O suicídio por enforcamento é o método de suicídio que envolve apertar uma ligadura ao redor do pescoço,[a] de modo a comprimir as artérias carótidas, impedindo o suprimento de oxigênio ao cérebro e resultando em inconsciência e morte. O enforcamento é frequentemente considerado um método simples de suicídio que não requer técnicas complicadas; no entanto, um estudo de pessoas que tentaram suicídio por enforcamento e sobreviveram sugere que essa percepção pode não ser precisa.[1]
O enforcamento é um dos métodos de suicídio mais usados e tem uma alta taxa de mortalidade; Gunnell et al. fornece um valor de pelo menos 70%.[2] Os materiais necessários estão facilmente disponíveis e uma grande variedade de ligaduras pode ser usada. Portanto, é considerado um método difícil de prevenir.[2] Na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, os suicídios por enforcamento são classificados sob o código X70: "Auto-mutilação intencional por enforcamento, estrangulamento e asfixia".[3]
Pessoas que sobrevivem porque o ponto do cordão ou da ligadura se rompe ou porque são descobertas e resgatadas podem enfrentar uma série de ferimentos graves, incluindo anóxia cerebral (o que pode levar a danos cerebrais permanentes), fratura da laringe, fratura da coluna cervical, fratura traqueal, laceração faríngea e lesão da artéria carótida. Ron M. Brown escreve que o enforcamento tem uma "história simbólica bastante imperspícua e complicada".[4] Há comentários sobre enforcamento na antiguidade, e tem várias interpretações culturais. Ao longo da história, inúmeras pessoas famosas morreram devido ao suicídio por enforcamento.
Efeitos médicos e tratamento
Pessoas que sobrevivem ao enforcamento relatam ter visto luzes piscando e ouvido sons de campainhas.[5] O pescoço das pessoas penduradas geralmente é marcado com sulcos onde a ligadura apertou o pescoço.[6] Uma marca de V invertido também é freqüentemente vista. Por causa da pressão na mandíbula, às vezes a língua fica saliente, fazendo com que seque. Dependendo das circunstâncias, petéquias podem estar presentes nos olhos, rosto, pernas e pés.[7] Fraturas da coluna cervical são raras, a menos que o enforcamento seja suspenso,[8] que geralmente causa uma lesão conhecida como fratura do carrasco.[9] Suspensão pendurada geralmente resulta em hipóxia cerebral e diminuição do tônus muscular ao redor do pescoço. De acordo com Aufderheide et al ., A causa mais comum de morte em enforcamentos é a hipóxia cerebral.[10]
A maioria das pessoas que são enforcadas morrem antes de serem encontradas; o termo "quase enforcado" refere-se àqueles que sobrevivem (pelo menos por um tempo - por exemplo, até chegarem ao hospital).[11] O tratamento inicial dos sobreviventes segue as "prioridades usuais de vias aéreas, respiração e circulação (ABC)". O tratamento deve ser "direcionado ao controle das vias aéreas com intubação endotraqueal , ventilação com pressão expiratória final positiva (PEEP) e hiperventilação com oxigênio suplementar para controlar a pressão intracraniana".[12] Um estudo de pessoas que quase foram enforcadas e que foram tratadas adequadamente no hospital descobriu que 77% delas sobreviveram.
↑ abGunnell, D.; Bennewith, O; Hawton, K; Simkin, S; Kapur, N (2005). «The epidemiology and prevention of suicide by hanging: A systematic review». International Journal of Epidemiology. 34 (2): 433–42. PMID15659471. doi:10.1093/ije/dyh398
↑Matsuyama, Takeshi; Okuchi, Kazuo; Seki, Tadahiko; Murao, Yoshinori (2004). «Prognostic factors in hanging injuries». The American Journal of Emergency Medicine. 22 (3): 207–10. PMID15138959. doi:10.1016/j.ajem.2004.02.012
↑Aufderheide, Tom P.; Aprahamian, Charles; Mateer, James R.; Rudnick, Eric; Manchester, Elizabeth M.; Lawrence, Sarah W.; Olson, David W.; Hargarten, Stephen W. (1994). «Emergency airway management in hanging victims». Annals of Emergency Medicine. 24 (5): 879–84. PMID7978561. doi:10.1016/S0196-0644(94)70206-3
Brock, Anita; Griffiths, Clare. "Trends in suicide by method in England and Wales, 1979 to 2001". «Health Statistics Quarterly»(PDF). Consultado em 30 de julho de 2011. Arquivado do original(PDF) em 30 de julho de 2011(851 KB) (Office for National Statistics) 20: 7–18. Winter 2003. 30 July 2011.
Van Hooff, Anton J. L. (1990). From Autothanasia to Suicide: Self-Killing in Classical Antiquity. Routledge.
Simounet, C; Bourgeois, M (1992). «Suicides and attempted suicides by hanging». Annales médico-psychologiques. 150 (7): 481–5. PMID1343195
Pounder, Derrick J. (junho de 1993). «Why Are the British Hanging Themselves?». American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 14 (2): 135–40. doi:10.1097/00000433-199306000-00006
Aufderheide, Tom P.; Aprahamian, Charles; Mateer, James R.; Rudnick, Eric; Manchester, Elizabeth M.; Lawrence, Sarah W.; Olson, David W.; Hargarten, Stephen W. (1994). «Emergency airway management in hanging victims». Annals of Emergency Medicine. 24 (5): 879–84. PMID7978561. doi:10.1016/S0196-0644(94)70206-3
Samarasekera, Ananda; Cooke, Clive (1996). «The Pathology of Hanging Deaths in Western Australia». Pathology. 28 (4): 334–8. PMID9007952. doi:10.1080/00313029600169294
Kaki, Abdullah; Crosby, Edward T.; Lui, Anne C. P. (1997). «Airway and respiratory management following non-lethal hanging». Canadian Journal of Anesthesia. 44 (4): 445–50. PMID9104530. doi:10.1007/BF03014468
Green, H.; James, R.A.; Gilbert, J.D.; Byard, R.W. (2000). «Fractures of the hyoid bone and laryngeal cartilages in suicidal hanging». Journal of Clinical Forensic Medicine. 7 (3): 123–6. PMID16083660. doi:10.1054/jcfm.2000.0419
Elliott-Farrelly, Terri (2004). «Australian Aboriginal suicide: The need for an Aboriginal suicidology?». Advances in Mental Health. 3 (3): 138–145. doi:10.5172/jamh.3.3.138