Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan dengan mempunyai kegiatan pelayanan preventif, kuratif, rehabilitatife dan promotif. Limbah rumah sakit adalah limbah yang dihasilkan oleh kegiatan rumah sakit dan kegiatan penunjang lainnya yang menghasilkan limbah medis dan non medis baik padat maupun cair yang dapat menimbulkan penyakit dan pencemaran lingkungan yang perlu perhatian khusus. Penelitian ini bertujuan untuk melihat sistem pengelolaan limbah medis padat di RSUD DR. RM. Pratomo Bagansiapiapi Kabupaten Rokan Hilir. Penelitian ini adalah penelitian deskripitif kualitatif dengan desain survei. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret-April 2014 di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. RM. Pratomo Bagansiapiapi Kabupaten Rokan Hilir. Informan dalam penelitian ini adalah kepala instalasi sanitasi 1 orang, anggota instalasi sanitasi 1 orang, petugas kebersihan 2 orang, operator 1 orang. Data yang diperoleh dengan menggunakan checklist, dan wawancara mendalam kepada petugas pelaksana. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sistem pengelolaan limbah medis padat mulai dari pemilahan, pengumpulan, pengangkutan, penampungan, pemusnahan dan pembuangan akhir belum sesuai dengan peraturan. Kendala yang masih ada yaitu SDM yang masih kurang, tidak adanya SOP. Disarankan kepada pihak Rumah Sakit untuk dapat membuat SOP dalam pengelolaan limbah medis padat agar memicu pada standar dan peraturan yang telah ditetapkan demi terciptanya lingkungan rumah sakit yang sehat dan aman.   Kata Kunci : limbah medis padat, pengelolaan limbah medis, rumah sakit umum Dr. RM. Pratomo