Tabes dorsal

Tabes dorsal
Tabes dorsal
Secção axial da medula espinhal mostrando a destruição causada pela sífilis (área esbranquiçada, no região central superior) das colunas posteriores, que carregam informação sensorial do corpo em direção ao cérebro
Especialidade infecciologia
Classificação e recursos externos
CID-10 A52.1
CID-9 094.0
DiseasesDB 29061
MedlinePlus 000729
eMedicine neuro/684
MeSH D013606
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Tabes dorsal é uma lenta degeneração de neurônios que carregam informação sensorial para o cérebro. Os nervos que se degeneram nesta doença estão localizados nas colunas dorsais da medula espinhal e carregam informações que ajudam a pessoa a manter seu senso de posição (propriocepção), senso de vibração e toque fino (sensibilidade epicrítica).

É o resultado de uma infecção por sífilis terciária (Após 15 a 25 anos da infecção inicial) que geram inflamação e atrofia em nervos da coluna vertebral.[1]

Causa

A tabes dorsal é causada por desmielinização. É o resultado de uma infecção por sífilis não tratada. (Sífilis terciária).

Sintomas

  • Sinal de Romberg;
  • dificuldade ao andar;
  • dores nos membros inferiores;
  • sensação de andar sobre algodão ou de picada no tronco;
  • sensibilidade dolorosa profunda na região do tendão de Aquiles ou testículos;
  • sensibilidade dolorosa superficial e táctil na região do nariz, esterno, face ulnar dos antebraços, região fibular e perineal;
  • perturbações da micção e da defecação;
  • impotência;
  • deficiência visual: pupilas de tipo Argyll-Robertson (pequenas, desiguais e irregulares); as pupilas não reagem à luz, mas apresentam acomodação;
  • perda de tônus muscular e de reflexos profundos;
  • atrofia óptica;
  • distúrbios vesicais, incluindo dor abdominal;
  • atrofia óptica: perda progressiva da visão inicialmente unilateral e posteriormente bilateral.

Tratamento

Os pacientes com manifestações neurológicas devem ser hospitalizados. Em portadores do HIV com neurossífilis é indicada a punção lombar para que se possa definir o esquema terapêutico mais apropriado.

Referências

  1. ↑ http://www.encyclopedia.com/topic/Tabes_Dorsalis.aspx
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