|
動物咬傷動物咬傷（どうぶつこうしょう）とは、動物に咬まれた時にできる外傷の一つである。感染症から死に繋がることもある[1]。咬傷は感染頻度が高いため、受傷部に閉創すると、噛んだ相手の口内や歯にあった雑菌で膿瘍を形成する可能性があるために縫合せず、適宜洗浄し開放創のままで治癒させる。そのため、咬傷の傷跡は目立つことが多いのが特徴がある[2]。 ヒト咬傷咬傷は基本的に手・四肢・顔面が好発部位であるが、ヒト咬傷では乳房や性器に生じるケースが見られる。ヒトによる咬傷のうち最多原因は喧嘩である。主に拳で相手の口付近を殴ったときに起こり、感染のリスクが特に高い。喧嘩による咬傷で受傷した直後に、握っていた手を開いた際に皮膚で基礎損傷した構造からずれるために、より細菌が創傷の内部に入り込む。しばしば患者が隠すために治療が遅れて細菌が既に増殖しているケースが多々見られる[3]。 AIDS（後天性免疫不全症候群）- ヒト咬傷で起きる感染症としては HIV（ヒト免疫不全ウイルス）が伝播する可能性はあるものの、感染者でも唾液中の阻害物質がHIVウイルスを不活化するために「咬傷によるHIV伝播」の確率は低い。ただし、感染者の血液中のHIV濃度は唾液よりとても高いので、感染者の血液が自身の傷口や粘膜触れるのとが無いように気をつける必要がある[3]。 犬・猫咬傷自身のペットの場合はペット咬傷とも言われる。イヌに咬まれた場合は4～20%、ネコに咬まれた場合は猫の歯は細く鋭い牙が深く突き刺さるために60～80%という高確率で感染が起こる。感染の可能性はネコより低いが、イヌの場合は犬種次第だが、基本的にネコより咬力が強いために損傷部位が大きくなり、顔や手の皮膚や組織が咬み切られるケースもある[4]。 表皮を超えるような甘噛みではない噛みつきをされた時は咬傷が原因による感染症が高い確率で発症する可能性があり、まず水道水や生理食塩水で十分洗ってから、形成外科など医療機関の診断を必要とする[4]。対策や治療として、ワクチンのあるものはワクチン接種を行って、発症を予防することも必要になる。
魚類による咬傷釣れたゴンズイ、オコゼ、アイゴ、トラギス、ウニ、ヒトデに咬まれたり刺された場合、最初皮膚が白くなり、しばらくしてから腫れて赤くなる。疼痛がひどい場合はやけどしない程度で、なるべく高温の湯（45〜50℃位）で疼痛が和らくまで浸すのがよい。 お湯による疼痛緩和が期待できない場合、神経ブロック注射や局所麻酔を行う。犬・猫の時と同じように、破傷風予防のため、破傷風ワクチンの接種を行うのが望ましい。 ネズミ咬傷Spirillhm minusとStreptobacillus moniriformsの2菌による感染が起こりやすい。ペニシリン系の抗生剤が奏功する。同じく破傷風予防のため、トキソイドなど予防注射を行うのが望ましいとされている。 →詳細は「鼠咬症」を参照
その他哺乳類
爬虫類ヘビ咬傷→詳細は「蛇咬傷」を参照
毒ヘビによって世界では年間50万人が咬傷をうけ、4万人が死亡している。日本ではニホンマムシにより3000人ないしはそれ以上が受傷し、約5～10人が死亡している。沖縄、奄美群島では、ハブにより年間100人が受傷している。 ヘビ毒について日本でみられるヤマカガシ、クサリヘビ科の構成種は血液に作用する毒、コブラ科の構成種は神経に作用する毒をもっている。この毒は血液のプロトロンビンを活性化させ、血管内に微小な凝固を引き起こす。その時、フィブリノーゲンや凝固因子が消費され、逆に血液が止まらなくなる。これをDICという。こうなると、腎臓では微小な血栓のために急性腎皮質壊死を引き起こすなどの危険がある。また、ヘビ毒自体が血管内皮細胞に作用して、全身的な出血を引き起こす作用もある。 →詳細は「ヘビ毒」を参照
有毒ヘビかの鑑別ポイント
この2点が重要であり、これらが見られる場合、有毒ヘビの可能性が高い。 対処法ヘビに咬まれた時の対処法を、以下に列記する。ヘビの場合、間違って伝えられている言い伝えなどが多いため、注意が必要。 対処の手順
対処のポイント
禁止事項絶対してはいけないことを以下に列記する。
脚注
関連項目
|
