ВИЧ/СПИД в Туркменистане

Сравнение ситуации с распространённостью ВИЧ в разных странах мира, 2021 год

Власти Туркменистана не признают распространения ВИЧ-инфекции в стране, и официально с 1989 году зарегистрировали всего два случая. В стране выстроена репрессивная система, которое препятствует эффективной профилактике инфицирования и учёту ВИЧ-положительных граждан. Активисты и аналитики считают, что реальное количество случаев может достигать десятков тысяч. На это указывают свидетельства медработников и ВИЧ-положительных туркмен, которым удалось выехать за рубеж[1][2][3][4][5].

Ситуация и общественное мнение

По официальным данным, с 1989 года в Туркменистане зарегистрированы только 2 случая ВИЧ, оба пациента якобы заразились за пределами страны. Так называемую «победу» над ВИЧ туркменские власти связывают с якобы эффективными мерами профилактики[6]. Но существует ряд свидетельств, что ВИЧ-инфекция широко распространена. Реальное число случаев может достигать десятков тысяч при, предположительно, 5-6 млн населения[1][2][3]. Одну из немногих оценок предоставила Туркменская инициатива по правам человека, которая выявила в 2005-м только в Ашхабаде 300 носителей ВИЧ, в 2011 году в Туркменбашы – 68. Около половины из них – девушки[4][5][7][8].

«Врачи без границ», покинувшие Туркменистан в 2009 году, назвали ВИЧ одной из «невидимых» для властей эпидемий. Местные медработники подтверждают, что им запрещено указывать ВИЧ и СПИД при диагностике пациентов. Вместо этого они заполняют специальные формы о «неизвестном инфекционном заболевании»[1][2][3]. Хотя неофициально врачи могут сообщить о вирусе родственникам носителей, что влечёт насилие и дискриминацию[9].

Так как власти отрицают существование ВИЧ в стране, инфицированным недоступно лечение, положенное по закону. В лучшем случае людей с диагнозом ВИЧ лечат от сопутствующих туберкулеза и пневмонии. Знания медработников о вирусе и способах его передачи крайне ограничены. Например, сообщалось о случаях, когда врачи изолировали больных в отдельных палатах и надевали маски, входя к ним (хотя вирус не передаётся воздушно-капельным путём)[1][4]. По словам медиков Лебапской области, при выявлении ВИЧ пациентам ежемесячно предоставляется 4 шприца для инъекций, 2 упаковки йода и 10 презервативов. Им прописывают средства для укрепления иммунитета, антиретровирусная терапия в стране недоступна[9]. ВИЧ-положительные туркмены, которым удалось выехать за границу, сообщали о тяжёлом положении носителей в стране. Активисты, отстаивающие права ВИЧ-положительных сограждан на лечение, пропадают без вести[10].

Социально-экономические проблемы в Туркменистане косвенно подтверждают, что реальное число случаев может быть гораздо больше. Туркменистан имеет протяжённую границу с Афганистаном и является одним из транзитных маршрутов героина, поставляемого в Россию и другие страны Европы. С 1990-х годов в стране распространено инъекционные наркотики, потребители которых являются основной группой риска ВИЧ[1][5][7]. К 2022 году в стране насчитывалось более 30 000 наркоманов, которые в основном не знали о путях передачи вируса[11]. Предположительно, до 35% из них используют шприцы многократно, чем повышают риск инфицирования[4].

Туркменистан – единственная страна в Центральной Азии, которая не предоставляет ВОЗ и ЮНЭЙДС статистику по ВИЧ[2][9]. В начале 2000-х годов власти Туркменистана разрешили запустить ПРООН проект «Профилактика ВИЧ/СПИДа в Туркменистане»[3]. Позднее ЮНЭЙДС и ЮНФПА публиковали информацию о работающих центрах тестирований. Но сообщалось, что программы либо быстро закрывали из-за разногласий с правительством, либо ориентировали только на работу с медицинским персоналом. Сотрудничество с Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией[англ.] по вопросам ВИЧ не ведётся[1][12].

Так как профилактической работы с населением не проводится, туркмены часто не знают о путях передачи вируса, независимые тесты для них недоступны[2].

Законодательство в отношении ВИЧ

Формально в Туркменистане принят закон о противодействии распространению ВИЧ, который предусматривает социальные гарантии для носителей. Но так как власти не признают существование ВИЧ в стране, на деле он не имеет силы[1].

Кроме того, Уголовный кодекс предусматривает наказание тех, кто передал ВИЧ умышленно или по небрежности. Формулировка в частности включает наказание за «злостное уклонение от лечения», тем не менее туркменские врачи халатно относятся к пациентам с ВИЧ, отказываясь их регистрировать под угрозой увольнения[1][13]. Также сообщалось о случаях, когда врачи брали взятку за справку об отсутствии ВИЧ[14].

При вступлении в брак по закону необходима справка об отсутствии ВИЧ, но на практике это требование часто не соблюдается[1].

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Legislative analysis related to LGBT rights and HIV in Turkmenistan. ECOM (2019). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 28 февраля 2023 года.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 Физиологические нелегалы. Новая газета (18 февраля 2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 28 мая 2022 года.
  3. ↑ 1 2 3 4 Shadow Report on the Implementation of the UN Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination against Women (CEDAW). CEDAW Committee (2010). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 25 июня 2019 года.
  4. ↑ 1 2 3 4 В Туркменистане СПИДа по-прежнему "нет". DW (30 ноября 2008). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 13 августа 2022 года.
  5. ↑ 1 2 3 Turkmenistan in AIDS Denial. IWPR (20 ноября 2005). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 14 марта 2023 года.
  6. ↑ Туркменистан реформировал и развил сферу национального здравоохранения, придав ей статус многоцелевой системы социальной защиты населения. The MFA of Turkmenistan (2021). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 7 декабря 2022 года.
  7. ↑ 1 2 Turkmen Authorities Play Down HIV/AIDS. IWPR (11 января 2011). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 17 августа 2021 года.
  8. ↑ No AIDS outbreak? Turkmen Initiative for Human Rights (26 октября 2010). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 31 января 2011 года.
  9. ↑ 1 2 3 Власти Туркменистана статистику ВИЧ/СПИД не публикуют, но предоставляют инфицированным йод и презервативы. Радио Азатлык (2 декабря 2019). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 6 октября 2022 года.
  10. ↑ Kemal, 36 y.o., Turkmenistan: “As I found out later, my HIV was in the process of transitioning to AIDS and Kaposi’s sarcoma was starting”. Regional Expert Group (REG) on Migration and Health in Eastern Europe and Central Asia (19 июля 2021). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 4 декабря 2022 года.
  11. ↑ Глобальное Здравоохранение. United States Agency for International Development (2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 7 февраля 2023 года.
  12. ↑ Что нужно знать о ВИЧ? ЮНФПА (23 ноября 2021). Дата обращения: 27 ноября 2022.
  13. ↑ Turkmenistan. The HIV Justice Network (2020). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 30 ноября 2022 года.
  14. ↑ "У вас обнаружен некий вирус" или медицинская справка за взятку. Радио Азатлык (7 мая 2019). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 2 октября 2022 года.