加速期慢性粒细胞性白血病

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加速期慢性粒细胞性白血病
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醫學專科血液學、​肿瘤学
MeSHD015465
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加速期慢性粒细胞性白血病（英語：Accelerated phase chronic myelogenous leukemia），是慢性粒细胞性白血病的加速期。

在此阶段中，人体骨髓和血液中的细胞中有6%至30%是原始血细胞（blast cell）。其症状预测能力很弱。一旦慢性粒细胞性白血病患者进入到加速期，症状与表现与急性骨髓性白血病患者相似。

病徵

确定进入加速期的标准并不固定。几种被广泛采用的标准是来自于德州大學安德森癌症中心[1][2] 和世界卫生组织[3][4]。世界卫生组织标准被最广泛地采用，其定义的加速期包括以下特征：

  • 血液或者脊髓中，原粒细胞达到10-19%
  • 血液或者脊髓中，嗜碱性粒细胞大于20%
  • 排除治疗因素，血小板总量小于100,000
  • 排除治疗因素，血小板总量大于1,000,000
  • 除费城染色体外，细胞遗传变化伴有新的变异
  • 排除治疗因素，脾脏肿瘤或白血球总量增大

如果病人呈现以上任何一种特征，均被视为进入加速期。加速期非常重要，因为其暗示疾病在恶化，并将向急变期转化。在此阶段，药物治疗通常效果甚微[3]。

參見

外部链接

資料來源

  1. ^ Kantarjian H, Dixon D, Keating M, Talpaz M, Walters R, McCredie K, Freireich E. Characteristics of accelerated disease in chronic myelogenous leukemia. Cancer. 1988, 61 (7): 1441–6. doi:10.1002/1097-0142(19880401)61:7<1441::AID-CNCR2820610727>3.0.CO;2-C. PMID 3162181.
  2. ^ Sokal J, Baccarani M, Russo D, Tura S. Staging and prognosis in chronic myelogenous leukemia. Semin Hematol. 1988, 25 (1): 49–61. PMID 3279515.
  3. ^ 3.0 3.1 Tefferi A, Thiele J, Orazi A, Kvasnicka HM, Barbui T, Hanson CA, Barosi G, Verstovsek S, Birgegard G, Mesa R, Reilly JT, Gisslinger H, Vannucchi AM, Cervantes F, Finazzi G, Hoffman R, Gilliland DG, Bloomfield CD, Vardiman JW. Proposals and rationale for revision of the World Health Organization diagnostic criteria for polycythemia vera, essential thrombocythemia, and primary myelofibrosis: recommendations from an ad hoc international expert pane. Blood. 2007, 110 (4): 1092–7. PMID 17488875. doi:10.1182/blood-2007-04-083501. 
  4. ^ Vardiman J, Harris N, Brunning R. The World Health Organization (WHO) classification of the myeloid neoplasms. Blood. 2002, 100 (7): 2292–302 [2007-09-22]. doi:10.1182/blood-2002-04-1199. PMID 12239137.