PosturologieLa posturologie est une méthode non conventionnelle d'étude de la posture, acte moteur automatique et inconscient qui permet :
Elle est le fruit de la mise en jeu d'un système sensorimoteur multimodal complexe[1]. HistoriqueDans les années 1950, Baron montre que de légères modifications proprioceptives entraînent des adaptations posturales et locomotrices majeures ; ces dernières générant un cortège de pathologies sont traitées par des stimulations posturales au niveau des organes sensoriels. À la suite des travaux sur les réactions d’équilibration, Gagey développe la notion de Système postural fin (SPF)[2],[3] aujourd'hui appelé Système postural d'aplomb, organise l’examen clinique postural et crée le mot posturologie[réf. nécessaire]. Da Cunha décrit en 1979, le syndrome de déficience postural qui élargit le syndrome postcommotionnel en y incluant les troubles de l’axe corporel. Au début des années 1980, plusieurs ostéopathes participent au développement de la posturologie et ajoutent de nombreux tests qui font référence: Test des rotateurs ; Bernard Autet. La Verticale de Barré ; Patrick Guillaume (membre fondateur de la posturologie) Le Test des extenseurs et abducteurs ; Patrick Guillaume. EfficacitéEn 2016, l'INSERM a évalué l'efficacité et la dangerosité de la posturologie en ce qui concerne le traitement de la dyslexie. Les auteurs concluent que « les données scientifiques disponibles ne permettent pas de conclure à l’efficacité du traitement proprioceptif dans la prise en charge de la dyslexie »[4]. Ils constatent une aggravation des troubles dans 10% des cas mais soulignent que cela peut être dû à l'évolution naturelle de la maladie. Ils ne préconisent pas de contre-indiquer le recours à cette prise en charge si elle est souhaitée[4]. Le Dr Quercia a conduit des études sur le « syndrome de déficience postural » (SDP) dans la dyslexie et les a publiées dans diverses revues scientifiques, sans parvenir à prouver clairement que le SPD est lié à la dyslexie ni que la posturologie permet d'y remédier[5],[4]. DescriptionLe « système postural » est un système multisensoriel et multimodal associant en système différentes informations codant la spatialité, dites entrées posturales, dont le but est le maintien de la station érigée et sa stabilité dans l’espace. Le système tonique postural est composé des éléments suivants :
Les syndromes cliniques engendrés par les différents dysfonctionnements du système tonique postural se classent en trois catégories :
Les signes cliniques sont divers et variés. Ils ont été classé historiquement en signes cardinaux et signes accessoires par le Dr Martins Da Cunhà (Portugal), mais cette classification est floue et peu précise. Une classification plus récente selon les trois syndromes précédents est actuellement préférable (douleurs vertébrales et articulaires, instabilités, signes cognitifs). La démarche pratique en posturologie consiste, au travers d'une analyse clinique et paraclinique rigoureuse du patient, à :
Ce traitement fonctionnel peut lui-même, selon la configuration du syndrome, porter sur :
Bibliographie
Références
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