Сколецифобия

Эта статья — о боязни червей. О боязни заражения см. Верминофобия.
Сколецифобия
Ребёнок с синдромом Дауна, симулирующий сколецифобию
Ребёнок с синдромом Дауна, симулирующий сколецифобию
МКБ-10 F40.2
МКБ-9 300.29
MeSH D010698

Сколецифо́бия (от др.-греч. σκώληξ — «червь» и φόβος — «страх»), вермифобия[1][2] — психическое расстройство невротического спектра по типу фобии, проявляющееся в патологической боязни червей и болезней, которые они вызывают[3]. Реже сколецифобию рассматривают как симптом в виде боязни червей и гельминтозов, разной этиологии[4], причём не только невротической.

Терминология

Синонимы сколецифобии: вермифобия (от лат. vermis — «червь») и гельминтофобия (от др.-греч. ἕλμινθος — «паразитный червь»). Последнее понятие более узкое, связанное конкретно со страхом гельминтоза[4].

Классификация

В МКБ-10 сколецифо́бию отдельно не выделяют, однако существует рубрика «специфические фобии», которая включает боязнь животных, к которой её можно отнести.

Согласно DSM-IV-TR сколециофобию стоит классифицировать, как специфическую фобию по типу боязни животных[5]. Этот особый подтип Специфических фобий обычно начинается в детстве и продолжается у взрослых[5][6][7].

Эпидемиология

Согласно исследованиям Национального института психического здоровья частота специфических фобий 5,1—12,5%[6].

Клиническая картина

Вид червя, или чего либо, похожего на него, может вызвать у больного сильнейшую тревогу. Пациенты обычно осознают, что их страх чрезмерный и беспричинный[5]. Однако, несмотря на это, страх нарушает образ жизни больных и астенизирует их[5]. Как и при других специфических фобиях, пациенты идут на многое, чтобы избежать действий, связанных с возможным контактом со стимулом[5], вызывающим страх, в конкретном случае — червями. Диапазон страха может быть от лёгкой степени, в ответ на присутствие реальных червей, до панических проявлений, спровоцированных их изображением[5][7].

Сколецифобия как синдром

Как синдром сколецифобия и её вариант — гельминтофобия могут присутствовать при заболеваниях разного регистра: алкоголизм, психозы (БДР и шизофрения), разные заболевания невротического спектра (в том числе, обсессивно-компульсивное расстройство и ипохондрическое расстройство) и побочный эффект приёма некоторых лекарственных препаратов (ингибиторы МАО, метилфенидат)[8]. Гельминтофобия может развиться у пациентов, излеченных от реального гельминтоза. При наличии определённого преморбида (мнительность, внушаемость) возможна индуцированная гельминтофобия, после чтения соответствующей литературы (например, медицинской), изучения источников массовой информации (недобросовестная реклама средств от паразитов) или общения с авторитетным для больного человеком (например, ятрогения)[8]. Синдром может быть сопровождаться расстройствами восприятия (иллюзиями и галлюцинациями) и мышления (дерматозойный бред)[8]. Синдром в 2—2,5 раза чаще встречается у женщин[8]. Лечение синдрома проводится совместно с основным заболеванием. В случае убеждённости в глистной инвазии необходима консультация врача-инфекциониста для её исключения[8].

Наследственность

Вероятно, члены семьи пациента со специфической фобией имеют повышенный риск развития расстройства[5]. В частности, родственники первой степени страдают специфической фобией по типу боязни животных чаще, чем население в целом[5].

Примечания

  1. ↑ В.М. Блейхер, И.В. Крук. Вермифобия // Словарь психиатрических терминов. — 1995.
  2. ↑ Жмуров В.А. Вермифобия // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е. — 2012.
  3. ↑ В. М. Блейхер, И. В. Крук. Вермифобия. Толковый словарь психиатрических терминов. Национальная психологическая энциклопедия. Дата обращения: 19 ноября 2012. Архивировано 4 марта 2016 года.
  4. ↑ 1 2 Жмуров В. А.. Гельминтофобия. Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд.. Национальная психологическая энциклопедия (2012). Дата обращения: 19 ноября 2012. Архивировано 4 марта 2016 года.
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Руководство по диагностике и статистике психических расстройств = Diagnostic and statistical manual of mental disorders. — IV-TR. — Washington, D. C.: American Psychiatric Association, 2000.
  6. ↑ 1 2 Boyd, J. H., Rae, D. S. and Thompson, J. W. Phobia: prevalence and risk factors (англ.) // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. — 1990. — Vol. 25, no. 6. — P. 314—323. — doi:10.1007/BF00782887. — PMID 2291135.)
  7. ↑ 1 2 Kessler, R. C., Chiu, W. T., Demler, O. and Walters, E. E. Prevalence, severity, and comorbidity of twelve-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) (англ.) // Archives of General Psychiatry. — 1990. — Vol. 62, no. 6. — P. 617—627. — doi:10.1001/archpsyc.62.6.617. — PMID 15939839.)
  8. ↑ 1 2 3 4 5 Шипилов М. В.. Гельминтофобия. Психология, психотерапия, сексология. Gippokrat.by. Дата обращения: 21 ноября 2012. Архивировано из оригинала 1 сентября 2015 года.