Бю́гельный протез — условно-съёмный протез, который восстанавливает жевательную функцию, при этом давление распределяется между оставшимися зубами и слизистой оболочкой с подлежащей костной тканью беззубых участков альвеолярного отростка. Происходит от немецкого слова «bugel», что означает дуга.
Каркас изготавливают из сплавов КХС (кобальтохромовые сплавы), золота, платины. На верхней челюсти занимает бо́льшую площадь, чем на нижней. Каркас состоит из дуги, седла и кламмеров.
Дуга объединяет все элементы протеза и передаёт жевательное давление с одной стороны челюсти на другую. Наиболее благоприятная форма дуги — полукруглая или полуовальная. Место расположения дуги зависит от положения дефекта в зубном ряду. На верхней челюсти дуга имеет толщину 0,8-1,5 мм, ширину 4-8 мм. Отстоит от слизистой оболочки твёрдого нёба на 0,5 мм, располагается поперёк нёба между первыми молярами (1.6, 1.7, 2.6, 2.7). На нижней челюсти имеет толщину 1,5-1,7 мм, ширину 3-4 мм, отстоит от слизистой оболочки на 0,5-1 мм в зависимости от формы ската альвеолярного отростка.
Седло располагается в местах отсутствия зубов. Имеет сетчатое или решётчатое строение. Наличие отверстий делает фиксацию базиса бюгельного протеза к каркасу более прочной. Функция седла — удерживает базис с искусственными зубами.
Кламмера в бюгельных протезах выполняют опорно-удерживающую функцию и состоят из плеча, тела, отростка и окклюзионной накладки. Принято различать пять основных опорно-удерживающих кламмеров (кламмерная системы Нея, разработанная в 1949 году):
Кламмер Аккера (имеет 2 плеча, окклюзионную накладку, тело и отросток)
Кламмер Роуча (имеет 2 Т-образных плеча, окклюзионную накладку, тело и отросток
Комбинированный кламмер (имеет одно плечо как в кламмере Аккера, второе Т-образное плечо как в кламмере Роуча, окклюзионную накладку, тело и отросток)
Кламмер обратного действия (одно плечо, окклюзионную накладку, тело и отросток)
Круговой или кольцевой кламмер (одно плечо, две окклюзионных накладки, тело и отросток)
Кламмера, не входящие в систему Нея:
Шинирующий многозвеньевой
Кламмер Бонвиля
Виды кламеров бюгельного протеза в зависимости от технологии изготовления:
Металлические литые - имеют хорошую прочность, но плохую эстетику- видны при улыбке и разговоре;
Ацеталловые косметические - бывают белые и розовые - под цвет зуба или десны.
Показания и противопоказания к бюгельному протезированию
Показания
Отсутствие от 3 до 9 зубов в зубном ряду
При дефектах зубного ряда по Кеннеди
При здоровом состоянии клинической коронки опорных зубов
