Профессиональные заболевания

Профессиональные заболевания — заболевания, возникающие в результате воздействия вредных производственных факторов^[1][2].

К профессиональным заболеваниям относят заболевания, которые встречаются только в условиях профессиональной деятельности или они распространены в данной профессии чаще, чем в целом среди населения или в других рабочих группах^{[источник не указан 566 дней]}.

К профессиональным заболеваниям не относятся производственные травмы.

Характерной особенностью РФ является не регистрация подавляющего числа профессиональных заболеваний именно как профессиональных^[3]. Эта тенденция проявляется с 1930-х гг.^[4]. В условиях, когда из-за плохих условий труда ежегодно умирает порядка 190 тысяч человек^[5], это мешает получить объективную информацию о ситуации и разработать адекватную государственную политику для сбережения населения.

По данным^[6] уже в 16 веке Агрикола впервые описал профессиональные заболевания горнорабочих, развивающиеся из-за загрязнения воздуха минеральной пылью. Позднее информация о профессиональных заболеваниях работников разных производств, более 60 профессий, была собрана итальянским врачом Рамаццини^[7].

К профессиональным болезням относятся заболевания, обусловленные воздействием неблагоприятных факторов производственной среды^[8]. Однако работа в условиях чрезмерно сильного воздействия вредных производственных факторов может быть причиной развития и прогрессирования и не профессиональных заболеваний^[3].

В ряде стран^[где?] существуют списки профессиональных заболеваний, за которые работник имеет право на получение компенсаций или пособий. За заболевания, не включенные в такой список, компенсации не предусмотрены. Поэтому для описания заболеваний профессионального происхождения, которые не включены в официальные списки, используется термин «профессионально обусловленные заболевания». В законодательстве многих стран существует презумпция того, что конкретное заболевание вызвано тем, что рабочий находится в рабочей среде, а задача работодателя или страховщика доказать, что болезнь возникла по другой причине.^{[источник не указан 566 дней]}

В Российской Федерации постановка диагноза острого или хронического профессионального заболевания сопровождается выполнением ряда законодательно утвержденных процедур^[9]. Окончательный диагноз хронического профессионального заболевания устанавливается в Центре профпатологии.

В Российской Федерации наиболее распространены^[10]:

• заболевания от воздействия физических факторов: сенсоневральная тугоухость — от воздействия шума, вибрационная болезнь — от воздействия локальной и общей вибрации
• заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем: радикулопатии различной локализации, моно-полинейропатии, периартрозы, деформирующие остеоартрозы;
• заболевания, связанные с воздействием промышленных аэрозолей: пневмокониоз (силикоз), хронический пылевой бронхит, хронический обструктивный (астматический) бронхит.
• заболевания, связанные с негативными факторами взаимодействия с УХИ (нервный тик, голубиная депрессия, повышенная агрессивность, алкоголизм)

По оценкам экспертов Международной организации труда (МОТ), в России ежегодно умирает около 190 тыс. человек из-за опасных условий труда^[11]. По мнению российских профпатологов, в СССР и России с 1930-х систематически занижается число регистрируемых профзаболеваний^[4].

Ряд профессиональных заболеваний неизлечимы и необратимы (пневмокониозы, например силикоз, антракоз и т.п., нейросенсорная тугоухость, и множество других). Поэтому главную роль в профилактике профессиональных заболевание должны играть гигиеническое нормирование вредных производственных факторов, в сочетании с устранением их чрезмерного, опасного для людей воздействия с помощью замены токсичных веществ на малоопасные, герметизации оборудования, вентиляции, дистанционного управления и автоматики, шумоизоляции, и использования других средств коллективной защиты. Эффективность таких способов наибольшая^[12]. Важное значение также придаётся предварительным и периодическим медицинским осмотрам лиц, подвергающихся воздействию таких факторов^[2], в идеале - биологический мониторинг.

В тех случаях, когда средства коллективной защиты не смогли снизить воздействие до предельно допустимого уровня (ПДУ) или предельно допустимой концентрации (ПДК) и ниже, работодатель обязан обеспечивать работников средствами индивидуальной защиты (СИЗ). И их применение получило самое широкое распространение в РФ. Работодателям проще купить и выдать сравнительно недорогие СИЗ, а не проектировать, устанавливать, налаживать и проводить техническое обслуживание более дорогостоящих и сложных средств коллективной защиты. Стоимость одной лишь электроэнергии, потребляемой двигателем вентилятора за 1 смену, может быть больше, чем цена высокоэффективных (как декларируется) респираторов "Лепесток-200" для всех работников цеха. В условиях регистрации незначительной доли профессиональных заболеваний^[4][3] использование СИЗ более удобно. Но, в реальности, их способность предотвращать развитие профессиональных заболеваний может быть исключительно низкой^[13]. В некоторых случаях разработчики и поставщики СИЗ обосновывают их высокую эффективность некорректными способами^[14][15], а некоторые серьёзные проблемы замалчиваются. Например, в условиях, когда при медосмотрах не проверяется способность работников обнаружить загрязнение воздуха вредным веществом по запаху^[16], потребителям не дают никакой информации и никаких средств, позволяющих избежать замены противогазных фильтров по признаку появления запаха ядовитого газа в маске. Но из-за привыкания^[17], низкой индивидуальной чувствительности, отвлечения внимания^[18], простуды и ряду других причин работник может не заметить проникание токсичного газа через фильтр^[19][20].

В 2003 г. был опубликован результат опроса специалистов по профессиональным заболеваниям из 74 регионов. Подавляющее большинство отнеслось к приравниванию выдачи СИЗ и улучшению условий труда негативно^[21]. Но чиновники игнорировали их мнение.

Эффективное лоббирование интересов^[22] поставщиков и производителей СИЗ привело к тому, что было разрешено использовать средства Фонда социального страхования на закупку СИЗ, и считать выдачу работникам СИЗ равноценной улучшению условий труда. В результате из средств ФСС тратится на закупку СИЗ в десятки (2014 г. - 29 раз^[23]) и сотни (2021 г. - 240 раз^[24]) больше, чем на снижение вредного воздействия, и при этом 20-40% средств ФСС присваевается недобросовестными менеджерами^[25].

Износ основных фондов предприятий, и "перекос" в сторону использования СИЗ привели к тому, что за 1997-2014 гг. доля работающих во вредных условиях возросла с 17 до 39%^[26], а объём продаж СИЗ за 2001-2017 гг. вырос в 7 раз^[27].

По стечению обстоятельств, в США была предпринята схожая попытка в области защиты от шума. Для профилактики необратимой утраты слуха разрешили выдавать работникам СИЗОС вместо улучшения условий труда. Но практика нескольких десятилетий показала, что эта попытка окончилась полным провалом^[28][29][13].

.

• Производственная санитария
• Медико-социальная экспертиза (устар. Врачебно-трудовая экспертиза)
• Эффект здорового рабочего
• Профессиональная деформация
• Радиевые девушки
• Кароси

• Парецкая Алена. Челюсть светится зеленым и распадается: кому сейчас грозит проклятье спичечных фабрик  (рус.). ДокторПитер (27 марта 2023). Дата обращения: 28 марта 2023.