов'язаної з війною, і виявили глибокі негативні наслідки цього досвіду для психічного здоров'я дітей. Деякі наслідки пережитої травми у дітей-біженців — це проблеми з поведінкою, розлади настрою і тривожність, посттравматичний стресовий розлад і труднощі з адаптацією.[84]

Травма розлуки

Травма розлуки[85] — це порушення стосунків прихильності, яке порушує неврологічний розвиток і може призвести до смерті.[86][87] Хронічна розлука з опікуном чи опікунскою може бути надзвичайно травматичною для дитини.[88][89] Крім того, розлука з батьками чи фігурою прихильності під час переживання окремої дитячої травми також може мати стійкий вплив на безпеку прихильності дитини.[90] Пізніше це може бути пов'язано з розвитком посттравматичної симптоматики у дорослих.[90]

Сексуальне насильство

Травматичне горе

Травматичне горе відрізняється від традиційного процесу горювання тим, що дитина не може впоратися з повсякденним життям або навіть згадати близьку людину поза обставинами її смерті. Це часто трапляється, коли смерть є результатом раптової хвороби або акту насильства.[91]

Лікування

Наслідки дитячої травми для здоров'я можна пом'якшити за допомогою догляду та лікування.[92][93][94]

Існує багато методів лікування дитячих травм, включаючи психосоціальне лікування та фармакологічне лікування.[92][93][94] Психосоціальне лікування може бути націлене на окремих осіб, як-от психотерапія, або на ширші групи населення, як-от загальношкільні втручання.[92][95] У той час як дослідження (систематичні огляди) поточних доказів показали, що багато типів[96] лікування є ефективними, орієнтована на травму когнітивно-поведінкова терапія[97] може бути найефективнішою для лікування дитячої травми.[94][98]

Навпаки, інші дослідження показали, що фармакологічна терапія може бути менш ефективною, ніж психосоціальна терапія для лікування дитячих травм.[92][94] Нарешті, раннє втручання може значно зменшити негативні наслідки дитячої травми для здоров'я.[99][100]

Психосоціальні методи лікування

Когнітивно-поведінкова терапія

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є психологічним методом вибору для лікування посттравматичних стресових розладів і рекомендована рекомендаціями щодо передового лікування.[98] Мета КПТ — допомогти пацієнтам змінити свої думки, переконання та ставлення, щоб краще контролювати свої емоції.[101] Крім того, вона побудованай таким чином, щоб допомогти пацієнтам краще впоратися з травмою та вдосконалити свої навички вирішення проблем.[101] Багато досліджень надають докази того, що КПТ є ефективною для лікування посттравматичних стресових розладів з точки зору ступеня зменшення симптомів порівняно з рівнями до лікування та діагностичного відновлення.[92][94][102] Пов'язані бар'єри лікування включають стигму, вартість, географію та недостатню доступність лікування.[103]

Когнітивно-поведінкова терапія, орієнтована на травму

Когнітивно-поведінкова терапія, орієнтована на травму (КП-ТОT), — це розділ когнітивно-поведінкової терапії, призначений для лікування випадків ПТСР у дітей і підлітків.[104] Ця модель лікування поєднує в собі принципи когнітивної терапії з травмочутливими підходами.[105] Це допомагає привчати навички справлятися із симптомами травми як для дитини, так і для батьків, якщо вони доступні, перш ніж дозволити дитині пережити травму самостійно в безпечному місці.[106] Дослідження (систематичні огляди) показали, що орієнтована на травму когнітивно-поведінкова терапія є одним із найефективніших методів лікування для мінімізації негативних психологічних наслідків дитячої травми, зокрема посттравматичного стресового розладу.[92][94][98][107]

Терапія десенсибілізації рухів очей і повторної обробки

Терапія десенсибілізації рухів очей і повторної обробки (ТДРОП) — це техніка, яка використовується терапевтами для обробки травматичних спогадів.[108] Втручання змушує пацієнта згадати травматичні спогади та використовувати двосторонню стимуляцію, таку як рухи очей або постукування пальцями, щоб допомогти регулювати свої емоції.[108] Процес завершується, коли пацієнт втрачає чутливість до пам'яті і може згадати її без негативної відповіді.[108] Рандомізоване контрольоване дослідження показало, що ТДРОП зменшує симптоми ПТСР у дітей, які зазнали одноразової травматичної події, і є економічно ефективним.[109] Крім того, дослідження показали, що ТДРОП є ефективним засобом лікування ПТСР.[107]

Діалектична поведінкова терапія

Було показано, що діалектична поведінкова терапія (ДПТ) допомагає запобігти самопошкодженню та покращує міжособистісні відносини шляхом зменшення уникнення досвіду та вираженого гніву за допомогою поєднання когнітивних поведінкових методів і методів усвідомленості.

Герої реального життя

Терапія героїв реального життя (ГРЖ) — послідовне, орієнтоване на прихильність лікування дітей із комплексним посттравматичним стресовим розладом, яке зосереджується на 3 основних компонентах: регуляція впливу, стосунки емоційної підтримки та інтеграція життєвих історій для формування ресурсів і навичок стійкості.[110] Дослідження 126 дітей показало, що лікування за допомогою гри «Герої реального життя» ефективно зменшує симптоми посттравматичного стресового розладу та покращує поведінкові проблеми.[111]

Система кодування наративно-емоційного процесу

Система кодування наративно-емоційного процесу (СКНЕП) — це поведінкова система кодування, яка ідентифікує вісім маркерів клієнта: абстрактна історія, порожня історія, неісторична емоція, початкова історія, та сама стара історія, історія з конкуруючими сюжетними лініями, історія з неочікуваним результатом та історія відкриття. Кожен маркер різниться за ступенем, до якого конкретні індикатори процесу розповіді та емоцій представлені в однохвилинних сегментах часу, взятих із записаних на відео сеансів терапії. Оскільки покращена інтеграція наративу та емоційного вираження раніше асоціювалася з відновленням після складної травми.[112]

Структура прихильності, саморегуляції та компетентності

Структура прихильності, саморегуляції та компетенції (ПСК) — це втручання для дітей та підлітків, які постраждали від складної травми.[113] Концепція ПСК — це гнучке компонентне втручання для лікування дітей і підлітків, які пережили складну травму.[113] Теоретично ґрунтується на теоріях прихильності, травми та розвитку та розглядає три основні сфери, на які впливає вплив хронічної міжособистісної травми: прихильність, саморегуляція та навички розвитку.[113] Дослідження з використанням даних Національної мережі дитячого травматичного стресу США показало, що лікування за допомогою схеми ПСК було ефективним, зменшуючи поведінкові проблеми та симптоми посттравматичного стресового розладу до такої ж міри, як когнітивно-поведінкова терапія, орієнтована на травму.[104]

Загальношкільні підходи

Багато загальношкільних втручань, які були вивчені, значно відрізняються одне від одного, що обмежує силу доказів на підтримку загальношкільних втручань для лікування дитячої травми; однак дослідження загальношкільних підходів показують, що вони, як правило, мають помірну ефективність, зменшуючи симптоми травми, заохочуючи зміну поведінки та покращуючи самооцінку.[95]

Фармацевтичні процедури

Більшість досліджень, які оцінюють ефективність використання фармацевтичних препаратів (ліків) для лікування травм у дитинстві, зосереджуються саме на лікуванні ПТСР.[92][94] ПТСР — це лише один із наслідків для здоров'я, який може виникнути в результаті травми, отриманої в дитинстві.[114] Кілька досліджень оцінюють ефективність фармацевтичного лікування для лікування інших наслідків дитячої травми для здоров'я, окрім ПТСР.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та інші антидепресанти — це ліки, які зазвичай використовуються для лікування симптомів посттравматичного стресового розладу.[115] Дослідження (систематичні огляди) показали, що ліки можуть бути менш ефективними, ніж психосоціальна терапія для лікування ПТСР.[92][94] Однак було доведено, що ліки ефективні в поєднанні з іншою формою терапії, такою як КПТ для посттравматичного стресового розладу.[116]

Примітки

1. Pearce J, Murray C, Larkin W (July 2019). Childhood adversity and trauma: experiences of professionals trained to routinely enquire about childhood adversity. Heliyon. 5 (7): e01900. Bibcode:2019Heliy...501900P. doi:10.1016/j.heliyon.2019.e01900. PMC 6658729. PMID 31372522.
2. van der Kolk BA, Perry JC, Herman JL (December 1991). Childhood origins of self-destructive behavior. The American Journal of Psychiatry. 148 (12): 1665—71. doi:10.1176/ajp.148.12.1665. PMID 1957928.
3. Lupien, Sonia J.; McEwen, Bruce S.; Gunnar, Megan R.; Heim, Christine (2009). Effects of stress throughout the lifespan on the brain, behaviour and cognition. Nature Reviews Neuroscience (англ.). 10 (6): 434—445. doi:10.1038/nrn2639. ISSN 1471-0048. PMID 19401723.
4. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Centers for Diesase Control. Процитовано 6 червня 2017.
5. Brown DW, Anda RF, Felitti VJ, Edwards VJ, Malarcher AM, Croft JB, Giles WH (January 2010). Adverse childhood experiences are associated with the risk of lung cancer: a prospective cohort study. BMC Public Health. 10: 20. doi:10.1186/1471-2458-10-20. PMC 2826284. PMID 20085623.
6. Dube SR, Fairweather D, Pearson WS, Felitti VJ, Anda RF, Croft JB (February 2009). Cumulative childhood stress and autoimmune diseases in adults. Psychosomatic Medicine. 71 (2): 243—50. doi:10.1097/PSY.0b013e3181907888. PMC 3318917. PMID 19188532.
7. Taylor SE, Lerner JS, Sage RM, Lehman BJ, Seeman TE (December 2004). Early environment, emotions, responses to stress, and health. Journal of Personality. 72 (6): 1365—93. CiteSeerX 10.1.1.324.5195. doi:10.1111/j.1467-6494.2004.00300.x. PMID 15509286.
8. Motzer SA, Hertig V (March 2004). Stress, stress response, and health. The Nursing Clinics of North America. 39 (1): 1—17. doi:10.1016/j.cnur.2003.11.001. PMID 15062724.
9. Miller, Gregory E.; Chen, Edith; Zhou, Eric S. (2007). If it goes up, must it come down? Chronic stress and the hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis in humans. Psychological Bulletin. 133 (1): 25—45. doi:10.1037/0033-2909.133.1.25. ISSN 0033-2909. PMID 17201569.
10. Chapman DP, Whitfield CL, Felitti VJ, Dube SR, Edwards VJ, Anda RF (October 2004). Adverse childhood experiences and the risk of depressive disorders in adulthood. Journal of Affective Disorders. 82 (2): 217—25. doi:10.1016/j.jad.2003.12.013. PMID 15488250.
11. Murphy MO, Cohn DM, Loria AS (March 2017). Developmental origins of cardiovascular disease: Impact of early life stress in humans and rodents. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 74 (Pt B): 453—465. doi:10.1016/j.neubiorev.2016.07.018. PMC 5250589. PMID 27450581.
12. Aron EN, Aron A, Davies KM (February 2005). Adult shyness: the interaction of temperamental sensitivity and an adverse childhood environment. Personality & Social Psychology Bulletin. 31 (2): 181—97. doi:10.1177/0146167204271419. PMID 15619591.
13. Norman RE, Byambaa M, De R, Butchart A, Scott J, Vos T (2012). The long-term health consequences of child physical abuse, emotional abuse, and neglect: a systematic review and meta-analysis. PLOS Medicine. 9 (11): e1001349. doi:10.1371/journal.pmed.1001349. PMC 3507962. PMID 23209385.
14. Sachs-Ericsson NJ, Sheffler JL, Stanley IH, Piazza JR, Preacher KJ (October 2017). When Emotional Pain Becomes Physical: Adverse Childhood Experiences, Pain, and the Role of Mood and Anxiety Disorders. Journal of Clinical Psychology. 73 (10): 1403—1428. doi:10.1002/jclp.22444. PMC 6098699. PMID 28328011.
15. Carr CP, Martins CM, Stingel AM, Lemgruber VB, Juruena MF (December 2013). The role of early life stress in adult psychiatric disorders: a systematic review according to childhood trauma subtypes. The Journal of Nervous and Mental Disease. 201 (12): 1007—20. doi:10.1097/NMD.0000000000000049. PMID 24284634.
16. Curran, Emma; Adamson, Gary; Rosato, Michael; De Cock, Paul; Leavey, Gerard (3 травня 2018). Profiles of childhood trauma and psychopathology: US National Epidemiologic Survey. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 53 (11): 1207—1219. doi:10.1007/s00127-018-1525-y. ISSN 0933-7954. PMID 29725700.
17. Tognin S, Calem M (1 березня 2017). M122. Impact of Childhood Trauma on Educational Achievement in Young People at Clinical High Risk of Psychosis. Schizophrenia Bulletin. 43 (suppl_1): S255. doi:10.1093/schbul/sbx022.116. PMC 5475870.
18. Effects of Childhood Trauma on Adults. International Society for Traumatic Stress Studies. Архів оригіналу за 7 серпня 2020. Процитовано 17 лютого 2019.
19. Lenzer, Gertrud (28 листопада 2017). Violence Against Children: Making Human Rights Real (англ.). Routledge. с. 205. ISBN 978-1-351-24841-9.
20. Mehta D, Klengel T, Conneely KN, Smith AK, Altmann A, Pace TW та ін. (May 2013). Childhood maltreatment is associated with distinct genomic and epigenetic profiles in posttraumatic stress disorder. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 110 (20): 8302—7. Bibcode:2013PNAS..110.8302M. doi:10.1073/pnas.1217750110. PMC 3657772. PMID 23630272.
21. Provençal N, Suderman MJ, Guillemin C, Massart R, Ruggiero A, Wang D та ін. (October 2012). The signature of maternal rearing in the methylome in rhesus macaque prefrontal cortex and T cells. The Journal of Neuroscience. 32 (44): 15626—42. doi:10.1523/JNEUROSCI.1470-12.2012. PMC 3490439. PMID 23115197.
22. Lenzer, 2017
23. Ramo-Fernández L, Schneider A, Wilker S, Kolassa IT (October 2015). Epigenetic Alterations Associated with War Trauma and Childhood Maltreatment. Behavioral Sciences & the Law. 33 (5): 701—21. doi:10.1002/bsl.2200. PMID 26358541.
24. Miller DB, O'Callaghan JP (June 2002). Neuroendocrine aspects of the response to stress. Metabolism. 51 (6 Suppl 1): 5—10. doi:10.1053/meta.2002.33184. PMID 12040534.
25. Xiong F, Zhang L (January 2013). Role of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in developmental programming of health and disease. Frontiers in Neuroendocrinology. 34 (1): 27—46. doi:10.1016/j.yfrne.2012.11.002. PMC 3594480. PMID 23200813.
26. Krause, Bernardo J.; Artigas, Rocio; Sciolla, Andres F.; Hamilton, James (July 2020). Epigenetic mechanisms activated by childhood adversity. Epigenomics. 12 (14): 1239—1255. doi:10.2217/epi-2020-0042. ISSN 1750-192X. PMID 32706263.
27. Stenz, Ludwig; Schechter, Daniel S.; Serpa, Sandra Rusconi; Paoloni-Giacobino, Ariane (December 2018). Intergenerational Transmission of DNA Methylation Signatures Associated with Early Life Stress. Current Genomics. 19 (8): 665—675. doi:10.2174/1389202919666171229145656. ISSN 1389-2029. PMC 6225454. PMID 30532646.
28. Yehuda R, Halligan SL, Grossman R (2001). Childhood trauma and risk for PTSD: relationship to intergenerational effects of trauma, parental PTSD, and cortisol excretion. Development and Psychopathology. 13 (3): 733—53. doi:10.1017/S0954579401003170. PMID 11523857.
29. Jawahar MC, Murgatroyd C, Harrison EL, Baune BT (2015). Epigenetic alterations following early postnatal stress: a review on novel aetiological mechanisms of common psychiatric disorders. Clinical Epigenetics. 7 (1): 122. doi:10.1186/s13148-015-0156-3. PMC 4650349. PMID 26583053.
30. Yehuda, Rachel; Daskalakis, Nikolaos P.; Bierer, Linda M.; Bader, Heather N.; Klengel, Torsten; Holsboer, Florian; Binder, Elisabeth B. (August 2015). Holocaust Exposure Induced Intergenerational Effects on FKBP5 Methylation. Biological Psychiatry. 80 (5): 372—380. doi:10.1016/j.biopsych.2015.08.005. PMID 26410355. Процитовано 25 листопада 2023.
31. Poor Parenting Can Be Passed From Generation to Generation. NBC News. 2 травня 2016. Процитовано 16 березня 2017.
32. Childhood trauma compromises health via diverse pathways. The Blue Knot Foundation. Архів оригіналу за 22 березня 2017. Процитовано 16 березня 2017.
33. Adverse Childhood Experiences (ACEs): Mental Illness of a Parent. Crow Wing Energized. Архів оригіналу за 22 березня 2017. Процитовано 16 березня 2017.
34. Roth TL (November 2013). Epigenetic mechanisms in the development of behavior: advances, challenges, and future promises of a new field. Development and Psychopathology. 25 (4 Pt 2): 1279—91. doi:10.1017/S0954579413000618. PMC 4080409. PMID 24342840.
35. Feder A, Nestler EJ, Charney DS (June 2009). Psychobiology and molecular genetics of resilience. Nature Reviews. Neuroscience. 10 (6): 446—57. doi:10.1038/nrn2649. PMC 2833107. PMID 19455174.
36. Tyrka AR, Ridout KK, Parade SH (November 2016). Childhood adversity and epigenetic regulation of glucocorticoid signaling genes: Associations in children and adults. Development and Psychopathology. 28 (4pt2): 1319—1331. doi:10.1017/S0954579416000870. PMC 5330387. PMID 27691985.
37. Kaplan SJ, Pelcovitz D, Labruna V (October 1999). Child and adolescent abuse and neglect research: a review of the past 10 years. Part I: Physical and emotional abuse and neglect. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 38 (10): 1214—22. doi:10.1097/00004583-199910000-00009. PMID 10517053.
38. Juul SH, Hendrix C, Robinson B, Stowe ZN, Newport DJ, Brennan PA, Johnson KC (February 2016). Maternal early-life trauma and affective parenting style: the mediating role of HPA-axis function. Archives of Women's Mental Health. 19 (1): 17—23. doi:10.1007/s00737-015-0528-x. PMID 25956587.
39. Social and Economic Consequences of Child Abuse and Neglect. Child Welfare Information Gateway. U.S. Department of Health and Human Services. Архів оригіналу за 7 лютого 2023. Процитовано 29 лютого 2024. Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
40. The Estimated Annual Cost of Child Abuse and Neglect. Prevent Child Abuse America.
41. Arnow BA (2004). Relationships between childhood maltreatment, adult health and psychiatric outcomes, and medical utilization. Journal of Clinical Psychiatry. 65: 10—15.
42. Collishaw S, Pickles A, Messer J, Rutter M, Shearer C, Maughan B (March 2007). Resilience to adult psychopathology following childhood maltreatment: evidence from a community sample. Child Abuse & Neglect. 31 (3): 211—29. doi:10.1016/j.chiabu.2007.02.004. PMID 17399786.
43. Masten AS (March 2001). Ordinary magic. Resilience processes in development. The American Psychologist. 56 (3): 227—38. doi:10.1037/0003-066x.56.3.227. PMID 11315249.
44. Masten AS, Best KM, Garmezy N (October 1990). Resilience and development: Contributions from the study of children who overcome adversity. Development and Psychopathology. 2 (4): 425—444. doi:10.1017/S0954579400005812.
45. Cultivating positive emotions to optimize health and well-being. Prevention & Treatment. 3: np. 2000. CiteSeerX 10.1.1.194.4228. doi:10.1037/1522-3736.3.0001a (неактивний 31 January 2024).
46. Tugade MM, Fredrickson BL, Barrett LF (December 2004). Psychological resilience and positive emotional granularity: examining the benefits of positive emotions on coping and health. Journal of Personality. 72 (6): 1161—90. doi:10.1111/j.1467-6494.2004.00294.x. PMC 1201429. PMID 15509280.
47. Roy A, Carli V, Sarchiapone M (October 2011). Resilience mitigates the suicide risk associated with childhood trauma. Journal of Affective Disorders. 133 (3): 591—4. doi:10.1016/j.jad.2011.05.006. PMID 21621850.
48. Wingo AP, Wrenn G, Pelletier T, Gutman AR, Bradley B, Ressler KJ (November 2010). Moderating effects of resilience on depression in individuals with a history of childhood abuse or trauma exposure. Journal of Affective Disorders. 126 (3): 411—4. doi:10.1016/j.jad.2010.04.009. PMC 3606050. PMID 20488545.
49. Poole JC, Dobson KS, Pusch D (February 2017). Childhood adversity and adult depression: The protective role of psychological resilience. Child Abuse & Neglect. 64: 89—100. doi:10.1016/j.chiabu.2016.12.012. PMID 28056359.
50. Poole JC, Dobson KS, Pusch D (August 2017). Anxiety among adults with a history of childhood adversity: Psychological resilience moderates the indirect effect of emotion dysregulation. Journal of Affective Disorders. 217: 144—152. doi:10.1016/j.jad.2017.03.047. PMID 28410477.
51. Watson D, Hubbard B (December 1996). Adaptational Style and Dispositional Structure: Coping in the Context of the Five-Factor Model. Journal of Personality. 64 (4): 737—774. doi:10.1111/j.1467-6494.1996.tb00943.x.
52. Campbell-Sills L, Cohan SL, Stein MB (April 2006). Relationship of resilience to personality, coping, and psychiatric symptoms in young adults. Behaviour Research and Therapy. 44 (4): 585—99. doi:10.1016/j.brat.2005.05.001. PMID 15998508.
53. Rethinking Resilience: A Developmental Process Perspective. Resilience and Vulnerability. 2003. с. 243—266. doi:10.1017/cbo9780511615788.012. ISBN 978-0-521-00161-8.
54. Chapter 3, Understanding the Impact of Trauma.. Trauma-Informed Care in Behavioral Health Services. Trauma-Informed Care in Behavioral Health Services (Treatment Improvement Protocol (TIP) Series. Т. 57. Rockville (MD): Center for Substance Abuse Treatment (US). 2014.
55. SAMHSA's Concept of Trauma and Guidance for a Trauma-Informed Approach. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration. 2014.
56. Kent, Angela; Waller, Glenn (1 травня 1998). The Impact of Childhood Emotional Abuse: An Extension of the Child Abuse and Trauma Scale. Child Abuse & Neglect (англ.). 22 (5): 393—399. doi:10.1016/S0145-2134(98)00007-6. ISSN 0145-2134. PMID 9631251.
57. Thompson, Anne E.; Kaplan, Carole A. (1996). Childhood Emotional Abuse. British Journal of Psychiatry (англ.). 168 (2): 143—148. doi:10.1192/bjp.168.2.143. ISSN 0007-1250. PMID 8837902.
58. Bullying. The National Child Traumatic Stress Network (англ.). 26 березня 2018. Процитовано 26 жовтня 2020.
59. deLara EW (September 2019). Consequences of Childhood Bullying on Mental Health and Relationships for Young Adults. Journal of Child and Family Studies. 28 (9): 2379—2389. doi:10.1007/s10826-018-1197-y.
60. Copeland WE, Wolke D, Angold A, Costello EJ (April 2013). Adult psychiatric outcomes of bullying and being bullied by peers in childhood and adolescence. JAMA Psychiatry. 70 (4): 419—26. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.504. PMC 3618584. PMID 23426798.
61. Community Violence. The National Child Traumatic Stress Network (англ.). 8 грудня 2017. Процитовано 26 жовтня 2020.
62. Fowler PJ, Tompsett CJ, Braciszewski JM, Jacques-Tiura AJ, Baltes BB (January 2009). Community violence: a meta-analysis on the effect of exposure and mental health outcomes of children and adolescents. Development and Psychopathology. 21 (1): 227—59. doi:10.1017/S0954579409000145. PMID 19144232.
63. Busby DR, Lambert SF, Ialongo NS (February 2013). Psychological symptoms linking exposure to community violence and academic functioning in African American adolescents. Journal of Youth and Adolescence. 42 (2): 250—62. doi:10.1007/s10964-012-9895-z. PMC 4865382. PMID 23277294.
64. Vermeiren R, Schwab-Stone M, Deboutte D, Leckman PE, Ruchkin V (March 2003). Violence exposure and substance use in adolescents: findings from three countries. Pediatrics. 111 (3): 535—40. doi:10.1542/peds.111.3.535. PMID 12612233.
65. Lambert SF, Copeland-Linder N, Ialongo NS (October 2008). Longitudinal associations between community violence exposure and suicidality. The Journal of Adolescent Health. 43 (4): 380—6. doi:10.1016/j.jadohealth.2008.02.015. PMC 2605628. PMID 18809136.
66. Guerra NG, Huesmann LR, Spindler A (October 2003). Community violence exposure, social cognition, and aggression among urban elementary school children. Child Development. 74 (5): 1561—76. doi:10.1111/1467-8624.00623. PMID 14552414. {{cite journal}}: |hdl-access= вимагає |hdl= (довідка)
67. Schwartz D, Proctor LJ (August 2000). Community violence exposure and children's social adjustment in the school peer group: the mediating roles of emotion regulation and social cognition. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 68 (4): 670—83. doi:10.1037/0022-006x.68.4.670. PMID 10965642.
68. Bradshaw CP, Rodgers CR, Ghandour LA, Garbarino J (September 2009). Social–cognitive mediators of the association between community violence exposure and aggressive behavior. School Psychology Quarterly. 24 (3): 199—210. doi:10.1037/a0017362.
69. Courtois CA, Gold SN (2009). The need for inclusion of psychological trauma in the professional curriculum: A call to action. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy. 1 (1): 3—23. doi:10.1037/a0015224.
70. Disasters. The National Child Traumatic Stress Network (англ.). 25 січня 2018. Процитовано 26 жовтня 2020.
71. Hansel TC, Osofsky HJ, Osofsky JD, Speier AH (June 2019). Katrina inspired disaster screenings and services: School-based trauma interventions. Traumatology. 25 (2): 133—141. doi:10.1037/trm0000178.
72. Adebäck P, Schulman A, Nilsson D (January 2018). Children exposed to a natural disaster: psychological consequences eight years after 2004 tsunami. Nordic Journal of Psychiatry. 72 (1): 75—81. doi:10.1080/08039488.2017.1382569. PMID 28990835.
73. Intimate Partner Violence. The National Child Traumatic Stress Network (англ.). 30 жовтня 2017. Процитовано 26 жовтня 2020.
74. Evans SE, Davies C, DiLillo D (March 2008). Exposure to domestic violence: A meta-analysis of child and adolescent outcomes. Aggression and Violent Behavior. 13 (2): 131—140. doi:10.1016/j.avb.2008.02.005.
75. Lambert, Hilary K.; Meza, Rosemary; Martin, Prerna; Fearey, Eliot; McLaughlin, Katie A. (2017), Childhood Trauma as a Public Health Issue, Evidence-Based Treatments for Trauma Related Disorders in Children and Adolescents, Cham: Springer International Publishing: 49—66, doi:10.1007/978-3-319-46138-0_3, ISBN 978-3-319-46136-6, процитовано 22 вересня 2021
76. Marsac ML, Kassam-Adams N, Delahanty DL, Widaman KF, Barakat LP (December 2014). Posttraumatic stress following acute medical trauma in children: a proposed model of bio-psycho-social processes during the peri-trauma period. Clinical Child and Family Psychology Review. 17 (4): 399—411. doi:10.1007/s10567-014-0174-2. PMC 4319666. PMID 25217001.
77. Locatelli MG (January 2020). Play therapy treatment of pediatric medical trauma: A retrospective case study of a preschool child. International Journal of Play Therapy. 29 (1): 33—42. doi:10.1037/pla0000109.
78. Supplemental Material for Differences in Childhood Physical Abuse Reporting and the Association Between CPA and Alcohol Use Disorder in European American and African American Women. Psychology of Addictive Behaviors: adb0000174.supp. 2016. doi:10.1037/adb0000174.supp.
79. Child Physical Abuse. The APSAC Handbook on Child Maltreatment. SAGE Publications. 2001. с. 21—50. ISBN 978-0-7619-1991-9.
80. Hoskote AU, Martin K, Hormbrey P, Burns EC (November 2003). Fractures in infants: one in four is non-accidental. Child Abuse Review. 12 (6): 384—391. doi:10.1002/car.806.
81. Manly JT, Kim JE, Rogosch FA, Cicchetti D (December 2001). Dimensions of child maltreatment and children's adjustment: contributions of developmental timing and subtype. Development and Psychopathology. 13 (4): 759—82. doi:10.1017/s0954579401004023. PMID 11771907.
82. Finzi R, Har-Even D, Shnit D, Weizman A (1 грудня 2002). Psychosocial Characterization of Physically Abused Children from Low Socioeconomic Households in Comparison to Neglected and Nonmaltreated Children. Journal of Child and Family Studies. 11 (4): 441—453. doi:10.1023/A:1020983308496.
83. Refugee Trauma. The National Child Traumatic Stress Network (англ.). 25 січня 2018. Процитовано 26 жовтня 2020.
84. Betancourt TS, Newnham EA, Layne CM, Kim S, Steinberg AM, Ellis H, Birman D (December 2012). Trauma history and psychopathology in war-affected refugee children referred for trauma-related mental health services in the United States. Journal of Traumatic Stress. 25 (6): 682—90. doi:10.1002/jts.21749. PMID 23225034.
85. Charlier T (2010). Symbolisierung früher Trennungstraumata und Neubildung von Repräsentanzen [Symbolization of early separation traumas and the formation of new representations]. Psyche (нім.). 64 (1): 1—33.
86. Ward MJ, Lee SS, Lipper EG (2000). Failure-to-thrive is associated with disorganized infant-mother attachment and unresolved maternal attachment. Infant Mental Health Journal. 21 (6): 428—442. doi:10.1002/1097-0355(200011/12)21:6<428::aid-imhj2>3.0.co;2-b.
87. Muñoz-Hoyos A, Augustin-Morales MC, Ruíz-Cosano C, Molina-Carballo A, Fernández-García JM, Galdó-Munoz G (November 2001). Institutional childcare and the affective deficiency syndrome: consequences on growth, nutrition and development. Early Human Development. 65 Suppl: S145-52. doi:10.1016/s0378-3782(01)00216-x. PMID 11755045.
88. Cook A, Spinazzola J, Ford J, Lanktree C, Blaustein M, Cloitre M та ін. (1 травня 2005). Complex Trauma in Children and Adolescents. Psychiatric Annals. 35 (5): 390—398. doi:10.3928/00485713-20050501-05.
89. Kinzie JD, Sack WH, Angell RH, Manson S, Rath B (1986). The Psychiatric Effects of Massive Trauma on Cambodian Children: I. The Children. Journal of the American Academy of Child Psychiatry. 25 (3): 370—376. doi:10.1016/s0002-7138(09)60259-4.
90. Bryant, R. A.; Creamer, M.; O'Donnell, M.; Forbes, D.; Felmingham, K. L.; Silove, D.; Malhi, G.; Hoof, M. van; McFarlane, A. C. (August 2017). Separation from parents during childhood trauma predicts adult attachment security and post-traumatic stress disorder. Psychological Medicine (англ.). 47 (11): 2028—2035. doi:10.1017/S0033291717000472. ISSN 0033-2917. PMID 28535839.
91. Traumatic Grief. The National Child Traumatic Stress Network (англ.). 25 січня 2018. Процитовано 26 жовтня 2020.
92. Wethington, Holly R.; Hahn, Robert A.; Fuqua-Whitley, Dawna S.; Sipe, Theresa Ann; Crosby, Alex E.; Johnson, Robert L.; Liberman, Akiva M.; Mościcki, Eve; Price, LeShawndra N. (September 2008). The Effectiveness of Interventions to Reduce Psychological Harm from Traumatic Events Among Children and Adolescents. American Journal of Preventive Medicine (англ.). 35 (3): 287—313. doi:10.1016/j.amepre.2008.06.024. PMID 18692745.
93. Ehring, Thomas; Welboren, Renate; Morina, Nexhmedin; Wicherts, Jelte M.; Freitag, Janina; Emmelkamp, Paul M. G. (December 2014). Meta-analysis of psychological treatments for posttraumatic stress disorder in adult survivors of childhood abuse. Clinical Psychology Review. 34 (8): 645—657. doi:10.1016/j.cpr.2014.10.004. ISSN 1873-7811. PMID 25455628.
94. Coventry, Peter A.; Meader, Nick; Melton, Hollie; Temple, Melanie; Dale, Holly; Wright, Kath; Cloitre, Marylène; Karatzias, Thanos; Bisson, Jonathan (August 2020). Psychological and pharmacological interventions for posttraumatic stress disorder and comorbid mental health problems following complex traumatic events: Systematic review and component network meta-analysis. PLOS Medicine. 17 (8): e1003262. doi:10.1371/journal.pmed.1003262. ISSN 1549-1676. PMC 7446790. PMID 32813696.
95. Avery, Julie C.; Morris, Heather; Galvin, Emma; Misso, Marie; Savaglio, Melissa; Skouteris, Helen (2021). Systematic Review of School-Wide Trauma-Informed Approaches. Journal of Child & Adolescent Trauma. 14 (3): 381—397. doi:10.1007/s40653-020-00321-1. PMC 8357891. PMID 34471456.
96. van der Kolk, Bessel A (April 2003). The neurobiology of childhood trauma and abuse. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. 12 (2): 293—317. doi:10.1016/s1056-4993(03)00003-8. ISSN 1056-4993. PMID 12725013.
97. De Bellis, Michael D.; Zisk, Abigail (April 2014). The Biological Effects of Childhood Trauma. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. 23 (2): 185—222. doi:10.1016/j.chc.2014.01.002. ISSN 1056-4993. PMC 3968319. PMID 24656576.
98. Paintain E, Cassidy S (September 2018). First-line therapy for post-traumatic stress disorder: A systematic review of cognitive behavioural therapy and psychodynamic approaches. Counselling and Psychotherapy Research. 18 (3): 237—250. doi:10.1002/capr.12174. PMC 6099301. PMID 30147450.
99. McPherson L, Gatwiri K, Tucci J, Mitchell J, Macnamara N (November 2018). A paradigm shift in responding to children who have experienced trauma: The Australian treatment and care for kids program. Children and Youth Services Review. 94: 525—534. doi:10.1016/j.childyouth.2018.08.031.
100. Oosterbaan, Veerle; Covers, Milou L. V.; Bicanic, Iva A. E.; Huntjens, Rafaële J. C.; de Jongh, Ad (2019). Do early interventions prevent PTSD? A systematic review and meta-analysis of the safety and efficacy of early interventions after sexual assault. European Journal of Psychotraumatology. 10 (1): 1682932. doi:10.1080/20008198.2019.1682932. ISSN 2000-8066. PMC 6853210. PMID 31762949.
101. Harris, Stephanie (19 жовтня 2012). Cognitive Behavioural Therapy: Basics and Beyond (2nd edn.) Judith S. Beck New York: The Guilford Press, 2011. pp. 391, £34.99 (hb). Behavioural and Cognitive Psychotherapy. 41 (1): 124—125. doi:10.1017/s135246581200094x. ISBN 978-160918-504-6. ISSN 1352-4658.
102. Treatment of Posttraumatic Stress Disorder. The National Academies Press. 18 грудня 2008. doi:10.17226/11955. ISBN 978-0-309-10926-0.
103. Allen AR, Newby JM, Smith J, Andrews G (December 2015). Internet-based cognitive behavioural therapy (iCBT) for posttraumatic stress disorder versus waitlist control: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 16 (1): 544. doi:10.1186/s13063-015-1059-5. PMC 4666048. PMID 26628268.
104. Treating trauma and traumatic grief in children and adolescents. New York: Guilford Press. 2006. ISBN 9781462528400.
105. Cohen, Judith A.; Mannarino, Anthony P.; Iyengar, Satish (January 2011). Community treatment of posttraumatic stress disorder for children exposed to intimate partner violence: a randomized controlled trial. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 165 (1): 16—21. doi:10.1001/archpediatrics.2010.247. ISSN 1538-3628. PMID 21199975.
106. Cohen, Judith A.; Mannarino, Anthony P. (July 2015). Trauma-focused Cognitive Behavior Therapy for Traumatized Children and Families. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. 24 (3): 557—570. doi:10.1016/j.chc.2015.02.005. ISSN 1558-0490. PMC 4476061. PMID 26092739.
107. Bisson, J.; Andrew, M. (18 липня 2007). Bisson, Jonathan (ред.). Psychological treatment of post-traumatic stress disorder (PTSD). The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD003388. doi:10.1002/14651858.CD003388.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 17636720.
108. Shapiro F (2007). EMDR, adaptive processing, and case conceptualization. Journal of EMDR Practice and Research. 1: 68—87. doi:10.1891/1933-3196.1.2.68.
109. de Roos, Carlijn; van der Oord, Saskia; Zijlstra, Bonne; Lucassen, Sacha; Perrin, Sean; Emmelkamp, Paul; de Jongh, Ad (November 2017). Comparison of eye movement desensitization and reprocessing therapy, cognitive behavioral writing therapy, and wait-list in pediatric posttraumatic stress disorder following single-incident trauma: a multicenter randomized clinical trial. Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines. 58 (11): 1219—1228. doi:10.1111/jcpp.12768. ISSN 1469-7610. PMID 28660669. {{cite journal}}: |hdl-access= вимагає |hdl= (довідка)
110. Kagan, Richard; Spinazzola, Joseph (October 2013). Real Life Heroes in Residential Treatment: Implementation of an Integrated Model of Trauma and Resiliency-Focused Treatment for Children and Adolescents with Complex PTSD. Journal of Family Violence (англ.). 28 (7): 705—715. doi:10.1007/s10896-013-9537-6. ISSN 0885-7482.
111. Kagan, Richard; Henry, James; Richardson, Margaret; Trinkle, Joanne; LaFrenier, Audrey (September 2014). Evaluation of Real Life Heroes treatment for children with complex PTSD. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy (англ.). 6 (5): 588—596. doi:10.1037/a0035879. ISSN 1942-969X.
112. Carpenter N, Angus L, Paivio S, Bryntwick E (2 квітня 2016). Narrative and emotion integration processes in emotion-focused therapy for complex trauma: an exploratory process-outcome analysis. Person-Centered & Experiential Psychotherapies. 15 (2): 67—94. doi:10.1080/14779757.2015.1132756.
113. Blaustein, Margaret E.; Kinniburgh, Kristine M. (2017), Attachment, Self-Regulation, and Competency (ARC), Evidence-Based Treatments for Trauma Related Disorders in Children and Adolescents, Cham: Springer International Publishing: 299—319, doi:10.1007/978-3-319-46138-0_14, ISBN 978-3-319-46136-6, процитовано 14 вересня 2021
114. Hughes, Karen; Bellis, Mark A.; Hardcastle, Katherine A.; Sethi, Dinesh; Butchart, Alexander; Mikton, Christopher; Jones, Lisa; Dunne, Michael P. (August 2017). The effect of multiple adverse childhood experiences on health: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. Public Health. 2 (8): e356—e366. doi:10.1016/S2468-2667(17)30118-4. ISSN 2468-2667. PMID 29253477.
115. American Psychiatric Association. Medications for PTSD. www.apa.org. Архів оригіналу за 22 липня 2019. Процитовано 3 квітня 2021.
116. Hien, D.A.; Levin, Frances R.; Ruglass, Lesia; Lopez-Castro, Teresa (January 2015). Enhancing the effects of cognitive behavioral therapy for PTSD and alcohol use disorders with antidepressant medication: A randomized clinical trial. Drug and Alcohol Dependence. 146: e142. doi:10.1016/j.drugalcdep.2014.09.303. ISSN 0376-8716.