Seminoma

Seminoma
Seminoma del testicolo
Malattia rara
Specialità	oncologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-O	9061/3
ICD-9-CM	186
ICD-10	C62
OMIM	273300
MeSH	D018239
eMedicine	437966

Per seminoma s'intende una tipologia di tumore maligno che colpisce le cellule germinali del testicolo.
È bene aver presente che gli istotipi del tumore al testicolo sono numerosi; e spesso, cosa rara in altri tipi di tumore, sono presenti istotipi multipli nello stesso tumore. Nel parlare comune è diffusa la confusione tra il seminoma propriamente detto con il più vasto tumore del testicolo.

È il tumore del testicolo più frequente: circa il 40% dei tumori del testicolo sono puri seminomi, un altro 25% circa sono seminomi misti ad altre popolazioni cellulari neoplastiche e il restante è suddiviso in un numero molto elevato di istotipi differenti. Secondo la classificazione dell'Organizzazione mondiale della sanità, troviamo:

• Tumore germinativo inclassificabile
• Tumore germinativo puro (ovvero che mostra una singola linea cellulare)
  • seminoma
  • carcinoma embrionario
  • teratoma
  • coriocarcinoma
  • tumore del sacco vitellino
• Tumore germinativo misto (ovvero che mostra più linee cellulari)
  • carcinoma embrionario e teratoma con o senza seminoma
  • carcinoma embrionario e tumore del sacco vitellino con o senza seminoma
  • coriocarcinoma con altri elementi
• Poliembrioma

Al di là di tale classificazione istopatologica, la classificazione più utile nella pratica (soprattutto per quanto concerne terapia e prognosi) è tra:

• Seminoma, ovvero seminoma puro, identificato tramite referto istopatologico;
• Non seminoma, ovvero qualunque istotipo che non sia il precedente, ovvero anche i misti con seminoma prevalente.

Epidemiologia

Colpisce i maschi in età giovanile-adulta con picco di incidenza tra i 15 e i 35 anni. Dopo i 60 anni esiste un secondo picco. In caso di criptocele è il tumore più frequente.

Sintomatologia

Ogni massa solida all'interno del testicolo va considerato un possibile tumore del testicolo, fino a quando non dimostrato altrimenti. È richiesta quindi una diagnostica tempestiva.

Diagnostica

Immagine istopatologica del seminoma

Ovviamente l'autopalpazione, l'esame obiettivo del medico, l'ecografia, la TAC o (meglio) la RMN, l'inguinoscopia per effettuare una biopsia.

Terapia

Il trattamento è solitamente di tipo chirurgico, cui possono seguire se si tratta di malattia diffusa, radioterapia e/o chemioterapia per il seminoma, e chemioterapia da sola per il non seminoma.

Prognosi

Mediamente la sopravvivenza (pur variabile a seconda dell'istologico e della diffusione) è circa il 95%.

Una diagnosi precoce può migliorare notevolmente la prognosi: è buona norma rivolgersi allo specialista in caso vengano riscontrati sintomi suggestivi per la patologia in questione.

Bibliografia

• Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3.
• Gianni Bonadonna, Gioacchino Robustelli Della Cuna, Pinuccia Valgussa, Medicina oncologica (8ª edizione), Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2814-2.

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Collegamenti esterni

• (EN) seminoma, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.

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