Азитроміцин
Систематизована назва за IUPAC
(2R ,3S ,4R ,5R ,8R ,10R ,11R ,12S ,13S ,14R )-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10,12,14-heptamethyl-15-oxo-11{[3,4,6-trideoxy-3-(dimethylamino)-β-D -xylo -]oxy}-1-oxa-6-azacyclopentadec-13-yl 2,6-dideoxy-3-C -methyl-3-O -methyl-α-L -ribo -hexopyranoside
Класифікація
ATC-код
J01 FA10
PubChem
55185
CAS
83905-01-5
DrugBank
DB00207
Хімічна структура
Формула
C 38 H 72 N 2 O 12
Мол. маса
748,984 г/моль
Фармакокінетика
Біодоступність
перорально 37% ,в/в 37-50%
Метаболізм
Печінка
Період напіввиведення
2-4 доби
Екскреція
Жовч ~50%,Нирки ~12%
Реєстрація лікарського засобу в Україні
Азитроміцин — антибіотик , що належить до групи макролідів — азалідів.[ 1] Використовується для лікування низки бактеріальних інфекцій , зокрема інфекції середнього вуха , ангіни , пневмонії , діареї мандрівників та деяких інших кишкових інфекцій.[джерело? ] Разом з іншими ліками його також використовують при малярії .[джерело? ]
Фармакологічні властивості
Азитроміцин — антибіотик, що діє бактеріостатично, інгібуючи синтез бактеріального білка шляхом зв'язування з 50S-субодиницею рибосом . Препарат має широкий спектр антибактеріальної дії . До азитроміцину чутливі стрептококи , метицилінчутливі стафілококи , хламідії , легіонели , клостридії , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , пастерела, фузобактерії, Porphyromonas , бліда спірохета , лістерія , борелія , нейсерії , сальмонели , шигели , єрсінії , Escherichia coli , Bordetella pertussis , Helicobacter pylori , мікоплазми , пептококи, пептострептококи. Нечутливими до азитроміцину є метицилінрезистентні стафілококи , ентерококи, більшість анаеробних бактерій.
Як і після внутрішньовенного введення препарату, так і після приймання всередину максимальна концентрація в крові досягається за 2-3 години. Азитроміцин швидко розподіляється в тканинах організму(концентрація препарату в 50 раз вищі в тканинах, ніж в плазмі). Біодоступність при прийманні всередину 37%, при внутрішньовенному введенні — до 50%. Антибіотик добре проникає в тканини дихальних шляхів, в тканини сечостатевої системи, в шкіру та м'які тканини. Препарат має здатність накопичуватись в лейкоцитах(як гранулоцитах, так і в моноцитах і макрофагах), що пояснює високу активність до внутрішньоклітинних збудників. Період напіввиведення препарату становить 2-4 доби, висока концентрація препарату в організмі зберігається протягом 5-7 днів після його скасовування. Виводиться азитроміцин з організму переважно з жовчю (50% дози) і нирками (12% дози).
Показання
Інфекції, спричинені мікроорганізмами, чутливими до азитроміцину:
інфекції ЛОР-органів (бактеріальний фарингіт/тонзиліт, синусит, середній отит);
інфекції дихальних шляхів (бактеріальний бронхіт, негоспітальна пневмонія);
інфекції шкіри та м'яких тканин: мігруючв еритема (початкова стадія хвороби Лайма), бешиха , імпетиго, вторинні піодерматози.
генітальні інфекції тяжкого перебігу;
інфекції будь-якої локалізації, які породжують мікоплазми чи хламідії.
Лікування коронавірусної хвороби 2019
У 2020 році азитроміцином лікували коронавірусну хворобу 2019 в Україні.[ 2]
Протипоказання
Підвищена чутливість до азитроміцину або інших макролідних антибіотиків, тяжкі порушення функції печінки та нирок.
Побічна дія
При застосуванні азитроміцину спостерігаються наступні побічні ефекти :
алергічні реакції — висипання на шкірі, кропив'янка, свербіж шкіри, синдром Стівенса-Джонсона , синдром Лаєлла ;
з боку травної системи — нудота , блювання , діарея , метеоризм, псевдомембранозний коліт, токсичний гепатит, панкреатит;
з боку серцево-судинної системи — тахікардія, аритмія , подовження інтервалу Q-T, фібриляція передсердь, артеріальну гіпотензія ;
інші побічні дії — порушення слуху, артралгії, інтерстиціальний нефрит, запаморочення, головний біль, судоми , кандидоз , вагініт;
зміни в лабораторних показниках — нейтропенія , еозинофілія , тромбоцитопенія , підвищення рівня активності трансаміназ і лужної фосфатази, лактатдегідрогенази, підвищення рівня креатиніну , білірубіну .
Крім цього, відмічається біль у місці внутрішньовенної ін'єкції та місцева реакція.
Форми випуску
Азитроміцин випускається у вигляді порошку в флаконах для ін'єкцій по 0,5 г, таблеток по 0,125 г, 0,25 і 0,5 г, а також у вигляді порошку для приготування суспензії.
Синоніми
Препарати, що містять азитроміцин
азитроміцин[ 3]
Торгова назва
Форма випуску
Код АТС
АЗАКС®
табл. в/о
J01FA10
АЗИМЕД®
пор. д/ор. сусп.
J01FA10
АЗИМЕД®
табл. в/о
J01FA10
АЗИМЕД®
капс.
J01FA10
АЗИНОМ
капс.
J01FA10
АЗИНОРТ
пор. ліоф. для р-ну д/інф.
J01FA10
АЗИТ 250
табл. в/о
J01FA10
АЗИТ 500
табл. в/о
J01FA10
АЗИТРАЛ 250
табл. в/о
J01FA10
АЗИТРАЛ 500
табл. в/о
J01FA10
АЗИТРО
табл. в/о
J01FA10
АЗИТРО САНДОЗ®
табл. в/о
J01FA10
АЗИТРО САНДОЗ®
пор. д/ор. сусп.
J01FA10
АЗИТРОКС 250
табл. в/о
J01FA10
АЗИТРОКС 500
табл. в/о
J01FA10
АЗИТРОКС®
пор. д/ор. сусп.
J01FA10
АЗИТРОМАКС
табл. в/о
J01FA10
АЗИТРОМІЦИН
капс.
J01FA10
АЗИТРОМІЦИН
табл. в/о
J01FA10
АЗИТРОМІЦИН 1000
табл. в/о
J01FA10
АЗИТРОМІЦИН 250
табл. в/о
J01FA10
АЗИТРОМІЦИН 500
табл. в/о
J01FA10
АЗИТРОМІЦИН-АСТРАФАРМ
капс.
J01FA10
АЗИТРОМІЦИН-БХФЗ
капс.
J01FA10
АЗИТРОМІЦИН-ЗДОРОВ'Я
капс.
J01FA10
АЗИТРОМІЦИН-КР
капс.
J01FA10
АЗИТРОМІЦИН-КРЕДОФАРМ
пор. ліоф. для р-ну д/інф.
J01FA10
АЗИТРОМІЦИН-РАТІОФАРМ
табл. в/о
J01FA10
АЗИТРОМІЦИН-ФАРМЕКС
пор. ліоф. для р-ну д/інф.
J01FA10
АЗИЦИН®
табл. в/о
J01FA10
АЗИЦИН®
капс.
J01FA10
АЗІАДЖІО
табл. в/о
J01FA10
АЗО
табл. в/о
J01FA10
ДЕФЕНЗ
табл. в/о
J01FA10
ЗАТРИН 250
табл. в/о
J01FA10
ЗАТРИН 500
табл. в/о
J01FA10
ЗЕТАМАКС®
гранули пролонг. дії д/ор. сусп.
J01FA10
ЗИОМІЦИН®
табл. в/о
J01FA10
ЗИРОМИН
табл. в/о
J01FA10
ЗИТ-250
капс.
J01FA10
ЗИТРОКС
табл. в/о
J01FA10
ЗИТРОКС
сусп. д/перор. заст.
J01FA10
ЗИТРОЛЕКС® 250
капс.
J01FA10
ЗИТРОЛЕКС® 500
капс.
J01FA10
ЗИТРОЛИД®
капс.
J01FA10
ЗИТРОЦИН
табл. в/о
J01FA10
ЗОМАКС®
табл. в/о
J01FA10
ОРМАКС
порошок
J01FA10
ОРМАКС
капс.
J01FA10
ОРМАКС
пор. д/сусп.
J01FA10
СУМАМЕД®
табл. в/о
J01FA10
СУМАМЕД®
ліоф. для р-ну д/інф.
J01FA10
СУМАМЕД®
капс.
J01FA10
СУМАМЕД®
пор. д/ор. сусп.
J01FA10
СУМАМЕД® ФОРТЕ
пор. д/сусп. д/перор. заст.
J01FA10
ХЕМОМІЦИН®
табл. в/о
J01FA10
ХЕМОМІЦИН®
капс.
J01FA10
Комбіновані препарати
азитроміцин + секнідазол + флуконазол
Торгова назва
Форма випуску
Код АТС
ВЕНРО КІТ
комбі-упак.
G01AX
ГІНЕКИТ®
комбі-упак.
G01AX
ДАЗЕЛ
комбі-упак.
G01AX
Примітки
Посилання