正中神经
正中神经(Median nerve) 是人类和其他动物上肢的一条神经。它是由臂丛发出的五条主要神经之一。 正中神经是由臂丛的外侧束和内侧束会聚而成,起于C5、C6 & C7 (外侧束)以及 C8 & T1 (内侧束)的腹侧神经根。 正中神经是唯一穿过腕管的神经。 正中神经穿过腕管时受到压迫會导致腕管综合症。 结构在接受臂丛外侧束和内侧束的双重输入后,正中神经从腋窝大圆肌下缘进入上臂。随后它垂直穿越向下,在上臂内侧肱二头肌与肱肌之间与肱动脉伴行。起初在动脉外侧并且位于肘窝前方,然后向前穿越,在上臂远端行走于动脉内侧,进入肘窝。 在肘窝内侧,正中神经穿行在肱动脉内侧,在肱肌的止点之前,并位于二头肌的深面。 正中神经在它穿过肘关节时于上臂发出关节支。在肘关节近端紧挨着发出旋前圆肌的分支。 前臂正中神经經過肘窝後會從旋前圆肌的两个头之間穿過。然后它穿过指浅屈肌和指深屈肌之间,然后从指浅屈肌和拇长屈肌之间显露出来。 正中神经(从肘窝发出后)没有分支的部分支配着浅层和中层前臂前群(屈肌)肌,除了尺侧腕屈肌。 正中神经在前臂分出两支:
手掌正中神经通过腕隧道进入手掌,穿行在屈肌支持带的深面,与指浅屈肌、指深屈肌以及拇长屈肌的肌腱伴行。 从这里发出了一些分支:
变异有很多自然发生的正中神经变异。
功能上臂正中神经在上臂没有随意运动或者皮肤感觉的功能。它发出血管支支配肱动脉的血管壁。这些血管支含有 交感纤维。 前臂它支配了所有的前臂屈肌,除了尺侧腕屈肌和一部分指深屈肌控制中间两指。后两个肌肉由尺神经 (特别是尺神经肌支)。 正中神经的主干支配以下肌肉: 浅层中层正中神经骨间前支支配以下肌肉: 深层手掌在手掌内,正中神经支配第一、第二蚓状肌的运动。它还发出鱼际返支支配大鱼际。其余掌内肌由尺神经支配。 正中神经支配拇指掌侧、示指 和 中指,无名指的一半以及手指甲床的皮肤,手掌外侧的部分有正中神经掌侧皮支支配,于手腕处发出。掌侧皮支穿行在桡侧腕屈肌旁单独分割的筋膜间隙内,然后进入屈肌支持带浅层。因此在腕管综合征时不受累。 手掌中正中神经支配的肌肉可以用如下口诀记忆, 「LOAF」:蚓状肌(Lumbricals)1 & 2, 拇对掌肌(Opponens pollicis), 拇短展肌(Abductor pollicis brevis)和拇短屈肌(Flexor pollicis brevis) (OAF就是大鱼际的肌肉)。[3] 临床重点损伤正中神经的损伤于不同的层面会导致不同程度运动和感觉损害的不同综合征。 肘部以下
肘部
前臂近端的压迫:骨间前神经卡压综合征
手腕
手腕内部:腕管综合征[1]
历史
附加图片
參見本條目使用了部分解剖術語。
参考文献本條目包含來自屬於公共領域版本的《格雷氏解剖學》之內容,而其中有些資訊可能已經過時。
外部链接
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