Leishmaniasis wordt overgedragen bij de steek van met Leishmania besmette vrouwelijke zandvliegen,[3] De zandvlieg injecteert het infectieuze stadium, de metacyclische promastigoten, in de gastheer bij het opzuigen van het bloed. (1) De metacyclische promastigoten, die de steekwond bereiken worden door de macrofagengefagocytoseerd(2) en omgevormd in amastigoten. (3) De amastigoten vermenigvuldigen zich in de geïnfecteerde cellen en tasten verschillende weefsels aan, afhankelijk van de plaats in de gastheer en afhankelijk van de Leishmania-soort. Deze weefselspecialisaties geven verschillende klinische beelden van de verschillende vormen van leishmaniasis. (4) De zandvliegen worden besmet tijdens het opzuigen van het bloed van besmette gastheren, waarbij ze ook met amastigoten besmette macrofagen binnenkrijgen. (5,6) In de middendarm van de zandvliegen veranderen de parasieten in promastigoten, (7) die zich vermenigvuldigen en veranderen in metacyclische promastigoten, die vervolgens naar de proboscis van de zandvlieg gaan.(8)
_Cultured.jpg)
