La levure de riz rouge (en anglais red yeast rice ou RYR) est un riz fermenté pourpre rougeâtre brillant, qui acquiert sa couleur par fermentation avec un champignon microscopique, Monascus purpureus, qui produit sur le riz un pigment rouge caractéristique.
Utilisation médicale
Ce produit vendu comme complément alimentaire contient des monacolines[1], substances inhibitrices de la HMG-CoA réductase, dont la lovastatine naturelle, dénommée « monacoline K »[2]. La lovastatine, la plus ancienne des statines connues, n'est pas commercialisée en France.
En 2007, la Food and Drug Administration a averti les firmes qui faisaient de la promotion sur Internet sur les propriétés anticholestérolémiantes de leurs suppléments composés de levure de riz rouge, qu'elles contrevenaient à la loi en commercialisant un médicament non approuvé[4]. Elle a aussi recommandé aux consommateurs d'éviter ces produits[5].
En 2009, une publication rapporte un cas d'atteinte hépatique chez une femme qui prenait de la levure de riz rouge après avoir développé ce même type d'effet indésirable sous lovastatine[6]. Les auteurs concluent ainsi : « Les médecins devraient garder à l'esprit que la médecine dite "alternative" n'est pas toujours l'alternative la plus sûre et parfois n'est pas une "alternative" du tout. »[Note 1].
En 2011, le Centre de pharmacovigilance de Marseille a rapporté un cas d'élévation des créatine kinases, chez une femme de 64ans prenant de la levure de riz rouge depuis 1mois. L'évolution de cet effet indésirable a été favorable après arrêt du complément alimentaire[7].
Le profil de sécurité de la levure de riz rouge est semblable à celui des statines : la proportion d'effets secondaires graves (27 %) et leur délai d'apparition relativement rapide encouragent la surveillance continue des compléments alimentaires afin de caractériser leur profil de risque par les organismes de réglementation[10].
En 2024, au Japon, un signalement fait l'objet d'une publication[11] concernant plusieurs cas d'insuffisances rénales aiguës à type de néphropathies tubulo-interstitielles. Elles seraient dues à une contamination par une moisissure dans une usine de fabrication[12].
Notes et références
Notes
↑Physicians should keep in mind that "alternative" medicine is not always the safest alternative and sometimes it is not even "alternative."
↑(en)Grieco A., Miele L., Pompili M., Biolato M., Vecchio F.M., Grattagliano I., Gasbarrini G., « Acute hepatitis caused by a natural lipid-lowering product: when "alternative" medicine is no "alternative" at all », Journal of hepatology, vol. 50, no 6, , p. 1273-1277 (PMID19398239, lire en ligne [html], consulté le )modifier
↑Isabelle Lacroix, « Levure de riz rouge, une statine cachée », Bulletin d'Information de Pharmacologie, vol. 18, no 2, , p. 12-25 (lire en ligne [PDF])
↑(en) Gabriela Mazzanti, Paola Angela Moro, Emanuel Raschi, Roberto Da Cas, Francesca Menniti-Ippolito, « Adverse reactions to dietary supplements containing red yeast rice: assessment of cases from the Italian surveillance system », British Journal of Clinical Pharmacology, , p. 1365-2125 (lire en ligne)
↑Yusuke Murata, Seiichiro Hemmi, Yurie Akiya et Kota Miyasato, « Certain Red Yeast Rice Supplements in Japan Cause Acute Tubulointerstitial Injury », Kidney International Reports, (ISSN2468-0249, DOI10.1016/j.ekir.2024.06.022, lire en ligne, consulté le )