Protriptilina
Protriptilina, vendida sob a marca comercial Vivactil entre outras, é um antidepressivo tricíclico (abreviados na literatura como TCA, do inglês tricyclic antidepressant), especificamente uma amina secundária, indicada para o tratamento de depressão e Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) Unicamente entre a maioria dos TCAs, protriptilina tende a ser estimulante ao invés de sedativo, e às vezes é usada para narcolepsia para alcançar um efeito promotor de vigília.[1] TCAs incluindo protriptilina também são usados para reduzir a incidência de cefaleias recorrentes tais como enxaqueca, e para outros tipos de dor crônica. Este medicamento também pode ser usado para tratamento da apneia do sono junto com um inibidor de anidrase carbônica. Usos médicosProtriptilina é usada principalmente para tratar depressão e para tratar a combinação de sintomas de ansiedade e depressão.[2] Como a maioria dos antidepressivos desta classe química e farmacológica, a protriptilina também foi usada em um número limitado de pacientes para tratar transtorno de pânico, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, enureses, distúrbios alimentares como bulimia nervosa, dependência de cocaína e a fase depressiva do transtorno bipolar (transtorno maníaco-depressivo). Também foi usado para apoiar os programas de cessação do tabagismo.[3] Protriptilina está disponível em comprimidos de 5 mg e 10 mg.[1] As doses variam de 15 a 40 mg por dia e podem ser tomado em uma dose diária ou dividido em até quatro doses diárias.[1] Algumas pessoas com depressão grave podem exigir até 60 mg por dia.[1] Em adolescentes e pessoas com mais de 60 anos, a terapia deve ser iniciada com uma dose de 5 mg três vezes por dia e aumentada sob supervisão de um médico conforme necessário.[1] Pacientes com mais de 60 anos que estão tomando doses diárias de 20 mg ou mais devem ser monitorados de perto para efeitos colaterais, como freqüência cardíaca rápida e retenção urinária.[1] Como todos os TCAs, protriptilina deve ser usada com cautela e com uma estreita supervisão médica. Isto é especialmente importante para pessoas com glaucoma, especificamente glaucoma de ângulo fechado (a forma mais grave) ou retenção urinária, para homens com hiperplasia benigna da próstata (glândula prostática alargada), e para os idosos. Antes de iniciar o tratamento, as pessoas devem discutir os riscos relativos e os benefícios do tratamento com seus médicos para ajudar a determinar se protriptilina é o antidepressivo certo para eles.[4] Contra-indicaçõesProtriptilina pode aumentar a freqüência cardíaca e o estresse no coração.[5] Pode ser perigoso para pessoas com doenças cardiovasculares, especialmente aquelas que sofreram recentemente um ataque cardíaco, tomar essa droga ou outros antidepressivos na mesma classe farmacológica.[5] Referências
|