Развитие валлеровой дегенерации в периферийных нервах после их разрыва и сдавливания (англ.cut and crush), вблизи от места поражения (слева) и вдали (справа), через 37, 40, 42 и 44 часа после разрыва (сверху вниз).
Валлерова дегенерация (валерианова дегенерация, антероградная дегенерация) — процесс разрушения участка аксона, отделённого от основной части нейрона при разрыве. Впервые описана в 1850 годубританским нейрофизиологом Августом Валлером (1816—1870) при исследовании рассечённых нервов лягушек.[1] После повреждения в месте разрушенного аксона размножаются шванновские клетки, а с центрального конца поврежденного аксона начинается рост вдоль этих клеток (начало регенеративных процессов).
Распад аксона и миелиновой оболочки под действием протеаз, высвобождающихся из шванновских клеток под действием ионов Ca2+.
Перемещение моноцитов из кровотока в эндоневрий, трансформация в макрофаги и фагоцитоз элипсоидных фрагментов распавшихся аксона и миелина. Фагоцитоз занимает не более 6 дней.
Стимуляция макрофагами митотической активности шванновских клеток.
В результате формируется "бугристый" цитоскелет нерва, в котором сохранный эндоневрий окружает делящиеся шванновские клетки.
Другие процессы
Повреждение аксона периферического нерва обуславливает не только прямые последствия повреждения (валлерова дегенерация), но и другие явления:
Хроматолизис (фрагментация и рассеивание вещества Ниссля), который проявляется прекращением окрашивания телец Ниссля катионными красителями через несколько дней после нарушения целостности аксона.
Смещение ядра на периферию перикариона.
Заполнение клетками нейроглии синаптических щелей и изоляция нейрона от контактов в сером веществе.
Литература
Клиническая нейроанатомия и неврология по Фицджеральду. - Э. Мтуи, Г. Грюнер, П. Докери, Перевод с англ. под ред. Ю. А. Щербука и А. Ю. Щербука. - 400 с. - 2018.
