Brote de difteria en Perú

Brote de difteria en Perú

Departamentos con casos confirmados de difteria.
Agente patógeno
Patógeno Corynebacterium diphtheriae
Tipo de patógeno Bacteria
Enfermedad causada Difteria
Datos históricos
Inicio 27 de octubre de 2020
(4 años y 2 meses)
Lugar de inicio Desconocido
Lugar del primer caso local Bandera de Lima Lima
Nivel del contagio Brote epidémico
Lugares afectados Bandera de Perú Perú
Datos del contagio
Casos confirmados 4
Casos sospechosos 8
Pruebas realizadas 125
Vacunaciones 24 380

El brote de difteria de Perú de 2020 fue un brote epidémico de difteria en ese país, provocada por la especie Corynebacterium diphtheriae, originada durante el contexto de la pandemia de COVID-19 y las protestas en medio de la inestabilidad política que vivía el territorio. Hasta noviembre de 2020, se registraron 4 casos confirmados, con un total de 2 personas fallecidas.[1]​ El primer caso confirmado fue dado a conocer en una conferencia de carácter público, el 27 de octubre del mismo año, según manifestó el Ministerio de Salud (MINSA).[2]

Cronología

Microfotografía de la bacteria que causa la difteria, Corynebacterium diphtheriae captada por una de las oficinas de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades.

Casos sospechosos

El día 12 de octubre de 2020, una menor de 5 años presentó sintomatología relacionada con la difteria, pero no se informó aún a las autoridades. El 15 de octubre, presentaba fiebre. Ya el 16 de octubre muestra nuevos síntomas como dolor de garganta. Para el día 19 de octubre, sus padres reportaron que padecía malestar general. Para el día 21 de octubre, la fiebre y el dolor de garganta persisten. El día 25 de octubre, la niña sufre un sangrado nasal y a las 17:00 hora local fue trasladada al Hospital Dos de Mayo. El día 26 de octubre, la menor es hospitalizada donde fue atendida. También se procede a tomar una muestra para una prueba PCR para confirmar sí la niña estaba contagiada de difteria.

Primeros casos

El 27 de octubre de 2020, el Instituto Nacional de Salud (INS) anunció que a través de un diagnóstico por examen PCR se confirmaba la primera víctima infectada por difteria después de haber sido erradicada tras 20 años de lucha contra la enfermedad. Se trataba de una menor de 5 años originaria del departamento de Loreto, que presentaba síntomas compatibles con la dolencia (fiebre, malestar general, dolor de garganta, epistaxis). Lamentablemente días después, la niña perece por las dolencias[3]

Respuesta del gobierno

Medidas sanitarias

A las 16:00 p. m. (UTC–5, hora local de Perú), el viceministro de salud, Luis Suárez Ognio informó que todos los servicios de salud debían estar alerta ante cualquier caso sospechoso de la enfermedad. Para contener el avance de la enfermedad, el MINSA decidió testear y vacunar a la población susceptible en las zonas aledañas a donde se notificaron los casos iniciales de difteria en el país. Suárez, añadió que se efectuó exitosamente la vacunación en 120 manzanas a la redonda de la vivienda de la paciente cero. Además, dijo que en dicha zona se vacunaría de forma gratuita a alrededor de 80 mil ciudadanos, sin importar su nacionalidad.

Cerco epidemiológico

El 27 de octubre, ante el primer caso confirmado, el MINSA realizó el primer cerco epidemiológico en el perímetro del domicilio de la primera paciente.[4]

Estrategia de vacunación

El 5 de octubre, el MINSA inició la operación de barrido vecinal en el distrito limeño de La Victoria, durante un periodo de 6 días. En dicho plazo, se ejecutó la estrategia de vacunación respecto a cinco Establecimientos de Salud (EESS) del distrito. En dicha jornada, se logró inmunizar a 13 mil 551 personas que representaba el 80% o 4 mil 698 hogares abiertos, de un universo de 5 mil 873 viviendas.

Sitio de origen

El 4 de noviembre se informó que la menor fallecida así como su familia provenían de Contamana, una pequeña ciudad capital de la provincia de Ucayali en el sur del departamento de Loreto; la familia pidió ayuda para poder trasladar el cuerpo de la menor a la ciudad amazónica,[5]​ mientras que el gobierno inició el 5 de noviembre la vacunación casa por casa en Contamana y otros pueblos de sus alrededores.[6]

Declinamiento

Últimos casos identificados

El 15 de octubre, una paciente de sexo femenino de 69 años presentaba síntomas relacionadas con la difteria, presentando tos, disnea y debilidad generalizada. Días después, el 29 del mismo mes fue ingresada en el Hospital Cayetano Heredia, con una frecuencia cardíaca de 112 y 37 °C de temperatura corporal. Al día siguiente, 30, se produce su deceso con hora 02:50 UTC-5. La mujer, mostraba como antecedentes patológicos haber sufrido tuberculosis pulmonar en 2010 (fue tratada durante medio año) y padeció de una secuela de bronquiectasias desde el 2013 en el mismo hospital. El 4 de noviembre, mediante un test PCR se confirmó que la enferma cultivaba líquido pleural debido a la bacteria que produce la difteria. Tras este nuevo caso, el MINSA actuó con celeridad para intervenir las zonas aledañas al domicilio de la afectada.

Días posteriores

Hasta el corte de avance al 12 de noviembre, con hora 08:00 UTC-5, las actividades desplegadas en el distrito de San Martín de Porres fueron la intervención en 128 manzanas, 10 mil 744 vacunados contra la difteria, el equivalente al 78.1% de hogares abiertos, de un universo de 4 mil 728 viviendas, y la identificación de ocho casos sospechosos en el BAC.

Estadísticas

# Departamento Edad Sexo Cultivo Prueba Molecular Prueba de Elek Clasificación Ref(s).
Bandera de Lima Lima Metropolitana 5 años Femenino Positivo Positivo NR Confirmado
Bandera de Lima Lima Metropolitana 2 años Femenino Positivo Negativo NR Confirmado
Bandera de Lima Lima Metropolitana 20 años Femenino Positivo Positivo NR Confirmado
Bandera de Lima Lima Metropolitana 30 años Masculino Positivo Positivo NR Confirmado
Bandera de Lima Lima Metropolitana 32 años Masculino Sin dato Negativo Sin dato Descartado
Bandera de Lima Lima Metropolitana 65 años Femenino Sin dato Negativo Sin dato Descartado
Bandera de Lima Lima Metropolitana 10 meses Femenino Sin dato Sin dato Sin dato Sospechoso
Bandera de Lima Lima Metropolitana 69 años Femenino Positivo Negativo NR Descartado
Bandera de Lima Lima Metropolitana 2 años Femenino Sin dato Sin dato Sin dato Sospechoso
10° Bandera de Lima Lima Metropolitana 16 años Femenino Sin dato Negativo Sin dato Descartado
11° Bandera de Lima Lima Metropolitana 42 años Femenino Sin dato Negativo Sin dato Descartado
12° Bandera del departamento de Loreto Loreto 6 meses Masculino Sin dato Sin dato Sin dato Sospechoso
13° Bandera del departamento de Loreto Loreto 4 meses Femenino Sin dato Sin dato Sin dato Sospechoso
14° Bandera del departamento de Loreto Loreto 2 años Masculino Sin dato Sin dato Sin dato Sospechoso
15° Bandera de Arequipa Arequipa 27 años Femenino Sin dato Negativo Sin dato Descartado [7][8]
16° Bandera de Arequipa Arequipa 48 años Femenino Sin dato Sin dato Sin dato Descartado [8][9]
17° Bandera del departamento de Ica Lambayeque 1 a. 8 m. Femenino Sin dato Sin dato Sin dato Sospechoso [10]
18° Departamento del Cusco Cuzco 41 años Masculino Sin dato Sin dato Sin dato Descartado [11]
19° Bandera del departamento de Huánuco Huánuco 10 meses Masculino Sin dato Sin dato Sin dato Sospechoso
Nota: El primer caso confirmado fue compatible por clínica, mientras que el segundo, tercero y cuarto por nexo epidemiológico.
Fuente(s): Informe final sobre el brote de difteria en Lima, Perú - Actualizado a noviembre de 2020

Véase también

Referencias

  1. «Dos muertes por difteria en Perú y más casos diagnosticados». CNN en Español. 4 de noviembre de 2020. Consultado el 16 de noviembre de 2021. 
  2. «MINSA confirma caso de difteria: niña de 5 años está hospitalizada en Dos de Mayo». Andina. 27 de octubre de 2020. Consultado el 25 de agosto de 2021. 
  3. «Minsa confirma primer caso de difteria en Perú, luego de 20 años de desaparecido». Gestión. 27 de octubre de 2010. Consultado el 16 de noviembre de 2021. 
  4. «MINSA detecta primer caso de difteria en el Perú después de 20 años de haber sido erradicada». Ministerio de Salud del Perú. 28 de octubre de 2020. Consultado el 16 de noviembre de 2021. 
  5. «Difteria se propagó desde Contamana». Diario Ahora. 4 de noviembre de 2020. Consultado el 6 de noviembre de 2020. 
  6. «Loreto: brigadistas vacunan casa por casa contra la difteria y otras enfermedades». Andina. 5 de noviembre de 2020. Consultado el 16 de noviembre de 2021. 
  7. «Difteria: detectan el primer caso sospechoso de la región Arequipa». Andina. 7 de noviembre de 2020. Consultado el 1 de enero de 2023. 
  8. a b «Arequipa reporta segundo caso sospechoso de difteria». Andina. 11 de noviembre de 2020. Consultado el 1 de enero de 2023. 
  9. «Descartan segundo caso sospechoso de difteria en Arequipa». La República. 13 de noviembre de 2020. Consultado el 1 de enero de 2023. 
  10. «Informe Ejecutivo | Caso sospechoso de difteria en menor de 5 años procedente de la localidad Atusparias del distrito José Leonardo Ortiz, provincia de Chiclayo en la Región Lambayeque». Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. 9 de noviembre de 2020. Archivado desde el original el 21 de octubre de 2022. Consultado el 20 de octubre de 2022. 
  11. «Boletín epidemiológico N° 45 - 2020». Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria. 9 de noviembre de 2020. Archivado desde el original el 21 de octubre de 2022. Consultado el 20 de octubre de 2022.