Plasma riche en plaquettes

Injection de PRP (plasma riche en plaquettes) dans une main.

Le plasma riche en plaquettes (abréviation PRP), ou plasma riche en facteurs de croissance (abréviation anglaise PRGF) est du plasma sanguin enrichi en plaquettes par une centrifugation.

Le PRP est une source concentrée de plaquettes autologues. Il contient et relâche par dégranulation différents facteurs de croissance et cytokines capables de stimuler la régénération de certains tissus et de l'angiogenèse[1]. Il est ainsi utilisé dans de nombreuses indications médicales et esthétiques[2].

Histoire

Le premier rapport publié sur l'utilisation de PRP date de 1987, c'était un cas de chirurgie cardiaque en Italie. Il semblerait cependant que la première utilisation de PRP date de 1968, par un dentiste allemand[3].

Utilisations

Il est utilisé notamment en injection intra-articulaire en cas d'arthrose. Il permet une réduction des douleurs et une amélioration de la fonction articulaire, en particulier au niveau du genou, du moins à court terme[4]. Néanmoins, à un an, il ne fait pas mieux que le placebo[5]. L'efficacité au niveau de la cheville est également beaucoup plus discutable[6]. Le PRP ne fait pas partie des traitements préconisés dans les principales recommandations internationales sur le traitement de l'arthrose[7].

L'utilisation de PRP au coude sur les épicondylites latérales donne de meilleurs résultats que les infiltrations de corticostéroïdes sur le long terme[8]. Le PRP semble également donner des résultats similaire à la chirurgie en termes de récupération fonctionnelle et de niveau de douleur[9].

Il a été démontré une efficacité supérieur du PRP pour diminuer la douleur à moyen et long terme sur les tendinopathies d'épaule en comparaison au placebo (injection de solution saline), aux exercises ou au dry needling. En revanche n'y a pas de différence sur la douleur à 3 semaines et sur l'amélioration fonctionnelle[10].

Références

  1. ↑ « Arthrose du genou ? Tendinite ? La solution PRP. | Doctoranytime Blog », Doctoranytime Blog,‎ (lire en ligne, consulté le ).
  2. ↑ Les applications du PRP en esthétique.
  3. ↑ (en-GB) « Getting to grips with PRP | Body Language Magazine », (consulté le ).
  4. ↑ Dong Y, Zhang B, Yang Q, Zhu J, Sun X. The effects of platelet-rich plasma injection in knee and hip osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials, Clin Rheumatol, 2021;40:263-277.
  5. ↑ Bennell KL, Paterson KL, Metcalf BR et al. Effect of intra-articular platelet-rich plasma versus placebo injection on pain and medial tibial cartilage volume in patients with knee osteoarthritis: the RESTORE randomized clinical trial, JAMA, 2021326:2021-2030.
  6. ↑ Paget LD, Reurink G, Jan de Vos R et al. Effect of platelet-rich plasma injections vs placebo on ankle symptoms and function in patients with ankle osteoarthritis, JAMA, 2021;326:1595-1605.
  7. ↑ (en) Mario Simental-Mendía, Daniela Ortega-Mata et Carlos A. Acosta-Olivo, « Platelet-Rich Plasma for Knee Osteoarthritis: What Does the Evidence Say? », Drugs & Aging, vol. 40, no 7,‎ , p. 585–603 (ISSN 1170-229X et 1179-1969, DOI 10.1007/s40266-023-01040-6, lire en ligne, consulté le )
  8. ↑ Ang Li, Hongbo Wang, Zhenghong Yu et Guangquan Zhang, « Platelet-rich plasma vs corticosteroids for elbow epicondylitis: A systematic review and meta-analysis », Medicine, vol. 98, no 51,‎ , e18358 (ISSN 1536-5964, PMID 31860992, PMCID 6940118, DOI 10.1097/MD.0000000000018358, lire en ligne, consulté le )
  9. ↑ Chul-Ho Kim, Yong-Beom Park, Jae-Sung Lee et Hyoung-Seok Jung, « Platelet-rich plasma injection vs. operative treatment for lateral elbow tendinosis: a systematic review and meta-analysis », Journal of Shoulder and Elbow Surgery, vol. 31, no 2,‎ , p. 428–436 (ISSN 1532-6500, PMID 34656779, DOI 10.1016/j.jse.2021.09.008, lire en ligne, consulté le )
  10. ↑ Mohamad Shariff A Hamid et Shariff Ghazali Sazlina, « Platelet-rich plasma for rotator cuff tendinopathy: A systematic review and meta-analysis », PloS One, vol. 16, no 5,‎ , e0251111 (ISSN 1932-6203, PMID 33970936, PMCID 8109792, DOI 10.1371/journal.pone.0251111, lire en ligne, consulté le )