视神经
视神经(optic nerve)是十二对脑神经中的第二对,编号II,由视网膜神经节细胞发出的神经纤维(轴突)汇集而成;起于视乳头,在眼眶内向后内走行,穿过视神经管进入颅中窝,止于视交叉前角[1]。视束则为视交叉的延续,而不属于视神经的一部分。 结构视神经是十二对脑神经中的第二对。然而,由于它起源于胚胎时期的间脑外翻,故也被视为中枢神经系统的一部分。与周围神经系统镶嵌在脑膜中的施旺细胞不同,视神经纤维包被于产生自少突细胞的髓磷脂。格林-巴利综合征一类的外部神经疾病并不影响视神经。 视神经嵌套于全部三层脑膜(硬腦膜、蜘蛛膜、軟腦膜)中。哺乳动物的中枢神经纤维曲目是不可再生的。因此,视神经损伤导致的失明不可逆转。发端于视网膜上的神经纤维经视神经直通九个大脑中的视神经核。视觉信号在此中继,再被传送至视觉神经皮层。 视神经由视网膜神经节细胞的轴突和支持细胞组成。它由眼眶发出,经视神经管指向后中部的视神经交叉,双眼的部分颞视野(鼻半视网膜)纤维恰在此发生交叉。交叉纤维的规模因物种而异,且与物种的双目视野最大可视角度有关。多数视神经轴突终结于向视觉皮层传递视觉信号的侧膝状核,少部分与眨眼反射有关的终结于顶盖前核。另有部分轴突在视交叉上核处终结,司职调节醒睡周期。它的直径在眼附近约为 1.6 mm,到眼眶附近则有 3.5 mm,在颅脑空间时则会达到 4.5 mm。视神经组分的在眼球内长 1 mm,眼眶内长 24 mm,视神经管内长 9 mm,形成视神经交叉前于颅脑空间长度可达 16 mm。在此,约 53 % 的纤维交叉形成视束。它们中的大多数终止于外侧膝状体。 视辐射线纤维从外侧膝状体穿过脑枕叶到达视觉皮层。更精确地说,发自对侧上部视野的视觉纤维横贯麦耶氏袢,终止于枕叶中鸟距沟下方的舌回,而发自对侧下部视野的视觉纤维更直接地终结于楔叶处。 功能视神经具有特殊躯体传入的功能,也正是视觉感官的所在。 视觉视野盲区的形成是光感受器在视网膜区域——视神经离开眼球去往大脑这一区域缺失的结果。 人类视神经的纤维数约为 770,000 到 1,700,000 ,也正是与每个视网膜连接的神经节细胞的轴突数。在视觉敏感的视网膜中央凹,每个视网膜神经节细胞联系少至五个感光细胞。在视网膜的其他区域,这个数目上可至几千。 眼球的感觉神经支配须经由三叉神经的眼支。角膜反射可验证这一传入通路。 临床意义检查四种方式可以检查视神经:
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参考
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