La rivière Gentilly Sud-Ouest tire sa source en zone agricole dans le 8e rang de Saint-Sylvère. Cette zone est située au nord de la rivière Bécancour au sud-ouest du village de Saint-Sylvère et au nord-est du village de Saint-Wenceslas.
À partir de sa zone de tête, la rivière Gentilly Sud-Ouest, coule sur 31,7 km selon les segments suivants:
vers le sud-ouest en zone agricole;
vers le nord, jusqu'à la route du 6e rang, jusqu'à la limite entre Saint-Sylvère et Bécancour, jusqu'à au chemin des Cerisiers jusqu'au chemin des Hêtres, jusqu'à la route, en serpentant jusqu'à la route des Ormes, en serpentant jusqu'au boulevard du Parc-Industriel, en serpentant jusqu'à sa confluence rive gauche avec la rivière Gentilly.