Néoépitope

Les néoépitopes sont une classe de peptides liés au complexe majeur d'histocompatibilité (CMH)[1]. Ils représentent les déterminants antigéniques des néoantigènes (en). Les néoépitopes sont reconnus par le système immunitaire comme cibles des lymphocytes T et peuvent déclencher une réponse immunitaire contre le cancer[2],[3].

Description

Les épitopes, également appelés déterminants antigéniques, font partie d'un antigène reconnu par le système immunitaire. Un néoépitope est un épitope que le système immunitaire n’a jamais rencontré auparavant. Il n'est donc pas soumis au principe de tolérance du système immunitaire[4]. Comme le produit du gène mutant n'est exprimé que dans les tumeurs et ne se trouve pas dans les cellules non cancéreuses, les néoépitopes peuvent provoquer une réponse vigoureuse des lymphocytes T[5]. La charge mutationelle tumorale (TMB, le nombre de mutations dans une région génétique ciblée dans l'ADN de la cellule cancéreuse) est en corrélation avec le nombre de néoépitopes et serait corrélé avec les chances de survie du patient après l'immunothérapie, bien que les résultats obtenus sur la relation néoantigène/immunogénicité soient contestés[6],[7],[8],[9].

Les néoépitopes résultent de modifications post-traductionnelles. L'ARNm traduit les informations de l'ADN en polypeptide composé de 20 acides aminés standards puis de protéines. Plusieurs des acides aminés standards peuvent être modifiés après traduction par des processus enzymatiques, ou peuvent être altérés par des réactions biochimiques spontanées (non enzymatiques)[10].

Il est de plus en plus évident que la reconnaissance immunitaire des néoépitopes produits par des mutations cancéreuses spécifiques est un mécanisme clé pour induire un rejet immunitaire de la tumeur[11].

Cible pour l’immunothérapie

Le cancer est une maladie spécifique à chaque patient et il n’existe pas deux tumeurs identiques. Ainsi, l'immunogénicité de chaque tumeur est unique[12]. Une nouvelle stratégie contre le cancer est la sélection d'épitopes pour une immunothérapie anticancéreuse individualisée ciblant le mutanome (en) de la tumeur[4].

L'immunothérapie individualisée du cancer recourt au système immunitaire adaptatif en faisant reconnaitre aux lymphocytes T des néoépitopes représentatifs d'un antigène mutant spécifique de la tumeur (néoantigène)[13]. L’un des défis consiste à identifier les néoépitopes qui déclenchent une réponse immunitaire appropriée (les plus immunogènes contre la tumeur)[14].

Vaccins contre le cancer

L’immunothérapie individualisée du cancer comprend la vaccination avec des néoépitopes dérivés de mutations tumorales. Le concept est basé sur une cartographie du mutanome spécifique d'une tumeur avec l'identification d'une gamme de néoépitopes appropriés pour un vaccin spécifique au patient[15]. On s’attend à ce que les néoépitopes contenus dans le vaccin activent des lymphocytes T contre ce cancer spécifique. Les premiers résultats de cette approche sont disponibles[16],[17],[18],[19].

Notes et références

  1. Leclerc M, Mezquita L, Guillebot De Nerville G, Tihy I, Malenica I, Chouaib S, Mami-Chouaib F, « Recent Advances in Lung Cancer Immunotherapy: Input of T-Cell Epitopes Associated With Impaired Peptide Processing », Frontiers in Immunology, vol. 10,‎ , p. 1505 (PMID 31333652, PMCID 6616108, DOI 10.3389/fimmu.2019.01505 Accès libre)
  2. Vormehr M, Diken M, Boegel S, Kreiter S, Türeci Ö, Sahin U, « Mutanome directed cancer immunotherapy », Current Opinion in Immunology, vol. 39,‎ , p. 14–22 (PMID 26716729, DOI 10.1016/j.coi.2015.12.001)
  3. Katsnelson A, « Mutations as munitions: Neoantigen vaccines get a closer look as cancer treatment », Nature Medicine, vol. 22, no 2,‎ , p. 122–4 (PMID 26845402, DOI 10.1038/nm0216-122, S2CID 26454626)
  4. a et b Vormehr M, Türeci Ö, Sahin U, « Harnessing Tumor Mutations for Truly Individualized Cancer Vaccines », Annual Review of Medicine, vol. 70,‎ , p. 395–407 (PMID 30691374, DOI 10.1146/annurev-med-042617-101816, S2CID 59341051)
  5. Heemskerk B, Kvistborg P, Schumacher TN, « The cancer antigenome », The EMBO Journal, vol. 32, no 2,‎ , p. 194–203 (PMID 23258224, PMCID 3553384, DOI 10.1038/emboj.2012.333)
  6. (en) Gurjao C, Tsukrov D, Imakaev M, Luquette LJ, Mirny LA, « Limited evidence of tumour mutational burden as a biomarker of response to immunotherapy », bioRxiv,‎ , p. 2020.09.03.260265 (DOI 10.1101/2020.09.03.260265, S2CID 221565320)
  7. Liu D, Schilling B, Liu D, Sucker A, Livingstone E, Jerby-Arnon L, Zimmer L, Gutzmer R, Satzger I, Loquai C, Grabbe S, Vokes N, Margolis CA, Conway J, He MX, Elmarakeby H, Dietlein F, Miao D, Tracy A, Gogas H, Goldinger SM, Utikal J, Blank CU, Rauschenberg R, von Bubnoff D, Krackhardt A, Weide B, Haferkamp S, Kiecker F, Izar B, Garraway L, Regev A, Flaherty K, Paschen A, Van Allen EM, Schadendorf D, « Integrative molecular and clinical modeling of clinical outcomes to PD1 blockade in patients with metastatic melanoma », Nature Medicine, vol. 25, no 12,‎ , p. 1916–1927 (PMID 31792460, PMCID 6898788, DOI 10.1038/s41591-019-0654-5)
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Voir aussi

Articles connexes