Эпидемиология ВИЧ-инфекции

Эта статья об эпидемиологии болезни. О возбудителе болезни — статья Вирус иммунодефицита человека. О заболевании — статья ВИЧ-инфекция. О терминальной стадии болезни — статья СПИД


Распространённость ВИЧ среди взрослого населения по странам в 2009 году[1]  > 15 %  5—15 %  1—5 %  0,5—1 %  0,1—0,5 %  < 0,1 %  нет данных

По состоянию на конец 2011 года во всём мире заразились ВИЧ-инфекцией 60 миллионов человек[2], из них: 25 миллионов умерли, 35 миллионов живут с ВИЧ-инфекцией. Из 35 миллионов ВИЧ-инфицированных пациентов значительная часть живы благодаря антиретровирусной терапии[3]. Необходимые лекарства получают менее половины из 9,5 млн носителей, нуждающихся в антиретровирусной терапии[4].

Более двух третей ВИЧ-инфицированных населяют Африку к югу от пустыни Сахары[5]. Эпидемия началась здесь в конце 1970-х — начале 1980-х годов. Центром считается полоса, протянувшаяся от Западной Африки до Индийского океана. Затем эпидемия перекинулась в США, Западную Европу и страны Южной Африки. Сегодня, за исключением стран Африки, быстрее всего вирус распространяется в Центральной Азии и Восточной Европе. Эпидемическая ситуация в этих регионах сдерживалась до конца 1990-х годов, затем с 1999 по 2002 годы количество инфицированных почти утроилось — в основном за счёт потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). Значительно ниже среднего распространенность ВИЧ-инфекции в Восточной Азии, Северной Африке и на Ближнем Востоке. В масштабе всей Земли эпидемия стабилизировалась: не возросла доля эпидемии в отношении всего населения, снижается количество новых случаев ВИЧ-инфекции (с 3,5 миллионов новых случаев в 1997 году до 2,7 миллиона в 2007 году)[5].

Эпидемиология в мире

По данным на 2006—2007 годы, в десятку стран с наибольшим количеством ВИЧ-инфицированных людей вошли: Индия (6,5 млн), ЮАР (5,5 млн), Эфиопия (4,1 млн), Нигерия (3,6 млн), Мозамбик (1,8 млн), Кения (1,7 млн), Зимбабве (1,7 млн), США (1,3 млн), Россия (1 млн) и Китай (1 млн)[6].

Согласно докладу «Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД» (декабрь 2009 года), c момента начала эпидемии ВИЧ заразились почти 60 миллионов человек, и 25 миллионов человек умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ[7]. В 2008 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло около 33,4 [31,1—35,8] миллиона человек, число новых инфекций около 2,7 [2,4—3,0] миллиона, и 2 [1,7—2,4] миллиона человек умерли от заболеваний, связанных со СПИД. В 2008 году примерно 430 000 [240 000—610 000] детей родились с ВИЧ, в результате общее число детей моложе 15 лет, живущих с ВИЧ, составило 2,1 [1,2—2,9] миллиона человек. Во всем мире на молодых людей приходится около 40 % всех новых ВИЧ-инфекций, регистрируемых среди взрослых (старше 15 лет)[7]. Mенее 40 % молодых людей имеют основную информацию о ВИЧ, и менее 40 % людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус. Число новых ВИЧ-инфекций по-прежнему опережает число людей, получающих лечение: на каждых двух человек, начинающих лечение, приходится пять новых случаев заражения ВИЧ[7].

Африка к югу от Сахары остаётся наиболее затронутым регионом: здесь проживает 67 % всех людей, живущих с ВИЧ, и зарегистрирован 91 % всех новых случаев инфекции среди детей. В результате эпидемии более 14 миллионов детей в Африке к югу от Сахары стали сиротами[7]. Эпидемия ВИЧ-инфекции привела к резкому снижению средней продолжительности жизни во многих африканских странах (например, в Ботсване с 65 до 35 лет к 2006 году)[8].

Количество людей, зараженных ВИЧ-инфекцией, проживающих в стране

Южная и Юго-Восточная Азия также значительно поражена ВИЧ-инфекцией. B 2007 году в этом регионе проживало около 18 % всех ВИЧ-инфицированных людей, и было зафиксировано до 300 000 смертей от СПИД[7].

В США молодые афроамериканки имеют повышенный риск заражения ВИЧ-инфекцией[9]. Афроамериканцы составляют до 10 % населения США, однако на их часть приходится до половины случаев ВИЧ/СПИД[10]. Такое разделение можно объяснить, с одной стороны, меньшими знаниями о ВИЧ/СПИД, с другой стороны, ограниченными возможностями лечения и, с третьей, большей вероятностью сексуального контакта с молодыми людьми в зоне риска[11].

В США сильнее инфицированы ВИЧ/СПИД жители сельских районов и южных штатов, в частности, Аппалачей, района дельты Миссисипи и области на границе с Мексикой[12]. К 2010 году в США заражены ВИЧ/СПИД около 1,1 миллиона людей, каждый год регистрируется более 56 000 новых больных, причем последняя цифра практически не меняется в течение последних десяти лет[13][14].

Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности по странам мира для ВИЧ-инфекции и СПИД на 100 000 жителей:
 no data  ≤ 10  10—25  25—50  50—100  100—500  500—1000  1000—2500  2500—5000  5000—7500  7500—10 000  10 000—50 000  ≥ 50 000

Поскольку происходит рост передачи инфекции среди половых партнеров потребителей наркотиков, доклад «Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД» (декабрь 2009 года) отмечает, что во многих странах региона наблюдается переход от эпидемии, в основном концентрирующейся среди потребителей наркотиков, к эпидемии, которая характеризуется ростом передачи инфекции половым путём[7]. В 2007 году в Восточной Европе 42 % новых ВИЧ-инфекций было обусловлено гетеросексуальными контактами. На половые контакты между мужчинами приходится относительно небольшая доля новых инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии. В 2007 году лишь 0,4 % новых случаев ВИЧ в Восточной Европе было обусловлено половыми контактами между мужчинами. Тем не менее, показатель распространенности ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, составляет 5,3 % в Грузии, 6 % в Российской Федерации и от 10—23 % на Украине[7] (см. ВИЧ на Украине). Примерно 25 % случаев незащищённого анального секса среди серопозитивных геев составляют так называемые «barebackers» (составляющие около 14 % всех геев в исследованной выборке) — лица, сознательно избегающие использования презервативов, несмотря на свою осведомлённость о возможности заражения ВИЧ[15][16][17]; небольшую долю среди barebackers составляют «bug chasers» — лица, целенаправленно стремящиеся заразиться ВИЧ и выбирающие в качестве партнёров для секса ВИЧ-позитивных или потенциально позитивных индивидуумов, называемых «gift-givers»[18][19].

В 2008 году оценочное число взрослых и детей, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, увеличилось до 1,5 [1,4—1,7] миллиона человек, что на 66 % больше по сравнению с 2001 годом, когда это число составляло 900 000 [800 000—1,1 миллиона] человек. B трёх странах региона (Российской Федерации, Украине и Эстонии) показатель распространенности ВИЧ превышает 1 %[7].

Oколо 90 % всех ВИЧ-инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии приходится на Российскую Федерацию и Украину (в этих же странах наблюдаются самые высокие темпы роста эпидемии в регионе[7]), где использование зараженного инъекционного инструментария для употребления наркотиков остаётся основным путём передачи ВИЧ[20]. В 2007 году 57 % новых диагностированных случаев ВИЧ в Восточной Европе было обусловлено использованием зараженного инструментария для употребления инъекционных наркотиков[7]. По оценкам, в настоящее время в регионе инъекционные наркотики употребляют 3,7 миллиона человек, причем считается, что примерно четвёртая часть из них заражена ВИЧ[7].

На Украине, по данным на 2005 год, зарегистрировано 770 тысяч инфицированных, из них в живых осталось 238 тысяч человек (см. ВИЧ на Украине). В Белоруссии на конец 2011 года зарегистрировано 13 тысяч случаев ВИЧ-инфицирования. Большинство в возрасте от 15 до 29 лет[21]. В Германии к концу 2012 года, по оценкам, ВИЧ-инфицированы 78 тысяч человек[22].

В ряде стран данного региона был расширен доступ к антиретровирусной терапии, хотя охват лечением остаётся довольно слабым[7]. К декабрю 2008 года антиретровирусную терапию получали 22 % взрослых, нуждающихся в такой терапии, что более чем в два раза ниже среднего глобального охвата в странах с низким и средним уровнем доходов (42 %). Имеющиеся данные говорят о том, что потребители инъекционных наркотиков — группа населения, подвергающаяся наиболее высокому риску заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, — зачастую реже других получают антиретровирусную терапию[7].

Распространённость ВИЧ среди групп населения согласно UNAIDS[23]
Рискованное поведение среди взрослых Распространенность, % % заболеваемости

(% от всех заболевших из всех групп)

Заболеваемость

на 100 000 чел. группы риска

Потребление инъекционных наркотиков 45,0 23,18 12 977
Их половые партнеры 8,0 5,15 3601
Проститутки 9,0 3,23 905
Их клиенты 4,0 4,07 91
Мужчины, имеющие секс с мужчинами 5,0 13,17 983
Их партнерши 2,0 2,06 308
Случайные гетеросексуальные связи 2,0 5,87 131
Гетеросексуальные связи 0,7 33,3 51
Медицинские инъекции 1,10 0,58 1
Переливания крови 1,10 0,22 49
Всё население 1,10 112

В результате наблюдений за носителями ВИЧ, выяснилось, что даже при приёме антиретровирусных препаратов такие пациенты сильнее подвержены возрастным заболеваниям и старость у них наступает на 10–15 лет раньше[24].

Эпидемиология на пространстве бывшего СССР

Распределение зарегистрированных случаев ВИЧ в России по основным факторам риска заражения в 1987—2007 годах

Первый случай ВИЧ-инфекции в СССР был обнаружен в 1986 году. Первые случаи ВИЧ-инфекции среди граждан СССР, как правило, происходили вследствие незащищенных половых контактов с африканскими студентами в конце 70-х годов XX века. Дальнейшие эпидемиологические мероприятия по изучению распространённости ВИЧ-инфекции в различных группах, проживающих на территории СССР, показали, что наибольший процент инфицирования приходился на тот момент на студентов из африканских стран, в частности из Эфиопии[25]. Широкий резонанс получила вспышка ВИЧ-инфекции в Элисте в 1988 году.

Распад СССР привел к развалу единой эпидемиологической службы СССР, но не единого эпидемиологического пространства. Короткая вспышка ВИЧ-инфекции в начале 90-х годов среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, не получила дальнейшего распространения. В целом данный период эпидемии отличался чрезвычайно низким уровнем инфицированности (на весь СССР меньше 1000 выявленных случаев) населения, короткими эпидемическими цепочками от заражающего к заражённому, спорадическими заносами ВИЧ-инфекции и вследствие этого широким генетическим разнообразием выявляемых вирусов. На тот момент в западных странах эпидемия уже являлась значимой причиной смертности в возрастной группе от 20 до 40 лет. Данная благополучная эпидемическая обстановка привела к свертыванию некоторых широких противоэпидемических программ в странах СНГ, как несоответствующих моменту и чрезвычайно дорогих. В 1993—1995 годах эпидемиологическая служба Украины оказалась неспособна вовремя локализовать две вспышки ВИЧ-инфекции, произошедшие среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) в Николаеве и Одессе. Как оказалось впоследствии, эти вспышки были независимо вызваны разными вирусами относящимися к разным субтипам ВИЧ-1. Более того, перемещение ВИЧ-инфицированных заключённых из Одессы в Донецк, где они вышли на свободу, только способствовало распространению ВИЧ-инфекции[26].

Чрезвычайно способствовала распространению ВИЧ-инфекции маргинализация ПИН и нежелание властей проводить среди них какие-либо действенные профилактические мероприятия. Только за два года (1994—1995) в Одессе и Николаеве было выявлено несколько тысяч ВИЧ-инфицированных, в 90 % случаев — ПИН. С этого момента на территории бывшего СССР начинается следующая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции, так называемая концентрированная стадия, которая продолжается по настоящее время (2007 год). Данная стадия характеризуется уровнем ВИЧ-инфекции 5 и более процентов в определённой группе риска (в случае Украины и России это ПИН).

В 1995 происходит вспышка ВИЧ-инфекции среди ПИН в Калининграде, затем последовательно в Москве и Петербурге, далее вспышки среди ПИН шли одна за другой по всей России в направлении с запада на восток. Направление движения концентрированной эпидемии и молекулярно-эпидемиологический анализ показали, что 95 % всех изученных случаев ВИЧ-инфекции в России имеют своё происхождение от изначальных вспышек в Николаеве и Одессе.

В целом, данная стадия ВИЧ-инфекции в России и на Украине характеризуется концентрацией ВИЧ-инфекции среди ПИН, низким генетическим разнообразием вируса, постепенным переходом эпидемии из группы риска в другие популяции. На Украине в 2007 году показатель распространенности ВИЧ среди взрослого населения составил 1,6 % [1,1—2,0 %] — самый высокий уровень в Европе[7]. В 2010 году на Украине, по официальной статистике, проживают 360000 ВИЧ-инфицированных людей[27]. Однако стоит учесть, что реальное число ВИЧ-инфицированных почти в пять раз превышает официальную статистику[источник не указан 2230 дней].

На 1 января 2013 года в России зафиксировано 719 445 ВИЧ-инфицированных, в том числе детей до 14 лет — 6306. В связи с отсутствием профилактики ВИЧ за год число заразившихся ВИЧ россиян увеличилось на 69 280[28]. Показатель распространённости ВИЧ-инфекции среди взрослых достиг значения 1,1 %[29]. От болезней, связанных с ВИЧ и СПИД, в 2006 году умерли 19 347 человек, среди них 353 ребёнка[30]. На 1 декабря 2012 года в России зафиксировано 125 тыс. случаев смерти от СПИД[31].

По результатам исследований 2006 года, распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков варьировала от 3 % в Волгограде до 3,5—9 % в Барнауле, 12—14 % в Москве, 30 % в Санкт-Петербурге и более 70 % в Бийске[32]. Согласно докладу «Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД» (декабрь 2009 года), средний уровень распространенности ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков составляет 37 % в Российской Федерации и 38,5—50,3 % — на Украине[7].

Около 60 % случаев ВИЧ-инфицирования среди россиян приходится на 11 из 86 российских регионов (Иркутская, Саратовская, Калининградская, Ленинградская, Московская, Оренбургская, Самарская, Свердловская и Ульяновская области, Санкт-Петербург и Ханты-Мансийский автономный округ).

В 2005 году в России было зарегистрировано 35 500 новых случаев ВИЧ-инфекции, за первые 6 месяцев 2006 — чуть менее 13 500 случаев; таким образом, общее число инфицированных, документально зарегистрированных с начала эпидемии в России, составило почти 350000. Однако официальные данные учитывают только тех людей, которые имели непосредственный контакт с российской системой регистрации ВИЧ. Действительное число людей, которые жили с ВИЧ в конце 2005 года, оценивается гораздо выше — от 560 тыс. до 1,6 млн. Большинство из них — молодые люди: возраст 80 % составляет 15—30 лет[33]. По данным на конец 2012 года: за последние 5 лет число ВИЧ-инфицированных увеличилось в 2 раза. Но многие люди могут и не знать, что болеют. По разным методам оценки, реальное количество ВИЧ-инфицированных может составлять от 950 тыс. до 1 млн 300 тыс. человек[34]. По данным на конец 2013 года, в России активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию. В эпидемию вовлечены социально адаптированные люди трудоспособного возраста. Максимальная поражённость ВИЧ-инфекцией зарегистрирована среди женщин в возрастной группе 25—34 года, среди мужчин — в возрастной группе 30—34 года. Основные пути заражения: 58 % — внутривенное введение наркотиков нестерильными инструментами, 40 % — гетеросексуальный контакт[35][36].

Негативными факторами, способствующими распространению ВИЧ-инфекции на пространстве бывшего СССР, являются социальная стигматизация ВИЧ-инфицированных[37] и гомофобия[38], а также недостаточное информирования населения и замалчивание проблемы на государственном уровне[39].

По данным ВОЗ в 2017 году Россия возглавила список стран по количеству новых случаев ВИЧ: 104 тысячи случаев заражения вирусом, 71 случай на 100 тыс. чел. Второе и третье места: Украина — 37 на 100 тыс. и Белоруссия — 26,1 на 100 тыс.[40] В Роспотребнадзоре назвали доклад ВОЗ недостоверным[41]. Министр здравоохранения Вероника Скворцова ссылается на неточность данных ВОЗ, по её словам, Минздрав обладает более точными данными: число новых заболевших в 2017 году — 85 тыс. чел.[42] Роспотребнадзор опубликовал совместный комментарий с Минздравом, в котором информация в докладе ВОЗ названа «крайне некорректной», указано, что в России шире охват населения при тестировании и при пересчёте значений в соответствии с охватом, уровень заболеваемости в России будет ниже, чем в некоторых странах Европы, и что Россия не передавала в ВОЗ статистику по ВИЧ за 2017 год. Однако в докладе ВОЗ указано, что данные по России взяты из официальной статистики, публикуемой российским Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом[43]. По данным ФНМЦ по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, число случаев новых заражений в 2017 году — 104 402[44].

Статистика заболеваемости и смертности по России

Основная статья: ВИЧ/СПИД в России

В России уполномоченные органы публикуют статистику заболеваемости и смертности от ВИЧ-инфекции по итогам каждого года. До 2011 года статистику публиковал Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИД. В его информационных бюллетенях информация доступна по России в целом и по каждому субъекту Российской Федерации в отдельности, а также выделены количество случаев заболевания у детей и количество случаев заболевания на стадии СПИД.

С 2012 года статистику публикует Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: форма № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» Федерального центра гигиены и эпидемиологии. В его статистике нет данных по каждому региону в отдельности, но доступны промежуточные кумулятивные данные (количество случаев, накопленное с начала года по текущий месяц включительно), а также отдельно выделены случаи заболеваемости у детей до 14 лет включительно и до 17 лет включительно. Данные по смертности по итогам года публикуются в отдельных пресс-релизах. Также Роспотребнадзор в своих информационных материалах специально указывает на отсутствие достоверных данных по Москве (поскольку территориальный орган по Москве несколько лет подряд не предоставляет статистические данные и их приходится рассчитывать косвенным путём).

С 2016 года статистику публикует сайт "Единая межведомственная информационно-статистическая система (ЕМИСС): Государственная статистика" в показателе "Число зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний"[45].

В приведенной ниже таблице представлена по каждому году и в целом за всё время официальная статистика зарегистрированных случаев инфицирования, зарегистрированных смертей, а также рассчитано количество граждан, живущих с ВИЧ-инфекцией (разница между общим количеством зарегистрированных заболевших и смертей). В таблицу не включены официально зарегистрированные (на территории России) случаи ВИЧ-инфекции у иностранных граждан. Также следует учитывать, что количество выявленных в конкретном году заболевших зависит от количества проведенных тестирований, и не зависит от времени заражения. Следует учитывать, что персонифицированные данные о смертях ВИЧ-инфицированных граждан России поступают в уполномоченные органы с существенной задержкой[46].

Официально зарегистрированные случаи
заболевания и смерти от ВИЧ-инфекции у граждан России
Год Зарегистрировано
инфицированных
в текущем году 		Зарегистрировано
инфицированных
за всё время
Из них
умерло
Из них
живёт с ВИЧ
1994 — 887[47] 364[47] 523[48]
1995 203 1 090[49] 407[49] 683[48]
1996 1 513 2 603[50] 503[50] 2 100[48]
1997 4 315 6 918[51] 779[51] 6 139[48]
1998 3 971 10 889[52] 1 044[52] 9 845[48]
1999 19 758 30 647[53] 1 785[53] 28 862[48]
2000 59 161 89 808[54] 3 452[54] 86 356[48]
2001 87 771 177 579[55] 5 327[55] 172 252[48]
2002 49 923 227 502[56] 6 164[56] 221 338[48]
2003 36 396 263 898[57] 6 744[57] 257 154[48]
2004 32 147 296 045[58] 7 230[58] 288 815[48]
2005 38 021 334 066[59] 7 395[59] 326 671[48]
2006 39 652 373 718[60] 16 791[60] 356 927[48]
2007 29 382 403 100[61] 19 924[61] 383 176[48]
2008 68 576 471 676[62] 35 226[62] 436 450[48]
2009 58 509 530 185[63] 55 618[63] 474 567[48]
2010 59 396 589 581[64] 66 587[64] 522 994[48]
2011 60 584 650 165[65] 110 323[66] 539 842[48]
2012 69 280 719 445[28] 130 834[66] 588 611[48]
2013 79 421 798 866[66] 153 221[66] 645 645[48]
+ Крым 23 489[67] 822 355 153 221 669 134[48]
2014 85 252[68] 907 607[68] 184 148[68] 723 459[48]
2015 88 040[69] 995 647[70] 205 000[71] 790 647[48]
2016 89 155[69] 1 084 802[70] 243 863 840 939[48]
2017 89 709[69] 1 174 511[70] 276 660[44] 897 851[48]
2018 87 717[69] 1 262 228[70] 313 560[72][73] 948 668[48]
2019 81 716[69] 1 343 944[70] 347 160[74][75] 996 784[48]
2020 61 232[69] 1 492 998[76][77] 388 230[76] 1 104 768[76]
2021 61 098[69] 1 554 096[70] ? ?

В России также проводится тестирование на ВИЧ иностранных граждан. За всё время наблюдения с 1985 года по 2014 год в России было официально зарегистрировано 23 840 случаев ВИЧ-инфекции у иностранных граждан[68].

В декабре 2016 года на заседании президиума РАН руководитель Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции Вадим Покровский сообщил, что носителями вируса ВИЧ являются примерно 1,5 млн россиян, а 240 тыс. человек умерли от СПИДа[78].

В России из-за смешения ранее доминировавшего в РФ штамма A1 и нового агента AG, занесённого из Средней Азии, появился новый вирус A63, который гораздо опаснее родителей, сообщил в ходе заседания президиума РАН заведующий лабораторией иммунохимии Института вирусологии им. Д. И. Ивановского Эдуард Карамов[79].

В 2016 году в России было зарегистрировано на 5,3 % больше новых случаев ВИЧ-инфекции, чем в 2015 году — 103,4 тысячи[80]. По данным заместителя генсека ООН, исполнительного директора объединённой программы Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД (UNAIDS) Мишеля Седибе по числу новых случаев заражения ВИЧ Россия заняла третье место в мире после ЮАР и Нигерии[81]. По темпам роста количества ВИЧ-инфицированных среди регионов России лидируют Кемеровская, Томская, Иркутская и Новосибирская области[82][83].

В 2017 году в России было зарегистрировано, по разным данным Роспотребнадзора, на 0,9 % больше заболевших, и на 2,2 % больше новых случаев ВИЧ-инфекции, чем в 2016 году[44]. Кроме того, ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции, более половины больных в 2017 г. заразились при гетеросексуальных контактах (53,5 %)[44].

См. также

Примечания

  1. ↑ По данным UNAIDS 2008 global report. Архивная копия от 6 февраля 2012 на Wayback Machine
  2. ↑ Борьба со СПИД в России: как остановить болезнь? РИА Новости (30 ноября 2011). Дата обращения: 16 июня 2013. Архивировано из оригинала 14 июля 2014 года.
  3. ↑ WHO Europe HIV/AIDS in Europe Архивная копия от 26 июня 2009 на Wayback Machine
  4. ↑ ВОЗ отзывает Ставудин из-за побочных эффектов. Современный Портал о ВИЧ - актуальная информация из мира науки и медицины (1 декабря 2009). Дата обращения: 19 июня 2013. Архивировано из оригинала 23 мая 2013 года.
  5. ↑ 1 2 UNAIDS World AIDS Day Report 2011. UNAIDS World AIDS (2011). Дата обращения: 16 июня 2013. Архивировано из оригинала 28 июня 2013 года.
  6. ↑ Levy, 2007, p. XV.
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 UNAIDS: The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. Дата обращения: 6 июля 2014. Архивировано из оригинала 9 ноября 2011 года.
  8. ↑ Kallings, L. O. The first postmodern pandemic : 25 years of HIV/AIDS : [англ.] // Journal of Internal Medicine. — 2008. — Т. 263, № 3. — С. 218—243. — doi:10.1111/j.1365-2796.2007.01910.x. — PMID 18205765.
  9. ↑ Black U. S. AIDS rates rival some African nations : Report : [англ.] : [арх. 8 апреля 2022] // CNN. — 2008. — 29 July.
  10. ↑ «White House summit on AIDS' impact on black men Архивная копия от 16 июля 2011 на Wayback Machine». San Francisco Chronicle. June 3, 2010.
  11. ↑ Arya M., Behforouz H. L., and Viswanath K. African American Women and HIV/AIDS: A National Call for Targeted Health Communication Strategies to Address a Disparity (англ.) // The AIDS Reader : journal. — 2009. — 9 March (vol. 19, no. 2). Архивировано 9 мая 2022 года.
  12. ↑ Chu C and Selwyn P. A. Current Health Disparities in HIV/AIDS (неопр.) // The AIDS Reader. — 2008. — 1 March (т. 18, № 3). (недоступная ссылка)
  13. ↑ «Obama Ends U.S. Travel Ban On Visitors, Immigrants With HIV-AIDS Архивная копия от 24 августа 2011 на Wayback Machine». ABC News. October 30, 2009.
  14. ↑ News briefing: 16–22 July 2010 (англ.) // Nature : журнал. — 2010. — Vol. 466, iss. 7305. — P. 418. — doi:10.1038/466418a. Архивировано 10 мая 2014 года.
  15. ↑ Berg R.C. (2009) «Barebacking: a review of the literature», Archives of Sexual Behaviour 38, 754—764
  16. ↑ Bauermeister J.A., Carballo-Dieduez A., Ventuneac A. and Dolezal C. (2009) «Assessing motivations to engage in intentional condomless anal intercourse in HIV risk contexts („bareback sex“) among men who have sex with men», AIDS education and prevention 21, 156—168
  17. ↑ Blackwell C.W. (2008) «Men who have sex with men and recruit bareback sex partners on the internet: implications for STI and HIV prevention and client education», American Journal of Men’s Health 2, 306—313
  18. ↑ Moskowitz D.A. and Roloff M.E. (2007) «The existence of a bug chasing subculture», Culture, Health and Sexuality 9, 347—357
  19. ↑ ;Moskowitz D.A. and Roloff M.E. (2007) «The ultimate high: sexual addiction and the bug chasing phenomenon», Sexual Addiction and Compulsivity 14, 21-40
  20. ↑ Там же данные по России и другим регионам. 2,7 MB UNAIDS/WHO AIDS Epidemic Update: December 2006 Архивная копия от 7 июля 2012 на Wayback Machine
  21. ↑ Подавляющее число ВИЧ-инфицированных белорусов — люди в возрасте от 15 до 29 лет (недоступная ссылка)
  22. ↑ Эпидемиологический бюллетень. Институт Роберта Коха (26 ноября 2012). Дата обращения: 16 июня 2013. Архивировано из оригинала 16 июня 2013 года.
  23. ↑ Формат Excel, 52KB Архивная копия от 21 марта 2013 на Wayback Machine Данные Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД, декабрь 2006 года
  24. ↑ Саркисян, Дарья. «Вирус как шпион, который попал куда-то в другую страну и ничем себя не выдаёт» : Интервью биолога Леонида Марголиса — о том, почему учёным не удаётся победить ВИЧ : [арх. 28 февраля 2020] // Медуза. — 2016. — 16 декабря.
  25. ↑ ВИЧ: особенности эпидемии в России. Дата обращения: 8 июля 2014. Архивировано 14 января 2019 года.
  26. ↑ История распространения эпидемии ВИЧ/СПИД в Украине. Дата обращения: 8 июля 2014. Архивировано 14 июля 2014 года.
  27. ↑ Объединённая программа ООН по борьбе ВИЧ/СПИД сообщает о ситуации в Европе (недоступная ссылка)
  28. ↑ 1 2 Дмитрий Виноградов. Около 720 тыс ВИЧ-инфицированных выявлено в РФ за все годы наблюдений. РИА Новости. ria.ru (25 марта 2013). Дата обращения: 29 марта 2013. Архивировано из оригинала 28 марта 2013 года.
  29. ↑ Развитие эпидемии СПИД. Декабрь 2006. — доклад Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИД (UNAIDS) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Архивная копия от 7 июля 2012 на Wayback Machine ISBN 92 9 173545 0
  30. ↑ Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2006 год — Статистика — Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 6 июля 2014. Архивировано 8 июля 2014 года.
  31. ↑ Число носителей ВИЧ в России за пять лет удвоилось. BBC. bbc.co.uk (28 ноября 2012). Дата обращения: 9 марта 2013. Архивировано из оригинала 14 декабря 2012 года.
  32. ↑ Данные по России. Дата обращения: 6 июля 2014. Архивировано 7 июля 2012 года.
  33. ↑ Количество ВИЧ-инфицированных в России на 30.09.2005 Федеральный Центр СПИД (недоступная ссылка)  (недоступная ссылка с 21-05-2013 [4229 дней] — история, копия)
  34. ↑ Вадим Покровский. ВИЧ косит народ? : [арх. 28 мая 2013] // Аргументы и факты : газ. — 2012. — № 50 (12 декабря).
  35. ↑ В России обостряется ситуация с ВИЧ. Infox (15 ноября 2013). Дата обращения: 15 ноября 2013. Архивировано 14 июля 2014 года.
  36. ↑ В России зарегистрировано 54 тысячи новых случаев ВИЧ в 2013 году. РИА Новости (15 ноября 2013). Дата обращения: 15 ноября 2013. Архивировано 16 ноября 2013 года.
  37. ↑ Покровский, 2013, с. 361—364.
  38. ↑ Покровский, 2013, с. 430—434.
  39. ↑ Нехезин, Виктор. Невидимая эпидемия : Как жить с ВИЧ в России - вопреки обществу и государству : [арх. 13 февраля 2018] // BBC. — Русская служба, 2017.
  40. ↑ Алла Салькова. Обогнали Европу: ВИЧ и СПИД гуляют по России. Россия возглавила список стран по количеству новых случаев ВИЧ. Газета.ru. АО «Газета.Ру» (28 ноября 2018). Дата обращения: 2 декабря 2018. Архивировано 3 декабря 2018 года.
  41. ↑ Роспотребнадзор назвал недостоверным доклад ВОЗ о ситуации с ВИЧ в России. РБК (30 ноября 2018). Дата обращения: 2 декабря 2018. Архивировано 2 декабря 2018 года.
  42. ↑ Наталья Демченко. Минздрав ответил на данные ВОЗ о скорости распространения ВИЧ в России. РБК (30 ноября 2018). Дата обращения: 2 декабря 2018. Архивировано 2 декабря 2018 года.
  43. ↑ Ольга Добровидова. Роспотребнадзор и Минздрав раскритиковали доклад ВОЗ о ВИЧ-инфекции. N+1 (30 ноября 2018). Дата обращения: 2 декабря 2018. Архивировано 31 мая 2019 года.
  44. ↑ 1 2 3 4 Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Справка. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2017 г. (pdf). Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. — «За 2017 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 104 402 новых случаях ВИЧ-инфекции (по предварительным данным), исключая выявленных анонимно и иностранных граждан». Дата обращения: 2 декабря 2018. Архивировано 11 января 2020 года.
  45. ↑ ЕМИСС. Дата обращения: 22 мая 2022. Архивировано 5 марта 2022 года.
  46. ↑ Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом: Справка за 2014 год. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 28 ноября 2019 года.
  47. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.1994 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  48. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Рассчитано по формуле: Количество зарегистрированных инфицированных граждан всего на конец года минус Количество умерших инфицированных граждан всего на конец года (ячейка слева)
  49. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.1995 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  50. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.1996 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  51. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.1997 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  52. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.1998 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  53. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.1999 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  54. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2000 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  55. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2001 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  56. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2002 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  57. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2003 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  58. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2004 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  59. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2005 - Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2005 год - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и бор... Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  60. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2006 год - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  61. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.10.2007 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  62. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2008 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  63. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2009 год - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  64. ↑ 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2010 год - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  65. ↑ Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2011 год - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 30 мая 2018 года.
  66. ↑ 1 2 3 4 Федеральный центр СПИД Архивная копия от 21 мая 2018 на Wayback Machine: Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2013 г.» Архивная копия от 13 марта 2017 на Wayback Machine
  67. ↑ Количество инфицированных граждан Крымского полуострова на момент перехода под юрисдикцию России восстановлено на основании следующего расчета: количество зарегистрированных инфицированных всего на конец 2014 года минус количество зарегистрированных инфицированных всего на конец 2013 года минус количество зарегистрированных инфицированных граждан за 2014 год.
  68. ↑ 1 2 3 4 Федеральный центр СПИД: Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2014 г. Дата обращения: 29 мая 2018. Архивировано 28 ноября 2019 года.
  69. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Единая межведомственная информационно-статистическая система (ЕМИСС): Государственная статистика: Число зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний. Дата обращения: 22 мая 2022. Архивировано 5 марта 2022 года.
  70. ↑ 1 2 3 4 5 6 Рассчитано по формуле: Количество зарегистрированных инфицированных граждан всего на конец предыдущего года (ячейка сверху) плюс Количество зарегистрированных инфицированных граждан за текущий год (ячейка слева)
  71. ↑ Интерфакс. До 100 тысяч новых случаев ВИЧ могут зарегистрировать в РФ в этом году. Дата обращения: 27 февраля 2016. Архивировано 28 февраля 2016 года.
  72. ↑ RTVI: Жертвами ВИЧ в России за 2018 год стали почти 37 тысяч человек Архивная копия от 15 мая 2022 на Wayback Machine, 19.05.2019
  73. ↑ К значению на конец 2017 года добавлено 36 900 умерших за 2018 год
  74. ↑ Vademecum: Роспотребнадзор: В 2019 году от ВИЧ-ассоциированных заболеваний умерли 33,6 тысячи россиян Архивная копия от 21 октября 2021 на Wayback Machine, 26.02.2020
  75. ↑ К значению на конец 2018 года добавлено 33 600 умерших за 2019 год
  76. ↑ 1 2 3 Федеральный центр СПИД: Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2020 г. Дата обращения: 22 мая 2022. Архивировано 4 апреля 2022 года.
  77. ↑ Из-за отсутствия в одном источнике всех данных по годам, а также разных методов статистического учета в различных ведомствах, фиксируется разрыв между данными 2019 и 2020 годов в размере 87 822 ранее зарегистрированных случаев инфицирования, видимо, накопленных за прошлые года
  78. ↑ В РАН назвали число носителей вируса ВИЧ в России Архивная копия от 1 февраля 2017 на Wayback Machine, 27.12.2016
  79. ↑ В России появилась более опасная версия ВИЧ Архивная копия от 1 февраля 2017 на Wayback Machine, 28 декабря 2016
  80. ↑ Госдеп: самые высокие темпы роста числа новых случаев ВИЧ зафиксированы в РФ Архивная копия от 4 декабря 2017 на Wayback Machine, 01 декабря 2017
  81. ↑ «Чтобы остановить эпидемию, нужна политическая воля» Архивная копия от 1 декабря 2017 на Wayback Machine, 01.12.2017
  82. ↑ Новосибирская область вышла на первое место в стране по новым случаям ВИЧ. Дата обращения: 20 января 2019. Архивировано 20 января 2019 года.
  83. ↑ ЭТО ПРАВДА? ВИЧ-диссидентство Архивная копия от 8 мая 2022 на Wayback Machine — видео Атеистического сайта Беларуси

Литература

Ссылки