硬口蓋癌 (こうこうがいがん)とは、口腔癌 の一つで、硬口蓋 部に発生する腫瘍 。日本では発生は少なく[ 1] 、日本頭頸部癌学会 の2002年の集計で口腔癌全体の3.1%[ 2] 、アメリカ合衆国 では8.9%と報告されている[ 3] 。他の口腔癌と異なり、腺系腫瘍 の割合が高く、扁平上皮癌 とほぼ同程度の割合である[ 1] 。
疫学
口腔癌#疫学 参照。
症状
口蓋部の腫脹が主訴となることが多い[ 4] 。歯肉や軟口蓋に浸潤することが多いほか、口蓋骨を破壊して鼻腔まで浸潤することもある[ 4] 。
検査
腫瘍部位の病理検査 のほか、原発部位や転移部位の画像診断として、CT 、MRI 、PET 、US 、胸部X線 、Gaシンチグラフィ 、骨シンチグラフィ、上部消化管内視鏡 検査、消化管造影検査 等が行われる[ 5] 。
治療
外科的療法 、放射線療法 、化学療法 の治療法が、単独または組み合わせで行われる。また、初期のものを除き、外科的療法を選択した場合には再建術 が行われる。
このほか、リンパ節転移に対しては、頸部郭清術 が行われる。
治療後は、摂食 ・嚥下 ・発語 等の機能が低下するため、医師 、歯科医師 、言語聴覚士 、歯科衛生士 、看護師 らにより、リハビリテーション が行われる。術後の骨 の欠損に対しては顎補綴 が行われる。
診療科
主に担当する診療科 としては口腔外科 や耳鼻咽喉科 があるが、このほか、再建が必要な場合は形成外科 が、放射線治療では放射線科 が、化学療法では担当診療科(化学療法科など)がかかわる。また、言語聴覚士をはじめとするリハビリテーション部門も関与する。
脚注
出典
^ a b 浦出雅裕 著「7章 口腔腫瘍 3.癌腫」、編集 松矢篤三 、白砂兼光 、監修 宮崎正 編『口腔外科学』(第2版)医歯薬出版 、東京都 文京区 、2000年4月15日、287頁。ISBN 4-263-45469-3 。
^ 日本口腔腫瘍学会口腔癌治療ガイドライン作成ワーキンググループ 日本口腔外科学会口腔癌ガイドライン策定委員会 合同委員会 編「第2章疫学 CQ2-2 わが国における口腔癌の好発部位はどこか? 」『科学的根拠に基づく口腔癌診療ガイドライン2009年度版 』(初版)金原出版 、2009年1月30日、23-24頁。ISBN 978-4-307-45009-6 。http://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0082/G0000273/0010 。2011年3月27日 閲覧 。
^ SO Krolls, S Hoffman (1976). “Squamous cell carcinoma of the oral soft tissues: a statistical analysis of 14,253 cases by age, sex, and race of patients”. JADA (アメリカ歯科医師会 ) 92 (3): 571-574. ISSN 0002-8177 .
^ a b 覚道健治 著「V.顎口腔領域の腫瘍および類似疾患 5.非歯原性悪性腫瘍」、栗田, 賢一 、覚道, 健治 、小林, 馨 編『口腔外科の疾患と治療』(初版)永末書店 、京都市 上京区 、1998年11月23日、168頁。ISBN 4-8160-1071-8 。
^ 日本口腔腫瘍学会口腔癌治療ガイドライン作成ワーキンググループ 日本口腔外科学会口腔癌ガイドライン策定委員会 合同委員会 編「第3章診断 II.画像診断 」『科学的根拠に基づく口腔癌診療ガイドライン2009年度版 』(初版)金原出版、2009年1月30日、31-33頁。ISBN 978-4-307-45009-6 。http://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0082/G0000273/0019 。2011年3月27日 閲覧 。
関連項目