Хантавирусный кардиопульмональный синдром (хантавирусный пульмональный синдром) — группа клинически схожих заболеваний, вызываемых различными видами Хантавирусов на территории Северной и Южной Америки. Впервые заболевание было зарегистрировано в 1993 году в Соединённых Штатах Америки, в регионе Четыре Угла[2]. Передаётся человеку через вдыхание помёта или органических жидкостей грызунов подсемейства Sigmodontinae[3]. Имеются свидетельства передачи заболевания через укусы грызунов[4], также редко, но встречается передача от человека к человеку[5][6].
Хантавирусный кардиопульмональный синдром был обнаружен в 1993 году в юго-западной части США, в регионе «Четыре Угла». Заболевание было описано доктором Брюсом Темпестом, после того как в клинике скончался молодой здоровый человек, попавший в больницу с затруднённым дыханием. Врачи пытались спасти его жизнь, купируя симптомы, но юноша скоропостижно скончался. Расследование его смерти показало, что недавно от схожих симптомов умерла его девушка и ещё пять человек в регионе. Центр по контролю и профилактике заболеваний США начал полноценное изучение проблемы и вскоре обнаружил источник заболевания[7]. В первое время его называли Four Corners disease (с англ. — «Болезнь Четырёх Углов»). Однако позже, в связи с протестами коренного населения, которое опасалось негативного влияния на репутацию региона, название было изменено на Sin Nombre virus (в переводе с испанского «безымянный вирус»)[8].
Эпидемиология
По оценке всемирной организации здравоохранения, на территории США, средняя смертность от заболевания хантавирусным кардиопульмональным синдромом составляет более 50 %[9].
Заболевание распространено на всей территории Соединённых Штатов. На сегодняшний момент зарегистрировано 13 вирусов, зарегистрированных Международным комитетом по таксономии вирусов(ICTV), вызывающих данное заболевание:
В среднем инкубационный период после попадания вируса в организм длится 21 день. Для Andes virus период варьируется от 11 до 32 дней[22], а для вируса Sin nombre virus от 9 до 33[23].
Заболевание чаще всего проходит в несколько этапов. Первоначально симптомы ничем не отличимы от обычной простуды — повышение температуры тела, лихорадки, респираторных симптомов (кашель, осложнение дыхания), миалгии и общей слабости. Сердечно-лёгочные симптомы проявляются во вторую фазу и отличается резким ухудшением здоровья — простой кашель и осложнённое дыханье перерастают в гипоксемию, шок и сердечную недостаточность. Большинство смертей от хантавирусного кардиопульмонального синдрома происходит именно во время этой фазы, часто — в течение 48 часов после первых признаков ухудшения. Эта фаза характерна повреждением сосудов со внутренним кровотечением, которое приводит к интерстициальному пневмониту, отекам, воспалению тканей, отложениям фибрина и образованию гиалиновых мембран в лёгочной ткани[24].
↑Jonsson C. B., Figueiredo L. T., Vapalahti O. A Global Perspective on Hantavirus Ecology, Epidemiology, and Disease (англ.) // Clinical Microbiology Reviews : журнал. — 2010. — April (no. 23). — P. 412-441. — doi:10.1128/CMR.00062-09.
↑Torres-Perez F., Wilson L., Collinge S. K., Harmon H., Ray C., Medina R. A., Hjelle B. Sin Nombre virus infection in field workers, Colorado, USA (англ.) // Emerging Infectious Disease : журнал. — 2010. — February (no. 16). — P. 308-310. — doi:10.3201/eid1602.090735.
↑Toro J., Vega J. D., Khan A. S., Mills J. N., Padula P., Terry W., Yadón Z., Valderrama R., Ellis B. A., Pavletic C., Cerda R., Zaki S., Shieh W. J., Meyer R., Tapia M., Mansilla C., Baro M., Vergara J. A., Concha M., Calderon G., Enria D., Peters C. J., Ksiazek T. G.An outbreak of hantavirus pulmonary syndrome, Chile, 1997 (англ.) // Virology : журнал. — 1998. — October (no. 4). — P. 687-694. Архивировано 12 июня 2018 года.
↑Grady, Denise (01.12.1993). "Death at the Corners". Discovermagazine. Discover Magazine. Архивировано29 октября 2013. Дата обращения: 26 ноября 2015. {{cite news}}: Проверьте значение даты: |date= (справка)
↑Travassos da Rosa E. S., Medeiros D. B., Nunes M. R., Simith D. B., Pereira Ade S., Elkhoury M. R., Santos E. D., Lavocat M., Marques A. A., Via A. V., Kohl V. A., Terças A. C., D'Andrea P., Bonvícino C. R., Sampaio de Lemos E. R., Vasconcelos P. F.Molecular epidemiology of Laguna Negra virus, Mato Grosso State, Brazil (англ.) // Emerging Infectious Diseases : журнал. — 2012. — June (no. 18). — P. 982-985. — doi:10.3201/eid1806.110948.
↑Vial P. A., Valdivieso F., Mertz G., Castillo C., Belmar E., Delgado I., Tapia M., Ferrés M.Incubation period of hantavirus cardiopulmonary syndrome (англ.) // Emerging Infectious Diseases : журнал. — 2006. — August (no. 12). — P. 1271-1273.
↑Young J. C., Hansen G. R., Graves T. K., Deasy M. P., Humphreys J. G., Fritz C. L., Gorham K. L., Khan A. S., Ksiazek T. G., Metzger K. B., Peters C. J.The incubation period of hantavirus pulmonary syndrome (англ.) // The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene : журнал. — 2000. — August (no. 62). — P. 714-717. Архивировано 9 мая 2015 года.
