Протеинурия
Протеинурия — обнаружение белка в анализе мочи. КлассификацияКлассификация по БергштейнуКлассификация протеинурии по J. Bergstein (1992):
Классификация по РобсонуКлассификация протеинурии в зависимости от основного патофизиологического механизма по А. Robson (1987) Персистирующая протеинурия
Синдром Фанкони, Балканская нефропатия, наследственные канальцевые нарушения, действие нефротоксичных лекарственных препаратов.
Постуральная протеинурия Периодическая протеинурия
Существует физиологическое выделение белка из мочевого тракта, предстательной железы, но оно не превышает 150 мг/сут. Такая небольшая концентрация не выявляется в разовых порциях. Методы определенияМетоды определения белка в моче можно разделить на:
ОценкаФизиологическая протеинурия:
Увеличивают протеинурию: лихорадка, стресс, физические нагрузки, введение норадреналина. Белок в моче во время беременности:
В период беременности показатель белка, который превышает 300 мг за сутки, зачастую является показателем преэклампсии. У женщин, которые ждут ребёнка, показатель белка в анализах мочи за 12 часов коррелирует с показаниями за сутки. Учёные доказали, что 300 мг белка в суточном анализе мочи не является показателем осложнений во время беременности (гипертония, преждевременные роды, маленький вес ребёнка). Поэтому исследователями было предложено отодвинуть суточный показатель до 500 мг.[3] СтепеньСлабо выраженная протеинурия 150—500 мг\сут. Причины — острый постстрептококковый гломерулонефрит; хронический гломерулонефрит, гематурическая форма; наследственный нефрит; тубулопатии; интерстициальный нефрит; обструктивная уропатия. Умеренно выраженная протеинурия 500—2000 мг\сут. Причины — острый постстрептококовый гломерулонефрит; наследственный нефрит; хронический гломерулонефрит. Выраженная протеинурия более 2000 мг\сут. Причины — нефротический синдром, амилоидоз. ЛокализацияПреренальная протеинурия — усиленный распад белка в тканях и гемолиз. Ренальная протеинурия — клубочковая или канальцевая. Постренальная протеинурия — связанная с патологией мочевыводящей системы (мочеточник, мочевой пузырь, уретра, половые органы). Разделение по времени появленияПостоянная протеинурия — при заболеваниях почек. Переходящая протеинурия — при лихорадке, ортостатическая. Источники
Примечания
Ссылки |